生酮饮食中，蛋白质太容易吃过量怎么办？

标题暂且不论，只说问题的描述

简单地说，你想的和做的基本全是错的

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生酮饮食是一种具有严格定义的饮食，其要求的供能比例具体如下：

碳水化合物 5%，

蛋白质25%，

脂肪70%，

严格的符合以上的条件，才能吃到所谓的3：1的生酮配比（癫痫治疗儿童餐配方）

生酮饮食（Ketogenic Diet）这个概念，原本就是医疗机构，通过营养学计算，发明出来用于治疗小儿癫痫疾病，而不是应对超重和肥胖的。其难度就在于，严格符合这种比例的餐食很难配比，以至于家长必须接受医院的长期培训，才被允许将孩子接回家，自己提供餐食。

讽刺的是，即使孩子没有被这种长期单调的饮食逼疯，家长自己也受不了，在长期的配餐过程中不厌其烦，转而求助专业代餐公司的产品，购买比如生酮奶粉或生酮代餐之类的食品。

所以，你担心吃蛋白质过量，无法坚持低碳水，高脂肪的餐食，这种感觉非常正常。

以上内容，并不是在否定生酮饮食，作为一种对难治型癫痫疗效显著的饮食方案，生酮饮食的功劳不容质疑。

但是，我要说的是，大部分人对“生酮”的理解是错的

错就错在，以为必须吃到标准比例的营养配比才能生酮

~~~~~~~~如果有更多人围观再继续答的分割线~~~~~~~~

为了解释比例的问题，

这里必须讲清楚，生酮到底是什么，是怎么来的。

生酮源于血糖枯竭

枯竭这个词，用的有点重了，更准确的描述是降低。

但是更形象的说法，就是枯竭。

长期适应高糖饮食的人，身体以燃烧碳水作为主要能量。

身体里能够储存的碳水有多少呢？

全身的肌肉储存400g左右，肝脏储存100g左右

全部加起来500g，约等于2000大卡的热量

如果这些能量被消耗殆尽，身体就没有碳水了

这些碳水能够支撑多久的活动呢，24小时左右~

那么好了，24小时以后呢，没有碳水的人是不是就挂了？

原始人饿着肚子，连续几天追踪猎物后终有所获，只是稀松平常的事。如果人体每隔24小时就必须进食，如此脆弱的捕食者，早就淹没在历史的尘埃中了。

在碳水消耗殆尽以后，人体能够使用的能量，就是酮体（ketone）

人类将燃烧碳水的能量系统转为燃烧脂肪，从使用短期能量转为使用储备能量。

微信零钱花完了，于是开始消费关联的储蓄卡。

就是这么简单的事。

虽然碳水存不了多少，但人体可以储存很多脂肪

在陆地生活的哺乳动物当中，人类的平均体脂率偏高。而更多的脂肪储备，就意味着更长时间忍受饥饿的本领，和更高的生存概率。

人站立行走，在同样的阳光照射下，受光面积低于四足奔跑的野兽，加上汗腺发达，具有强大调节体温能力。人的耐力之强悍，没有动物能与之匹敌，在远古非洲的草原上，是唯一有能力使用长距离狩猎（persistant hunting）的捕食者。能够迫使猎物长时间奔跑，不得休息，最后热死自己，而取得狩猎的胜利。人类在超长距离的耐力运动中，在短期能量-碳水使用完毕后，主要依靠燃烧脂肪，使用酮体提供能量。

生酮是人体的自然状态，是人类长期进化过程中形成的正常功能，而不是什么炫酷的生物黑科技和时髦的饮食法。

这就是生酮的真相。

然后有一群人跳出来说，你吃的比例不对，所以不能生酮。

一派胡言

