如何自学针灸?
45 个回答
之前在回答怎样从零开始学中医的问题时给自己挖了个坑，说日后有机缘再写怎么学习针灸，我现在来填坑了。
这又会是一篇很长的回答，首先要说明的是，针灸虽然看起来很容易上手，但其实易学而难精，而且和开方一样，是存在风险的。方子开错了，可能无效，可能加重病情，甚至中毒。而针扎错了，可能损伤重要血管和脏器，同样可以有严重后果。此外，晕针、滞针等常见问题的处理同样需要重视，不具备这些知识就盲目上手是很危险的。因此，个人并不建议完全自学针灸，下面的内容虽然已经写的尽可能的全面，但还是希望读者能找个靠谱的老师，或者至少在正规医师的指导下练习。此外，不要忘记，对于针灸而言，除了扎实的理论基础之外，临床经验也是很重要的。
本文所有图片来源于网络，侵删。下面开始正文。
指力
指力可以说是针灸的基本功。要想透皮不痛，要想熟练运用各类针刺手法，指力是基础。指力的练习方法很多，包括最常见的纸垫练针法（下图），棉球练针法等。我还见过扎水果的，扎猪肉的，扎水中漂浮的瓶盖的。还有人会建议练习手指俯卧撑，手指戳豆子等等。侧重点各不相同，我在这里就不展开了，读者可以自己研究下，选择最适合自己的方法。
在这里要多说一句的是，个人建议练习时如果针弯了就换根新的，这样能保证自己体察的力道和方向的准确性。另外，针反复扎之后会变钝，因此就算没弯也应该注意定期更换。
中医基础理论
针灸是需要中医基础理论的指导的。学好中基才有可能学好针灸，明白了中医的理论框架和常见中医词汇的含义也会为之后针灸知识的学习扫清一些障碍。目前可以找到的教材很多，我在这里介绍以下两本：
左边的《中医基础理论》是郑洪新教授的版本，这个是目前最新的版本，比较厚，讲的比较详细，但个别东西讲的略显啰嗦。所以同时推荐另一个版本：邮编印会河教授主编的《中医基础理论》。这个版本很老，是1984年出版的，也就是我之前回答中就提过的五版教材，很薄也比较便宜。这个版本历时30余年仍在不断重印，足以说明这个版本之经典，可以说是之后历代教材版本的浓缩版。个人建议不妨把这个版本一起买上，读完2016版的以后，用这个经典版的作为日后复习和案头参考之用。
歌诀和经络腧穴学
针灸的歌诀和中医的方歌一样，属于基础必背的知识。当然，歌诀只是辅助记忆，在熟练背诵的基础上必须加以理解才真正有用。针灸的歌诀主要是穴位的定位歌，特定穴的歌诀。知道穴位的位置和哪些是特定穴及其作用，是步入临床的基础，否则永远只会是外行看热闹。
正如方歌侧重于药物组成，而很难将剂量、主治、方意都囊括其中一样，针灸歌诀因为高度浓缩，不可能详细讲解腧穴定位、主治等内容。因此，很有必要和《经络腧穴学》结合着一起学习，搞清楚穴位的定位，经络的走行，特定穴的含义等等。
这里还要提一句《标幽赋》、《百症赋》、《通玄指要赋》之类的作品，当然也是最好背下来。但是这些和临床更为相关，在这个阶段几乎不可能全面理解，但不妨先背下来，日后随着学习的深入不断地再加以温习，定会不断有新的理解和收获。
经典
我有一篇回答专门谈到了经典的重要性，在此直接附上链接，不再赘述。
就针灸而言，熟练背诵《灵枢·经脉篇》是最最最最基本的要求，其他篇章及其它经典，熟读也好，背诵也好，多多益善。
因为之前有人在评论中问我四大经典是哪几本，所以我在这里也顺便多说一句。一般认为中医四大经典是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。另一个说法是《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》这四本。虽然前一种说法的四本书可以说是中医体系里最古老的几本著作，而且因为《伤寒杂病论》后世分为了两本，所以前一种说法实际上是五本书，范围更广。但个人认为，因为温病学说对伤寒的理论体系做出了极为重要的补充，加之本草学在《神农本草经》之后经《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》等的补充和修正后有了显著的发展，所以我更支持实际学习中选择后一种说法。
