中风病人有哪些好的治疗方法?

在我国，每 12 秒钟就有 1 位新发中风患者，每 21 秒钟就有 1 人死于中风。中风以「高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率」四高特点让人谈之色变，并且发病率处于持续上升阶段，年轻化趋势明显。

2019年全球中风年龄标准化发病率（深蓝色最低，深红色最高）

什么是中风？

脑出血

脑梗塞

大家耳熟能详的中风，指的就是“脑卒中”（cerebral stroke），它包括脑出血和脑梗塞，是脑血管疾病的总称。中风是一种紧急的病症，主要是大脑血管发生阻塞或管壁破裂出血，造成氧气无法正常输送，使脑部功能出现障碍。若无法及时送医治疗，可能会导致永久性的伤害。

权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine, NEJM）发表的一项研究显示，全球25岁以上的人中，1/4有中风风险，而中国人风险最高，高达39%。国际权威医学期刊《柳叶刀》研究发现，中风已经成为中国人死亡的第一大疾病，也是全球中风风险因素占比最高的国家之一。

《中国脑卒中防治报告 2018 》显示，中风是我国成年人致死、致残的首位病因。值得警惕的是，过去 30 年里，随着不健康生活方式的流行，我国中风发病率急剧攀升，从 2002 年到 2013 年平均每年增长 8.3%。而且，中风的发病呈现出逐渐年轻化的趋势，35岁以下人群发生中风占总数的9.77%，以缺血性中风为主。

中风的危害

中风一旦发生，就会对脑部造成损害，严重的还可能导致死亡。进行治疗后，大多数患者可能会留有后遗症，严重影响日常生活和工作。

• 偏瘫

患者身体一侧肌肉明显的减弱，出现多种障碍，比如视野缺损以及感觉障碍，肢体感觉不到冷暖，不能完全的活动或者活动不利。严重的患者就像植物人一般。

• 言语障碍

患者的言语功能出现了障碍，从而导致交流困难。主要表现为听力困难、不能阅读和书写、词语表达障碍等。最常见的表现为说话不利索。

• 肩手综合征

肩手综合征通常影响患者的上肢，有极少患者能恢复以前的活动。如果没有及时进行治疗，很有可能导致患者肩、手指永久的畸形。

• 智力、精神障碍

主要表现为注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，最终发展成痴呆，甚至不能有正常的生活自理，患者也会出现狂躁以及胡言乱语的症状。

• 吞咽障碍

吞咽障碍是中风后遗症常见的并发症之一，而且出现概率很大。大多数的患者摄食都比较困难，同时也会伴有口角歪斜、吃饭时呛咳等。

中风常用治疗手段是血管溶栓，但是必须在黄金时间窗（发病后4.5小时）内接受药物治疗，以确保最大限度的有效治疗和恢复。然而这一救命时间常常被耽误在路上，会大大增加患者残疾的概率和程度。

未来可期，干细胞治疗中风取得重大进展

干细胞被发现，世界各国的科学家们开始研究利用干细胞技术实现对脑中风及后遗症的干预，并取得了重大的突破。

干细胞干预中风所涉及的基本机制包括抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。

干细胞可促进神经发生、血管生成、趋化作用和抗炎作用来促进缺血性损伤组织的修复。

目前，干细胞干预中风在临床方面已经取得了很大的进展。

2018年5月，通过检索 PubMed等数据库，对已发表的23项间充质干细胞治疗缺血性中风（共涉及1279名患者）临床试验结果进行统计分析。

结果显示：

接受间充质干细胞干预后，缺血性中风患者总体状况显著改善；与单独使用传统药物干预相比，同时接受间充质干细胞移植干预的患者拥有更好的效果。对于缺血性中风患者而言，间充质干细胞疗法是一种具有前景的干预方案。

国内2项间充质干细胞治疗中风IND获批

根据国家药品监督管理局药品审评中心的数据，截止目前，国内已经有2款间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的新药IND获得临床默示许可。关于间充质干细胞治疗的临床疗效也不断被报道。

去年，研究人员在Stroke杂志上发表了关于静脉注射间充质干细胞对缺血性中风后运动恢复疗效的评估，通过神经影像学研究，证实了这种方法可以促进中风后的运动恢复。

这项研究表明，基于间充质干细胞的治疗可能可以保护皮质脊髓束免受退化，显著增加大脑半球间连通性和同侧连通性，增强宏观神经网络重组变化，可促进中风后的运动恢复。

MSC治疗在严重受损的中风患者中显示出相对积极的变化，可能通过减少受损区域退化和促进积极的网络重组来帮助中风后的运动恢复。

国内干细胞干预临床进展

2018年8月，我国南方医科大学珠江医院的科研团队在《Stem Cells Translational Medicine》发表了为期4年涉及18名患者的新研究结果，证明了实验室扩增的自体内皮祖细胞治疗缺血性中风的长期安全性，支持了这类疗法的可行性，为进行更大规模的II期试验提供了科学依据。

解放军总医院第七医学中心（原陆军总医院）以国内著名神经外科专家徐如祥教授领导的研究团队，于2018年8月开始《神经干细胞脑内移植治疗缺血性脑卒中致瘫的II期临床研究》。目前该研究课题进展顺利，值得一提的是，该临床研究团队关于神经干细胞治疗缺血性脑卒中的Ⅰ期临床研究结果，已经于2019年6月26日发表在《干细胞转化医学》国际期刊上。Ⅰ期临床研究结果反响良好，显示出一种特殊的人源神经干细胞系对于偏瘫性中风（身体的一侧无力或瘫痪）后运动功能恢复的治疗潜力。

2020年2月19日，国家药品监督管理局药物审评中心批准了间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的临床试验申请，今年7月6日由北京天坛医院等机构联合开展了评估缺血性耐受人骨髓间充质干细胞（it-hMSC）治疗缺血性脑卒中后遗症的Ⅰ/Ⅱa期临床试验，对于中国干细胞治疗脑卒中后遗症的研究将起到积极的推动作用。

综上所述：脑卒中的传统治疗手段无法修复受损的神经元，治疗效果不理想。干细胞疗法有助于降低脑卒中患者的后遗症率、减轻神经残疾程度、提高患者的生活自理能力，在临床应用中显示出巨大的潜力！

中风传统治疗方法一般有几种：

第一种，治疗方法是静脉溶栓治疗，这种方法主要针对缺血性脑中风，并且有严格的时间窗，一般是在4个半小时以内的，需要临床医生进行评估，排除禁忌症方能够用这种方法的。

第二种方法，对于缺血性卒中目前也可以采取动脉取栓治疗，一般适用于大动脉病变的患者，当然也是有严格时间窗的，有些患者还是能获益的。

第三种，一般的内科保守治疗是应用一些抗血小板聚集的药物和他汀类的药物，也要注意进行康复训练恢复患者的神经功能。对于出血性脑中风来讲，要绝对卧床休息，应用一些保护脑细胞的药物，应用脱水降低颅内压的药物。

建议还是到正规医院，遵从医嘱进行治疗。

另外，近些年随着再生医学的发展，干细胞疗法也给脑中风带来了新的希望和治疗选择。

干细胞治疗中风所涉及的基本机制包括 抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。研究表明干细胞能够修复受损的神经组织，具有治疗脑中风后遗症的潜力。

干细胞可通过静脉注射，输入到患者体内。近年来，南医用干细胞治疗脑中风后遗症，显示干细胞移植能够取得很好的治疗效果。干细胞在治疗过程中所起作用包括增强感觉运动功能的恢复，促进血管形成和神经再生以及调节炎症反应和诱导少突胶质细胞形成。