~~~~~~下次更新讲怎样不吃生酮餐也能进入生酮状态~~~~~~

第一：

不要计算碳水

碳水这个东西，严格说你是算不清的

先不说抗性淀粉的问题

食材的品种不同，产地不同，季节不同，都会导致营养比例的区别

还有每个人的消化能力不一样，肠道菌群不一样

简单的说就是，我吃一口米能消化90%，而你因为消化液不足肠道紊乱可能只能消化60%

连心情不好都可能影响胃酸分泌不足导致吸收不良的好吗。

然后你还在薄荷里面输入食物的克重，计算今天摄入的碳水和热量~

太蠢了好不好，这个方法整个的应该被丢进垃圾桶

以后谁说的让你计算热量，或者计算比例，这个人大概率是死读书背课本的一把好手，你直接白眼翻死他。

第二：

严格选择食物种类

选择真正的食物，去超市直奔生鲜区，大步流星不要回头看

要有唐三藏闯女儿国，万花丛中过，片叶不沾身的功夫。

所有包装良好，印刷精美的加工食品都不要买

生鲜区里面放一天不低温保存就会打蔫发干或腐烂发臭的食物，才是你趋之若鹜的目标。

还有，请自动略过几乎所有水果（西红柿柠檬牛油果除外）

不是说你们这辈子就不允许吃水果了好吧，要死要活生无可恋的表情我也看不见。

减脂期不要吃，就这么简单。

减完肥了进入维持阶段，你觉得能把得住就适量吃没问题。

如果你查营养表，肉类里也有少量碳水的，但是那些完全不重要好吗，肉类里和油脂混在一起的碳水是几乎不会升糖的，或者说根本影响不了蛋白质本身升糖的效果（GI的概念就是个巨大的坑，不考虑混合食物的GI没有任何实际意义）

如果你再查营养表，会发现咦好像蔬菜里也有不少碳水嘛。是的蔬菜里有碳水，但是蔬菜里也有好高的纤维啊。像肉里的碳水一样，这样的东西吃下去，碳水的吸收是一点一点的，释放起来比炫迈口香糖都缓慢持久，这些血糖一进入血液就被饥不择食的胰岛素推到身体细胞里产生ATP了，根本来不及储存下来成为脂肪。再加上肉菜一起吃，混上了油脂，这顿饭整个的升糖更是缓慢而平静，乏味的像一趟开往春天的地铁。

以上是说午餐

然后说晚饭

吃点淀粉吧木有事的

特别是红薯和土豆

当然，土豆有点争议，茄科嘛对吧，可是没有不耐受的人还是问题不大。而且便宜啊，普及啊。随便哪个超市，到处都能买得到。吃低碳水的人好多都抱怨食物贫乏，所以能多一种就多一种吧。当然你要是原始饮食死忠，十级起步，当我没说过 ~

红薯和土豆是油脂的淀粉来源，含水量高，纤维多，饱腹感强，且碳水只有米饭或面条的约三分之一。

低碳水饮食，特别是初期，一下子降碳水太多，血清素太低的。血清素主要负责肠道蠕动啊，所以很多人便秘啊对不对。

所以你吃点淀粉吧哈，问题不太大。100g红薯下去也就30g碳水，这么一点点还没除去抗性淀粉，吃鸡还没打完两局也就烧的差不多了。第二天早上又不用早饭，禁食时间至少14个小时，不在乎这一点点的啦。