此外要说的是经典可能读不懂的问题，也就是怎样达到上面那个回答中提到的第一个层次的问题。这个可以借助于白话解的书籍。下面以《灵枢》的白话解为例：
右边的版本是王洪图教授和贺娟教授主编的，王洪图教授是北中医的已故内经大家，贺娟教授之前是北中医基础医学院的副院长，不知道现在职位又调整了没有。两个教授都有着比较丰富的临床经验。这个版本还是不错的，原文后都有提要，但缺点是注释相对少一些。 左边的版本也比较权威，是天津中医药大学的终身教授郭霭春先生主编的，郭霭春教授在医史文献领域有一定声望。这个版本没有提要那一栏，但注释明显多了些。总体而言，两个版本大同小异，根据自己的喜好选一个即可。
解剖
开始在人身上（包括自己）扎针之前，必须学好正常人体解剖学，要知道针下的组织器官是什么，在什么位置，重要血管的走形。要知道，扎出气胸，损伤延髓之类的事情可不是闹着玩的。
刺法灸法学
基础知识掌握好了之后就可以开始迈入临床学科了。首先就是针怎么扎、灸怎么用的问题，也就是刺法灸法。虽然有书籍讲解有关知识，但针刺手法是非常依赖实践的。正所谓纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
这里强调两点，一个是请以身试针。之前看过的一个蒙医针灸家的视频，他就提出收徒的重要标准之一就是要能以身试针。我对此是表示赞同的。自己都没体察过针感，就直接拿别人练手？自己怕给自己扎坏，别人的命就不值钱？当然，有很多腧穴是自己没法给自己扎的，比如背腧穴，头部穴位，这就引出了我要讲的第二点：在靠谱针灸师的指导下在别人身上练习。特别是某些存在较大针刺风险的穴位，千万别初生牛犊不怕虎的自己盲目尝试扎。
针灸治疗学和针灸医籍
知道了怎么扎以后就是怎样根据病情和证型拟定针灸处方的问题了。这里又要提到上面回答里引用的那本书，回答中截图的书是《一针疗法》。这本书值得一读。里面有对理论的讲解，也包含了属于针灸治疗学的内容，算是满满的干货。当然，只读这一本书远远不够，特别是这本书讲解的治疗方法基本都是单个穴位，而临床上往往是多组穴位，甚至针刺、艾灸、拔罐等方法结合使用。因此，其他的针灸医籍，不管是古代的还是现代的，也要广泛涉猎。
好了，又是用了我整个晚上写回答，看了下字数统计，2500余字。觉得有用的话就随手点个赞~
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如何零基础自学针灸？
针灸相对中药的复杂，是最容易零基础入门和上手的一个学科，笔者在单纯从事中药开方5年的基础上，仅自学2个月就上手操作，后积累了大量的患者，治疗涉及到的疾病从一般的痛症，再到妇科内分泌疾病的调理，最后再到各类疑难杂症的治疗，取得了满意的效果，我相信我的针灸学习方式可能不是最好的，但是应该是比较简单和节省精力的，绝对可以复制，有想学习的朋友可以借鉴参考一下。
一、入门知识篇：
这里你可能需要花1个月左右的时间进行死记硬背，不需要你有任何的理解，死记硬背就行了，内容不算太多，我会为你全部简化掉入门不需要的所有废话，但是你必须全部背下来，如果你连这个都背不下来，你也不用考虑学习针灸了，这就像你要去操作机器，你连按钮的功能都不知道，那你怎么学呢？
言归正传，首先你需要买这么一本小册子，不需要教科书（废话太多）
当然不是叫你全文背诵，该背什么？五输穴 十五络穴 八脉交会穴 下合穴的名字和位置。（以上这本小册子都有歌诀，我个人建议背诵的时候自己背一个穴位掐自己一下，如果你胆子大甚至可以直接给自己扎一针，印象绝对加倍），
我直接给你列出来，
五输穴：
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
十五络穴：
人身络脉一十五，我今逐一从头数，手太阴络为列缺，手少阴络即通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙记，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络名屏翳，脾之大络是大包，十五络名君须记。
