呼吸道感染，病菌还是病毒？呼吸道细菌感染又该怎么治疗？

上呼吸道感染以感冒为主要代表，常表现出咳嗽、鼻塞流鼻涕、咽痛、发热等症状。呼吸道感染可分为病毒性感染与病菌性感染。很多患者在感冒时，总分不清呼吸道感染的类型，那么，病毒或病菌感染应如何区分，呼吸道细菌感染该怎么治疗？

一、上呼吸道感染，病菌还是病毒？

据资料显示，80%-90%的感冒是由病毒引起的，而能够引起感冒的病毒可多达200多种。10%-20%的感冒可能是由于细菌所导致。因此，普通感冒多为病毒性感染。

以下从六个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别：

１、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。

２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。

４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。

５、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。

６、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

二、呼吸道细菌感染怎么治疗？

普通感冒多为自限性疾病，患者多能自愈，必要时也可去医院就诊，进行抗病毒治疗，而呼吸道病菌性感染情况往往比较少，那么，呼吸道细菌感染患者应该怎么治疗？

呼吸道细菌感染可以采用一般治疗和对症治疗：卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。

以及病原治疗。及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主。

一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药。

同时做到经常保持皮肤和粘膜的清洁和完整，避免创伤，切忌挤压或用针挑刺疮疖，应积极治疗、控制慢性病，合理使用免疫抑制剂和抗生素类药物，烧伤病房应严格消毒等措施，均可预防发生。

一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除，感染的发生就可以减少。