不願面對的長照真相：五星級住宿機構的美麗與哀愁

請您現在就測試一下，拿起手機搜尋類似的關鍵字，點選幾間進去看看網頁介紹，是不是看到許多關於五星級「設備」的描述：綠地、空中花園、復健器材、寬敞的單人房、舒適的公共休閒空間……；看得見的硬體設備真的沒話說，甚至比一般住家尊貴許多。

這些細節，比有沒有五星級設備更重要

平心而論，如果您家長輩的狀況是意識不清且長期臥床，那麼要外出到千坪庭園散步、或使用復健器材的機會應該不會太多，他可能更需要確實翻身拍背和營養補充。如果您家長輩是意識清楚，只是活動能力受限，那麼他有沒有聊天說話的對象？他有沒有生活安排的自主權？這些或許和五星級的設備一樣重要，甚至更為重要。

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我曾經訪視過一間住宿型機構，因為是較老舊的建築，加上擺設的家具看起來頗有年代感，所以第一眼看去不算討喜；令人驚豔的是裡面的工作人員和長輩之間有說有笑、氣氛溫馨融洽，剎那間我好像掉進時空隧道，回到鄉下老家拜訪爺爺、奶奶、叔公、嬸婆的感覺，那畫面至今還留在腦海中。

選擇長照機構，實地參訪有必要

我想表達的是，環境設備很具體、也很容易評比，但不是選擇長照機構唯一的黃金標準。如果您要選擇長照機構，實地參訪是必要的，一方面要瞭解各項設施設備、環境衛生、服務內容、收費明細、人員配比等，還要仔細觀察住在那裡的長輩及工作人員；長輩的外觀是潔淨清爽的嗎？長輩的面容是輕鬆自在的嗎？長輩的臉上掛著笑容嗎？長輩之間的互動是自然的嗎？長輩和工作人員之間的互動是親切的嗎？機構內有閒話家常的氛圍嗎？

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我們經常看到的場景是：長輩們排排坐在輪椅上，面無表情地望向電視機，但真正在看的沒幾個？可能是因為功能退化和疾病的限制，長輩之間鮮少互動，各自孤獨而沉靜地和一群熟悉的陌生人生活在一起。

我們更常看到的是：工作人員熟練俐落地餵食、移位、更換尿布、洗澡，日復一日執行著例行公事……對工作人員而言，這是一份工作，規律而有節奏地上班，然後期待著下班後的精采生活。但對長期住在機構的長輩而言，住在機構就是他的生活，如果生活只有一成不變的照表操課，應該不是大多數人嚮往的吧！？生活應該是有喜怒哀樂、有期待……

基於對生活品質的重視，住宿機構對住民的生活安排也愈來愈用心，例如：每位長輩飲食習慣不同，餐點也要注重多元化的選擇；每位長輩生活嗜好不一樣，休閒活動的安排也要量身打造；每位長輩的作息並不一致，雖然是團體生活也要有因應個別需求的彈性。

下次，當您關注住宿機構的同時，除了讚嘆五星級的「設備」之外，還要仔細瞭解是否也有五星級的「服務品質」，因為，沒有人想要無聊又無助地住在光鮮亮麗的城堡裡。

（本文作者為義守大學護理系助理教授、高雄市家庭照顧者關懷協會常務理事李逸）