八脉交会穴：
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙
下合穴
胃经下合足三里，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，
胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。
就以上这些了，没多少吧？
再来就是十二经络和奇经八脉的走向，记住，是走向，不是叫你背具体的穴位，穴位太多，你不可能全部记住，除非你天赋异禀，要不肯定是背了就忘，背到什么程度达标？这条经络的起始点，大概走向，过哪些重要器官和体表特征，终末点都了解就可以了。而且五输穴你背熟12经络的大概走向基本已经可以掌握了，以上你只要花时间，最多1周即可掌握，好了，所有的按钮你已经懂了。
然后就是基础理论，也是死记硬背，这个在入门你用不到，但是你进阶实践选穴的时候必须用到，第一便是12经络代表器官的生理功能（这里你可以自己百度或者买一本中医基础理论来自己看，初步了解即可），第二便是病机十九条：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄；皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
这里可能只需要1周不到时间就可以背完，你现在不需要理解，背好熟悉就可以了。以上便是入门需要的全部知识。
最后如果还有多余时间的可以买一本标幽赋来简单阅读学习下，这对第二步有很好的帮助。
二、如何学习贯通？
我的个人唯一建议就是学习郭廷英老师的郭氏针灸的痛症篇（条件允许的建议去灵兰中医支持正版，有点贵，没条件的就淘宝、拼多多吧），我觉得这是我听过所有针灸课里面最接近传统针灸、最简单也最不夹带私货的课程。（其他的如董氏奇穴，黄帝内针等你碰都不要碰，碰了直接影响你的上限，不是说他们不好，是他们私货太多，会影响你学习最朴素的针灸。）上面的所有学习都是为了让你听这个课的时候不会有懵的感觉，且里面的知识点你都会有印象，痛症篇的时间很短几小时，你可反复学习，学完后可继续学习其他课程。郭帅老师和郭廷英老师已经说得非常通俗易懂了，总结三句话：1、原主本经疾患。2、经络所过、主治所及。3、慢针细撵、细针慢撵。
三、练习指力和辅助知识。
这里我对于科班学习者和非科班学习者是两套完全不同的建议。
首先对于非科班的学习者（业余爱好者）我的建议是你们的针灸部位最好只限于四肢，四肢是非常安全的，只要避开几个极个别的地方（如桡动脉，股动脉）基本都是很安全的，你只要用心学习、知识达标仅凭四肢的穴位就可以解决生活中遇到的多数问题了，如果要涉猎胸腹部及头颈部请好好学习解剖学，且业余爱好者我认为不需要练习指力，用套管进针即可（此方式方便且疼痛感大大降低），如下图这种：
对于科班的针灸学习者，必须老老实实练习指力，网上有很多种方法都可我就不细说了，指力达标后也可使用套管进针（因为可以减轻患者痛苦）。同时解剖学一定要学好，中医基础理论也要学习扎实，你可以把你的精力全部都投入到这里面来，学会整体观念、辩证论治，上病下取，左病右治，不要成为现在的大多数混子中医针灸师，代表就是哪里痛扎哪里，动则几十针把患者扎成刺猬，要仔细撵针，用心感受针感，拒绝电针（用电针的全是水货，没有一个例外）更不要成为那些扎完针还需要甘露醇，地塞米松，各种激素药的封闭医生，这样的医生在我看来就是害人（可能言辞有点激烈，但是你如果了解西药常识就知道这些行为就是饮鸩止渴）。我可以很自信的和你说，只要你学得好扎的对，你绝对不需要这些东西来辅助止痛，如果没有针下痛缓或痛除大多数情况就是你扎错了，针灸治疗各种常规痛症是绝对的独一档。各类痛症也是临床的常见疾病，以这点入门绝对是你的不二选择。
四、如何开始第一次治疗。
