防疫廣用克流感 專家憂心抗藥性
混合使用克流感+抗流感藥物瑞樂沙
英國每日郵報引述政府科學家的話說，被視為H1N1新流感剋星的藥物「克流感」，對抗新流感的效果恐怕不如預期，因為新流感可能很快就會對克流感產生抗藥性。
科學家指出，一株與H1N1新流感關係密切的季節性流感病毒已產生突變，以致使用克流感治療也無法奏效。英國國家醫學研究所的分子結構負責人之一甘比林說，此一突變使得克流感的功效減少兩百五十倍，「我們的研究顯示，倘若廣泛使用『克流感』，很快就會出現對該藥物產生抗藥性的突變H1N1新流感病毒。」
甘比林說，與其單單只仰賴克流感，還不如混合使用克流感與另一種抗流感藥物瑞樂沙，因為流感病毒迄今尚未對瑞樂沙產生抗藥性。
我國衛院感染症研究組特聘研究員蘇益仁指出，過去因歐美大量使用克流感，導致人類的季節性流感H1N1病毒在去年出現全面抗藥性。目前各國也正大量使用克流感對抗新流感，難保不會又出現另一種抗藥性，政府應儘速追加採購瑞樂莎，作為第二線用藥。
此外，蘇益仁也提醒，今年秋冬流感季節來臨時，無法預知會是季節性流感還是新流感病毒先來，病毒株的監測極為重要，才能避免季節性流感先來，卻先消耗了大批抗流感藥物，導致第二波新流感疫情來臨時，防疫藥物陷入不敷使用的困境。
在國際疫情方面，日本厚生勞動省二十三日指出，自二十日單日發生七十七起確診病例的高峰期後，連續幾天的確診病例驟降為單日二十多起，疫情似有趨緩跡象，但日後發展還必須視近日病例數才能進一步評估。
另一方面，科威特公共衛生部副部長曼德卡說，十八名派駐科威特的美軍也被檢驗出感染新流感；這十八人皆已投藥並離開科威特，並未與當地人有所接觸，意味科威特新流感確診病例數仍維持零。
上週六，我和馬偕的感染科專科醫師醫師王醫師在電台受訪時，他特別呼籲民眾：不要把克流感當作是對抗新流感的萬能藥物，更不要為了預防新流感，而預先購買克流感來服用，因為這樣，會加速流感病毒的重組，產新更新更毒的流感病毒，屆時恐怕會陷入無藥可用的窘境。
這種狀況，很像抗生素的使用狀況，目前有抗藥性的菌株不斷的出現，以致於一線、二線的抗生素往往不管用，動不動要用到第三線以上的高價抗生素，還不見得有效。究竟誰有這等功力，讓細菌變得勇猛又頑強？提醒大家，這是被人類訓練出來的，也就是醫療濫用抗生素，導致細菌本身產生突變，不再受制於藥物而讓藥物的作用大幅減弱。也提醒大家，一般小感冒，無細菌感染的跡象（驗血可以確定），抗生素能少用應儘量避免。
此外，國外許多新流感的個案（墨西哥除外），並未接受克流感治療，也沒有大礙而產生抗體，主要的原因，除當事人不知自己得了新流感，沒有特別去就醫外，更重要的是我們人體擁有與生俱來的免疫系統，足以抵抗大部分的流感病毒。故這一段時間，電視媒體的報導少看（減少恐慌害怕），保持規律作息及多運動，注意飲食的均衡，必要時再額外補充些營養，相信每個人都可以安然度過這一波新流感的挑戰。當然，像抗流感這類藥品，千萬不要拿來做預防性的投藥，以免增加病毒突變的機會。
連花清瘟膠囊
中文拼音：Lianhuaqingwen Jiaonang
【成 份】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。
【性 狀】本品為膠囊劑，內容物為棕黃色至黃褐色顆粒；味微苦，氣微香。