这里一个重要的概念是：

不用全天24小时都产酮

放过自己吧，细水长流，减肥不是只争朝夕，饭要吃一辈子的。

你的目标不是在一段时间内减肥，而是通过学习和实践，长久的改变饮食观念和生活方式

对以上这句话没有深刻理解和切肤之痛的人，

我向你剧透一个残酷的现实：以后大概率要反弹

所以别折腾了好吧，赶紧走，去买减肥药或者参加21天减脂训练营，给自立一个励志的flag，成功减肥一个月再慢慢胖回去。

每天有四五个小时产酮，你就已经比除了我以外的大部分地球人更容易燃烧脂肪了。

早上不吃饭，保持每天的间歇性禁食（intermittent fasting）才是更加优化的饮食习惯。

我知道你要说什么，不吃早饭要得胆结石是吧

呵呵，出门右拐，去百度搜留言破解。

本篇回答到此结束

生酮根本不需要高油脂，蛋白質也不是問題。

1. 產生酮體的飲食不是只有極高油脂這個做法。

以下截圖引用自王峰醫師貼文：

https://www.facebook.com/heartcoherence/posts/1447119408690071?pnref=story

簡單來說，當體內儲存的糖原使用完畢之後，自然會傾向於酮體供能，在極低碳水、極大熱量缺口的狀態下很容易達到，因此不是只有低碳高脂能生酮，低碳低脂高蛋白也能產生酮體，但這方式僅適合體脂非常高的人士；如果體脂低於30～35%的人，實行"低碳低脂高蛋白"可能會引起rabbit starvation兔子飢餓症（一種因脂肪攝取不足導致的營養不良）

另外，除了極低碳水的作法，另有一個＂土豆飲食＂的短期手段能進入酮症：

驚不驚喜、意不意外？吃土豆也能生酮？！

同樣以短期減脂手段來說，土豆飲食會比生酮安全，但一個月最好只實行3-5天，我試過3天，相信我~3天全土豆的挑戰不小，但比斷食好受。而且必須吃煮熟後冷藏24小時以上，食用前再加熱的土豆，調味僅用海鹽。

建議有飲食失調問題(暴食)，或是體脂低於30%的人，不要嘗試生酮或土豆飲食，這些都只會讓你原本的問題變得更糟，治標不治本。

2. 油脂越高，血酮值越高，但不等於減脂效果越好。

生酮飲食的設計是為了治療癲癇，而醫療用途的生酮為了保證酮體濃度（穩定生酮），油脂不能低於70~80%，但這個方式主要是外源性酮症，和減脂所需要內源性酮症相反；簡單來說，油脂越高，雖然酮症越深，但相對的身體需要先消耗完膳食脂肪之後，才能開始使用體脂。

3. 蛋白質超量也能產生酮體，以PSMF的方式。

protein-sparing modified fast (PSMF) 是在極低熱量的情況下，低碳低脂高蛋白，在醫療上會使用在極度肥胖的人士身上，通常需要配合一些補劑來避免副作用：

圖片引用自：protein sparing modified fast (PSMF) meals and foods

驚不驚喜，意不意外？只吃蛋白質也能生酮呢！

這時候是不是想到糖異生呢？事實上，糖異生對身體來說是負擔很大的事情，而且效率極低，每天最大限度也只能生出160克左右的葡萄糖，但光大腦就用掉了120克左右呢~

4. 碳水越低，糖異生效率越高，跟吃多少蛋白質沒關係。

引用自：http://www.ketotic.org/2012/08/if-you-eat-excess-protein-does-it-turn.html?m=1

簡單來說，糖異生非常耗能，若非必要，身體不會啟動它，但是當碳水低於50克的時候，反而會提高糖異生效率，但糖異生需要蛋白質來做原料，也就是說......當某些人實行碳水低於20克的生酮飲食時，又因為害怕糖異生而限制蛋白質在15%以下的時候，請問身體會去哪找糖異生的原料呢？

關於糖異生還可以參考以下文章：

最後我想強調一下，生酮飲食（低碳+極高脂）是一種手段，應用在醫療上就是治療癲癇的手段，若應用在減脂上？這有一定的門檻，無論在財力上還是智力上。實行的不好就容易出現副作用、傷身（比如可能影響心臟功能：midori：生酮减肥期间有什么食物推荐？？）。

有些人會把生酮=原始飲食，認為長期維持生酮（深度酮症）是完全無害的事情，這我還持保留態度......如果完全無害，為何孕婦和幼兒實行生酮飲食會有危險、妨礙發育呢？midori：请问，生酮会对准备怀孕的女性有影响吗？ 或者，孕期的女性是否可以生酮？