最好的老师就是病人，而最好的第一个病人当然就是自己，就以痛症为主。谁肯定都会有个腰酸背痛的，请先拿自己做实验品，自己体验一下各个穴位的敏感刺激程度，我在临床上经常看到很多医生无脑对于病人进行强刺激行针让患者苦不堪言，我可断言这类医生绝对都是没有给自己扎过针的，试想下如果一个中医师，他自己生病了不选择中药、针灸，自己都不相信自己，这样的人你怎么可以把自己的健康交托给他？大多数人在一开始的时候因为缺乏临床经验会有恐惧感，担心下针后无效，那么该怎么办？掐和点按！在临床中你学习完我说的入门基础还有郭氏针灸的痛症篇，理论上临床90%的疼痛你都会有处理办法和思路，你完全可以先采取先用掐或点按的方式，只要掐对位置，都是可以起到针灸60%的作用的，然后再行针灸治疗，就会更容易接受了。笔者在初学时临床只要遇到痛症的患者就会直接上手掐和点按，80%的患者均可有不同程度的缓解，迅速积累了大量的自信，你当然也可以。
- 常见配穴。
这里我为大家推荐一些我常用治疗疾病的配穴，大多数都是完全不需要辩证可直接运用的，且临床疗效确切。你只需辩证疼痛部位并鉴别危急重症（如腹痛的胰腺炎、腹膜炎等）即可运用，为大家在针灸初期减轻思考压力、树立自信。
以痛症为例，我说的穴位是郭氏针灸加上我的临床体会，首先，不要考虑花里胡哨的任何手法，就进针以后，慢慢撵针就行了，记住，慢针细撵，细针慢撵，仔细体会针感和得气感。
首先对于四肢疼痛的治疗，郭氏针灸是以同经相应为治疗理论，其概念即以患者的压痛点或自觉疼痛最剧烈处，作为对应标志，然后取与患者相交叉的对侧，称之为相应穴位或者部位进行治疗，疗效卓越，远超其他任何治疗方法，原则为宁失其穴，勿失其经，宁失其经，勿失其点，尽量选解剖解构相似的位置。在郭氏针灸的学习中会有详细指导，只要你选对了，光点按和掐都有非常明显的效果。
接下来就是循经取穴，根据疼痛所在经络进行治疗：
头痛
巅顶痛 ：太冲 涌泉
头两侧痛 ：阳陵泉 足临泣 太阳透率谷
前额痛 ：足三里 申脉 中脘
颈项痛 ：后溪 委中
牙痛
上牙痛： 内庭 足三里
下牙痛 ：合谷 偏历
三叉神经痛 ：翳风 二间三间中点
阴虚牙痛 ：太溪
颈肩部疼痛
前侧肩部（胳膊不能前伸）： 合谷
肩部正中（胳膊不能上抬）：外关
肩部后侧（胳膊不能后移）： 后溪 风池
胸痛、胸闷
太冲 内关（太冲内关宽胸理气作用极强，对于放化疗后遗的胸闷胸痛也有疗效）
乳房疼痛
疼痛过乳头的： 足三里 太冲
疼痛靠腋窝的：列缺平刺透太渊（此处光掐和点按就可以起到非常好的效果）
乳房红肿 内庭 足三里 肩髎（肩髎效平刺即可）
肋协疼痛
支沟、阳陵泉
肚腹痛
肚脐上方 ：足三里
胁下 ：支沟 阳陵泉
肚脐两边： 上巨虚
肚脐隐痛 ：委中
肚脐下方 ：下巨虚
肚脐串痛 ：委阳
腹直肌疼痛 ：阳池
另所有腹痛都可加太冲内关公孙进行辅助治疗。
腰背痛
腰部正中 ：后溪 人中
脊柱两旁疼痛 ：束骨 委中
腰背部近肋协同 ：太冲 阳陵泉 足临泣
脊柱旁开0.5寸疼痛： 足三里
尾椎骨疼痛 ：人中 列缺
慢性咽炎 照海（其部位不在书上的照海穴，而在书上位置下方1寸骨肉联合处，此处治疗慢性咽炎几乎百试百灵，且有很强的安眠作用）
所有妇科病通用穴 ：太冲 照海 地机 血海
你应该注意到我所有的疼痛部位推荐穴位都是3个或者以下，而且基本部位都离疼痛部位很远，在临床中大多数你辩证准确的情况下一针就可以了，按照郭老的话，谁都可以成为X一针，希望大家都不要成为哪里痛扎哪里的混子医生。好了，就推荐这么多了，免得把大家绕晕了。
而且这里我有一个自己的理解，在大多数情况下，特别疾病初起症状比较明显的时候，首选穴位不是患侧的经络，而是对侧经络，例如，左侧偏头痛，你扎右侧的阳陵泉和足临泣效果会更好，这个涉及到后期的进阶理论，你不需要理解，照着用就好。
最后就是这张表，当你以后遇到的所有疼痛问题，只要你辩证对了经络，都可以选择以上的母穴与本穴治疗。
还想着不需要写多少的，不知不觉写了这么多，但是我相信你按着我的这个思路，只要你愿意努力和花时间并投入临床实践，最多2个月你就可以完成针灸的入门。在你完成了入门以后会有更广阔的空间，如五行针灸，命理针灸，以及各种流派你都可以慢慢学习让自己的针灸水平更上一层楼，如果大家感兴趣以后我还会写相关的进阶文章。
希望这篇文章能对大家学习针灸有所帮助。