【藥理作用】臨床前藥理學試驗表明：本品口服給藥可降低流感病毒感染小鼠的肺指數；減少金黃色葡萄球菌感染的小鼠48小時死亡數；本品對三聯菌苗致家兔發熱有解熱作用；可抑制二甲苯致小鼠耳腫脹，抑制角叉菜膠致大鼠足腫脹，降低醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性；本品還具有一定的止咳、化痰和調節免疫功能。體外試驗表明：本品對流感病毒、副流感病毒1型(HVJ-1)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型和7型(ADV3和ADV7)、單純皰疹病毒1型(HSV-1)和2型、SARS病毒、金黃色葡萄球菌、甲、乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌均有一定的抑制作用。
【功能主治】清瘟解毒，宣肺泄熱。用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，症見：發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽乾咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。
【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。
【規 格】每粒裝0.35g
【貯 藏】密封，置陰涼乾燥處。
【包 裝】鋁塑板裝，每板12粒。
【有 效 期】暫定一年
【批准文號】國藥准字Z20040063
中藥臨床療效優於克流感
「流感大流行應對與準備國際科學研討會」昨天在北京召開，專家在會中指出，中藥治療H1N1流感研究已有具體進展，專利創新中藥「連花清瘟膠囊」臨床療效優於達菲（克流感）。
中新社報導，中國軍事醫學科學院微生物流行病研究所和北京地壇醫院在研討會發表的報告指出，實驗顯示，連花清瘟膠囊的病毒核酸轉陰時間與達菲相當，平均退熱時間短於達菲。
中國國家中醫藥管理局H1N1流感防治專家委員會委員王玉光提供的報告稱，選取66例H1N1流感患者，分別使用連花清瘟膠囊與達菲隨機臨床試驗，結果顯示，前者平均住院四‧三五天，達菲組為四‧六天。
多位與會專家認為，與抗病毒藥物相比，中藥具有整體調節多靶點的特點，不僅能褪熱消炎抗病毒，而且具有提高人體免疫機能的作用，比單一抗病毒藥物治療褪熱消炎，減輕上呼吸道癥狀更具優勢。
【面對流感中醫的預防醫學體系從什麼階段介入】
臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師黃建榮說，病毒侵襲首先必須面對身體免疫系列防禦機制，免疫系統防禦系統分為：
第一道防線皮膚及黏膜組織。(新型流感病毒透過突變成功達到人傳人的結果)
第二道主動防禦機轉：非特異性的免疫反應吞噬性細胞如單核球或巨噬細胞，就會把入侵物吞噬，將之內化(interlize)並與溶小(Lysosome)配合將之摧毀。
第三道主動防禦機轉：特異性的免疫反應－體液免疫。
黃建榮指出，條件是必須要感染到病毒後，啟動身體免疫機制。由於是新病毒，任何健康的人無法在未染病前得到免疫效果，除非疫苗能很快的研發上市。因此決戰關鍵在於第二道主動防禦機轉：非特異性的免疫反應。中藥在非特異性免疫反應上，臨床具有良好效果。從中醫溫病審視流行性感冒的預防對策及常用中藥來看：
(一)上呼吸道感染出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水等類似感冒症狀
<中醫辨証>：溫病－衛分症與氣分症。
<適用中藥>：銀花、連翹、大青葉、板藍根、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、桑白皮、前胡、白 花蛇舌草。
<預防性投藥>：銀花、連翹、板藍根、薄荷（易扁桃腺發炎者適用）煎服以為茶飲；川芎、白芷、荊芥、防風、葛根（易頭痛鼻塞者適用）。煎服以為茶飲。
(二)原發性病毒性肺炎出現漿液性出血、支氣管炎、高燒不退、氣急、咳嗽等症狀。
