武漢晚報2月9日訊（記者肖梓熠 通訊員陶志陽）點燃酒精燈，讓病人張口發「啊」音，完全暴露咽喉，用培養管內的消毒長棉簽以靈敏而輕柔的動作擦拭分泌物。取畢，將試管口在酒精燈火焰上消毒，然後將棉簽插入試管，塞緊。收集完全部樣本後，統一送檢。
這就是確診新冠肺炎不可或缺的一個關鍵步驟——取咽拭子樣本。但一個張嘴的動作，將產生大量攜帶病毒的氣溶膠，這是採集咽拭子樣本工作人員必須面對的風險。
在醫療戰線的最前端，有這樣一群人，他們與病人的接觸距離很近，在病毒的面前承擔著很大的感染風險，但他們的工作，卻是幫助病人確診的關鍵一步。
（圖為為病人採集樣本 記者陳卓 攝）
棉簽探進咽喉，病人咳嗽飛沫噴到面罩上
工作服、隔離衣、鞋套、手套、工作帽、護目鏡，醫用外科口罩和N95口罩雙層佩戴，加戴頭盔式全護屏……2月8日，在全部三級防護措施穿戴完整後，東西湖區疾控中心檢驗科副主任余樹坤邁著遲緩的腳步，拎著沉甸甸的採樣箱走進徑河街隔離點。
敲開發熱病人的房門，余樹坤說：「你好，我是東西湖區疾控的余醫生。接到消息說你出現了發熱癥狀，我現在來為你採集咽拭子。」由於面部口罩過於厚重，他的聲音有些模糊。
余樹坤按照標準動作取下病人的口罩，病人露出驚慌、害怕的表情。「別怕，來，張嘴。」余樹坤從培養管里拿出一根消毒長棉簽，小心翼翼地伸進病人的咽喉處。病人感到喉嚨有點癢，沒忍住咳嗽了幾下，一團飛沫噴到余樹坤的全護屏上，房間里其他人都愣住了。
余樹坤卻像什麼都沒發生一樣，拍拍病人的肩膀，安撫道：「沒事，我們再來一次。」
咽拭子的取樣必須要「到位」，這個「到位」是一個什麼樣的標準呢？余樹坤告訴長江日報-長江網記者，棉簽伸入患者咽喉深處，當患者出現乾嘔的癥狀時，基本就採到準確部位了，樣本也會有一個比較高的精準度，但是患者呼吸道出現敏感癥狀時，他所釋放出來的病毒量是翻倍的。
「當張嘴哈氣的時候，病人的口腔、鼻腔都是直接面對我的，呼吸道的傳播，主要就是氣道的呼吸和飛沫，所以這是一個最大風險的操作。」
（圖為為病人採集樣本 記者陳卓 攝）
三級防護服里的短袖和隔汗紙巾全部濕透
離開病人房間後，余樹坤拿出75度的醫用酒精對著自己的全護屏和全身進行反覆噴洒消毒，然後換上一副新的手套，在進入下一個發熱病人的房間前，他必須做好全身消毒。
完成全部的採集工作後，余樹坤離開隔離點，又一層一層地將自己的三級防護服脫下來。
本報記者注意到，余樹坤的防護服里只穿了一件短袖，而且在他的背後、胳膊、腰間都墊著幾層厚厚的紙巾，紙巾已經全部濕透。脫衣服時，余樹坤把防護服的袖子反過來，混雜著汗液和水蒸氣的衣袖往外一翻，水珠往地上直掉。
「防護服是完全不透氣的，穿上身半個小時就能悶出一身汗，加上酒店裡開著暖氣，越發覺得熱，裡面就只能穿個短袖，不然怕要中暑。可是脫了防護服，室外溫度低，又冷。」余樹坤把身上的汗漬擦乾，打了個寒戰，趕緊套上一件厚外套。
（圖為在採集的樣本上做標記 記者陳卓 攝）
一天 「採集咽拭子」100次以上
天色漸暗，已經是晚上6點。重複「採集咽拭子」這樣枯燥、危險的動作，余樹坤一天至少進行了100次。
「為了防止假陰性情況的出現，一個病人至少要重複採集兩到三次，以保證樣本準確性。」包括余樹坤在內的檢測科咽拭子採集工作人員共有六位，兩人一組，分成三組，分別前往隔離點和醫院進行樣本採集，每組要負責100人左右的採集任務。採集結束後回到實驗室，他們還要將不同的樣本進行整理，對器材、設備進行消毒、清理。
目前，東西湖區共有10個隔離點和5家醫院，余樹坤的工作就是在每天早上9點接到隔離點報上來的發熱患者名單後，前往隔離點，挨個採集咽拭子。他粗略算了一下，每天都是100人至150人左右的樣本採集。各醫院和隔離點的樣本集中後，交至第三方檢測機構，在24小時內完成全部檢測。
「這些天的採樣工作量比較大，大家都沒時間吃飯、喝水，只能去隔離點的路上扒兩口，打個盹。晚上11點下班都是早的，工作到凌晨是常有的事。想到病人等待確認病情的焦急心情，我們只希望能更快點！」從2019年12月出現不明原因肺炎開始到現在，余樹坤和他的戰友們，一天都沒有休息過。
【編輯：陳學忠 張玲 范雅琴】
