小中風要當心 未來5年3成患者會中風
小中風發作,應比照中風的後續治療、處置。台灣腦中風學會秘書長連立明指出,即便暫時性腦缺血(俗稱小中風)不會造成後遺症,且症狀短於10分鐘就能恢復正常,但日後仍應比照中風患者,持續用藥控制、治療,飲食也要比照中風者,避免高糖、高鹽,多吃清淡、不油膩,特別提醒民眾注意。
小中風發作,應比照中風的後續治療、處置。台灣腦中風學會秘書長連立明指出,即便暫時性腦缺血(俗稱小中風)不會造成後遺症,且症狀短於10分鐘就能恢復正常,但日後仍應比照中風患者,持續用藥控制、治療,飲食也要比照中風者,避免高糖、高鹽,多吃清淡、不油膩,特別提醒民眾注意。
台灣腦中風學會秘書長,亦為新光醫院神經內科主治醫師連立明昨(五)日指出,研究發現,出現暫時性腦缺血,未來5年,計有3成民眾會發生中風,且發作後第一年發生中風的機率是同年齡的人的15倍,故應視為警訊,醫師進而指出,如像馬英九的媽媽這樣的病患就是未來發生中風的高危險群,在這往後5年,就要特別注意,尤其是第一年。
如像馬媽媽這樣,有過暫時性腦缺血發作民眾,日常應如何照顧?新光醫院神經內科主治醫師連立明進而指出,其實小中風應視為有如中風般,日後持續用藥控制,藥物種類則包括降膽固醇藥、降血壓藥、抗血小板劑等藥物,同時配合良好的生活型態,如不抽菸、喝酒,同時,飲食則應盡量清淡、不油膩,可以降低未來中風發生機率,避免因中風造成癱瘓等後遺症,影響日後生活品質,提供民眾參考。
中風首次發作(俗稱小中風),一般症狀較輕。大多人留下的後遺症僅是口嘴略微有些歪斜,手腳略微有些笨拙,其中也有的人恢復得極快,數天後即可與正常人無異。
但是小中風後無恙,決不可就此掉以輕心。小中風是對健康發出的紅牌警告,它在短期內很有可能再來個回馬槍,這才兇險莫測。臨床上有佔大多比例的中風偏癱病人,都接受過小中風的紅牌警告。
那麼患過小中風後,是否必然會有第二次大中風呢?未必!如能做足如下一些預防措施,都是有可能撤除紅牌警告,拒大中風於門外的。
一、首先需對襲擊自己的小中風有個明確的認識,可要求取得CT、磁共振等檢查結果,知道自己是缺血性還是出血性抑或是混合性中風?因為其防治原則各有不同。
二、忌情緒波動緊張、興奮、憂慮和驚恐,它們對神經、血液循環系統有直接影響,過度精神刺激易使血壓上升,心理負擔加重,易再次誘發中風。
三、確保充足睡眠時間,晚上按時就寢,睡前溫水泡腳,然後按摩雙足及雙下肢,促進血液循環。中午小睡,即使睡不著,也應閉目養神。
四、戒煙酒、限鹽糖、忌肥膩、防風寒,飲食以清淡為主,生活有規律。
五、按照醫囑用藥,不可隨意選擇購買和服用鎮靜藥、降壓藥、抗凝藥、溶栓藥。
六十五歲以上國人約每十二人就有一人發生過中風,九成六於中風發生時有就醫的患者,其中有五成是因突如其來的單側肢體虛弱或麻木徵兆就醫,相較之下,民眾對於小中風的警覺性則輕忽許多,只有一半的民眾會因短暫性手腳麻痺、無力、說話不清等現象就醫檢查,雖然小中風發生時間短暫,但可能反覆發現,若未進一步接受適當治療,可能導致嚴重性的中風。
根據國民健康局、國家研究院的「國民健康訪問調查」發現,有1.2%的15歲民眾曾發生過中風,且隨年齡增加而遞增,六十五歲以上老人發生比率約為十五歲以上的六倍;另外俗稱小中風的短暫性腦缺血發作方面,十五歲以上民眾的發生率約3%,同樣隨年齡增加而遞增;而以性別來看,不論是中風或小中風,男性皆略多於女性。
值得注意的是,有高達八成以上的中風患者合併有一種以上慢性病,其中以合併兩項者最多,佔了三成八,一項者佔有三成二;高血壓則是中風病患最常見的合併疾病,其次則是高血脂;逾四成中風患者具有高血壓家族史,另有近三成具糖尿病史。
調查顯示,有九成六的中風患者於發生時有就醫,其中五成以上是因為突如其來單側肢體的虛弱或麻木徵兆而就醫,其次為眩暈及失去平衡,但民眾對於小中風的警覺性則相對輕忽,小中風發生的時間可能只有幾分鐘,最長不超過二十四小時就會恢復,只有一半民眾會因短暫性手腳麻痺、無力、說話不清等現象會至醫院做檢查。
中風嚴重者除了可能致死外,患者或多或少都會有後遺症出現,調查顯示,中風後有七成五會留下後遺症,其中以語言(或表達)困難及半身癱瘓最為常見;此外,調查發現仍有12.1%中風患者每天吸菸,7.2%經常喝酒,近6成平常缺乏運動,六成一未做任何體重控制,顯示中風患者在運動及體重控制上有待努力。
2006/12/18 下午 03:56:19
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