<中醫辨証>：溫病－氣分症之肺胃熱盛、血分症之實熱耗血動血症候。
<適用中藥>：杏仁、甘草、石膏、麻黃、桃仁、蘆竹根、冬瓜仁、浙貝母、魚腥草、虎杖、敗醬草。
<預防性藥飲藥饍>：魚腥草茶飲、杏仁粥。
(三)繼發性細菌性肺炎:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感耆血桿菌感染。出現高熱畏寒、咳 嗽痰黏或膿性痰、胸痛、咳痰帶血。
<中醫辨証>：邪熱壅肺，屬於氣分症－肺胃熱盛。
<適用中藥>：麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、魚腥草、銀花、蒲公英、桑白皮、盧竹根、白茅根、側柏葉、天花粉、大黃、敗醬草。
<預防性藥飲藥饍>：魚腥草茶飲、冬瓜仁粥。
(四)調節免疫機制（年輕人居高的死亡率）如何避免細胞激素風暴及噬血症候群的中醫治療模式。
<中醫辨証>：溫病之營分、血分之症。
<適用中藥>：生地、玄參、竹葉心、麥門冬、丹參、黃連、銀花、連翹。
黃建榮表示，利用中藥苦寒藥與甘寒藥物配合，降低免疫反應避免細胞激素風暴發生，從中醫理論上可養陰生津又能瀉火解毒的治療原則，從現代醫學觀點，則是利用中藥來降低身體體內基礎代謝率，從而調節免疫機制，降至淋巴球免疫反應。因此防疫當局應集合中醫前輩，循著「瘟病」理論，訂定一套對抗豬流感的治療標準模式，乃當務之急。像SARS期間不少中草藥在媒體推波助瀾下，讓民眾搶購一空。禽流感剛發生時，瑞士羅氏藥廠生產的「克流感」頓時成為各國政府搶購的抗病毒藥物，居然發現「克流感」含有中藥香料「八角」當中，萃取一種稱為「莽草酸」。
八角可製克流感 身價暴漲
H1N1新流感蔓延全球，各國積極投入「克流感」生產；其中中藥「八角」是作為克流感的重要原料，營養師指出，因為八角當中的「莽草酸」可以萃取製成克流感；因此八角現在成為搶手貨，主要產地大陸廣西的八角價格已經從每噸7千、8千塊人民幣漲到近萬元。
（劉映蘭報導）
新流感疫情持續延燒，各國投入生產抗流感藥的「克流感」，其中平常拿來做為香料的「八角」被研究出來是克流感的原料，就如同藍根在SARS期間扮演防疫的重要角色，營養師謝宜芳說，因為八角組織中的「莽草酸」經過萃取可以成為抗流感的藥品，但這和直接服用有很大的差異。
在05年禽流感爆發之際，八角就因為如此身價暴漲，如今再度因為是對付流感藥品的主要原料而水漲船高。八角的主要產地在中國大陸廣西一帶，近日因為世界各國疫情升溫，對八角的需求量與日遽增，八角的價格從上個月中旬的每噸7千、8千塊人民幣，漲到近萬元，甚至大陸傳出已有農民惜售或是盤商囤貨的狀況，想要趁機再抬升八角行情價。
八角為木蘭科植物，除用作香料外，還有抗炎、鎮痛等功效，現在更是製造「克流感」的原料。瑞士羅氏大藥廠從八角的種子抽取「莽草酸」，生產過程約1年。
據香港《文匯報》報導，只有來自中國4個省份的八角，才適合製藥，且需大量種子培植。每年3月至5月是收成期，羅氏藥廠在這段期間收購，占當地產量9成。就在歐洲搶購「克流感」之際，八角也開始缺貨，被搶購一空。羅氏藥廠正面臨放寬其生產「克流感」專利的壓力，但該公司表示：「由於原料缺乏，其他藥廠也很難製造這種藥物。」
用大青龍湯治流感
流感凶猛 30歲女護士5天不治
流感重症再添兩例，其中一例不幸死亡！衛生署疾管局下午表示，新增的死亡個案是一名台北縣的30歲診所女護士，沒有接種流感疫苗，在上週感染流感發病後，短短5天時間，便併發嚴重心肌炎、器官衰竭不治，疾管局呼籲，目前仍為流感流行期，老幼與抵抗力弱者千萬要小心防護，有感冒症狀即早就醫。(徐韻翔報導)(今天就算接種疫苗了，真的有防護力嗎? 衛生署是隨時不忘記要替西藥廠打廣告，為何不找中醫師來治療流感呢?)
流感病毒肆虐，國內流感重症確認病例再添兩例，其中一人不幸過世，依據衛生署疾管局通報資料，死亡的個案是一名家住在台北縣的30歲診所女護士，她在上週 2月2日發病，出現發燒、咳嗽以及喉嚨痛與肌肉酸痛等症狀，曾經到診所就醫，不料，這名護士的流感病程發展快速，發病2天後，開始出現氣喘、呼吸困難，緊急轉送醫院，到達醫院時，一度沒有心跳，急救後，雖然搶救回來，但仍併發嚴重的心肌炎，器官衰竭，7號不幸死亡，從發病到死亡，只有短短五天，家人也有類似流感症狀。(我一看她的症侯就知道是大青龍湯症，此人寧可死亡也不吃大青龍湯，連試都不試一下，真是冤死的。)
護士身份應符合首波公費疫苗施打資格，副局長周志浩表示，經疫調瞭解，這名護士並沒打接種流感疫苗，感染流感後，不幸併發重症，成為本流感流行季入冬以來第四例、今年第二例死亡病例。至於另一例新增的流感重症個案，是一名台北縣的五歲女童，也是在上週出現發燒、流鼻水與喉嚨痛等流感症狀，併發肺炎，所幸住進加護病房治療後，目前已經好轉，轉到一般病房。(不要轉移目標，就算當時有打疫苗，還是照樣會得到流感的，真正能解決問題的是應該要找出可以治療流感的藥物，這藥物絕對不是克流感，而是中藥的大青龍湯。)
疾管局分析，不少感染流感併發重症的病患，主要原因大都與沒有接種疫苗，或是接種時間太晚，來不及產生抵抗力有關，目前流感疫苗結存少，呼籲民眾，感染流感出現症狀應該儘速就醫，並盡量在家休養，不上班上課，配戴上口罩，勤洗手，避免增加病毒傳播機率。(這段話應該說成不少感染流感併發重症的病患，主要原因是不知道該吃大青龍湯才導致死亡的，注射疫苗是沒有用的。)
錯誤的醫學觀念
民眾應該記取這血的教訓，上篇一直在強調疫苗與西藥，從不提到中藥的效果，明顯的就是在歧視中醫，如果衛生署宣導要民眾得到流感時，都盡快去找中醫師來判定是否是屬於大青龍湯症的話，今天怎麼會有人因為得到流感而死亡呢?
流感本來就是不會致命的一種疾病，但是因為西藥廠的從中作梗，所以才有人因此而冤死，這是歷史上的大笑話，我國的中醫早在二千年以前就已經解決這個問題了，請大家相信中醫學，不要繼續被西藥廠再誤導下去，這才是正確的做法啊。
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附上
大青龍湯
倪醫師處方
麻黃三錢 杏仁五錢 石膏八錢 炙甘草五錢 桂枝五錢 生薑二片 紅棗十二枚打碎
傷寒雜病論_桂林古本
麻黃六兩去節 杏仁四十個去皮尖 石膏如雞子黃大碎 炙甘草二兩 桂枝二兩去皮 生薑片三兩 大棗十二枚劈
另有一篇討論大青龍湯的文章
http://www.relativehumanity.com.tw/cm/cm474.htm
最後, 個人經驗, 一般科學中藥廠牌, 以港香蘭 或 莊松榮 比較符合古方, 藥效也比較能看得出來.
只是照藥罐子的說明, 大概要3小時就吃第二次, 才有效果.
大青龍湯卻是無論你得到的是細菌性肺炎或是病毒性肺炎都一樣可以治好，因為這個處方的功能是將這些病毒排出體外，而不是想殺死它們。
世衛：新型流感年輕病患死亡常因太遲就醫
H1N1新型流感病人及早就醫是活命之道。世界衛生組織（WHO）今天說，墨西哥的死亡病例中，原本健康的年輕病患不少，一個重要因素是這些人常太遲就醫。(世衛在找理由替克流感與瑞樂莎護航中，真正死因根本就是這些世衛承認有效的藥物是無效的，病人因為服用這些無效的藥物而耽誤到治療時機，因此死亡。)
WHO全球流感計畫代理主任布里安（Sylvie Briand）今天在記者會中指出，墨西哥的許多年輕病患求診時，已是病情的較遲階段，嚴重的肺炎很快惡化，以至死亡；這情況尤其發生一開始醫學界對這個新疾病了解還太少時。(說出這種超爛的理由，卻正好已經證明西醫藥無法治療新流感的。)
她說，但其實即使嚴重肺炎也不一定會死，若及早就醫，很簡單的治療方法，例如氧氣，就可以救命。(說的很正確，克流感跟瑞樂莎根本就是騙人的藥物，還不如氧氣。其實這就是大青龍湯症。)
布里安說，WHO昨天與全球和墨西哥的臨床專家進行電話會議，區別出兩類嚴重的病人。第一就是原本健康的年輕病人，他們多死於急性肺炎；第二就是原本患有糖尿病、肺結核、心血管疾病等慢性病的病人。(大青龍湯就是治療急性肺炎的特效藥。)
她說，新型流感的嚴重病患，還是以第二類為多，這符合一般季節性流感的模式，但第一類是這次疫情的特徵，特別值得注意，原因還待深入研究。
另一項重要的發現是，以往的流感，併發症包括病毒性肺炎跟細菌性肺炎，但這次幾乎都是病毒性肺炎。(西藥或許可以殺死細菌性肺炎，但是絕對無法殺死病毒性肺炎，而大青龍湯卻是無論你得到的是細菌性肺炎或是病毒性肺炎都一樣可以治好，因為這個處方的功能是將這些病毒排出體外，而不是想殺死它們。)
布里安說，「這些發現非常重要，使我們知道採取什麼樣的治療法」。(這些都是西醫說出的不負責任的話，知道個屁。中醫早在二千年前就知道如何治療了。)
新型流感的全球確診病例已達2500，但布里安認為目前各國採行加強監測以減緩病毒傳播的策略奏效。
她說，目前新型流感防疫應採的方式，是減緩疾病傳播的速度，「爭取足夠的時間來因應」；同時，控制感染數目的增加，可以把注意力集中在嚴重的病例。
4月底當新型流感除北美之外僅確定傳到西班牙時，WHO即宣布由於病毒已散布廣泛，防疫將不以圍堵為重點。今天，確診病例已出現在25國，巴西以4個病例最新入列，成為名單中第一個南半球開發中國家。
面對媒體要求澄清「不圍堵」的策略，布里安說，圍堵通常是用在疫情僅發生在很小範圍的時候，例如一個小村莊，這時則限制村人出入，在村中治療病患，直到傳染停止。
然而新型流感如今的情況不同，「旅客帶著病毒回來，你可以找出其中一些人，但很可能漏掉一些人；你不可能把所有旅客隔離起來並追蹤他們所有的接觸對象」。
她說，歐洲現在以加強監測來把病毒局限在很少的傳入病例上，這個減緩策略非常有效，但「困難的是長時間維持下去」，原因即是總有漏網之魚。
評論
讀者看到這篇報導後，感覺上好像這些世衛官員們都在做很多事，事實上如果流感是一種非常好治療的疾病的話，怎會需要如此大費周章呢？今天就算這些官員們都知道中藥裡的大青龍湯可以治療這些類似瘟疫般的傳染病，他們不但不會去承認，反而會加速的打擊中醫藥，因為這涉及到他們與西藥廠之間龐大的既得利益，怎能容許這種好的時機出現時，居然被中醫藥破壞掉，他們都忘記一點，克流感就是從中藥裡的八角提煉出來的藥物，沒有中藥的話根本就沒有克流感的。
我說過無數次，中藥裡的大青龍湯可以治療任何傳染性的流感，尤其當出現急性肺炎時，大青龍湯是唯一有效藥物，當然使用氧氣是很好的，如果二者並用，效果可能更好些也說不定，如果台灣還是因為使用無效的克流感與瑞樂莎，造成病人死亡，我就要讓這些台灣的主事者遺臭萬年，替無辜冤死的百姓來申冤。
