Eritromicina: Usos, Dosificación, Efectos Secundarios, Interacciones, Advertencias y Precauciones

¿Para qué sirve la Eritromicina?

Es un fármaco que se usa para tratar una amplia variedad de infecciones bacterianas.

También se puede usar para prevenirlas. La Eritromicina es conocida como un antibiótico macrólido. Funciona al detener el crecimiento de las bacterias.

El medicamento se prescribe para infecciones como la neumonía, la tos ferina, las enfermedades de transmisión sexual, la enfermedad del legionario, las infecciones del tracto urinario (ITU) y el acné.

Para el uso no indicado en la etiqueta, los médicos pueden recetar Eritromicina para el paso lento de los alimentos del estómago al intestino (Gastroparesia) y otras condiciones que impliquen un movimiento deficiente de sustancias a través del estómago y los intestinos.

La Eritromicina pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antibióticos macrólidos, que funcionan impidiendo que las bacterias fabriquen las proteínas que necesitan para sobrevivir y funcionar adecuadamente.

La Eritromicina fue aprobada por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1967 bajo la marca Iloson, que fue fabricada por Eli Lilly.

¿Para qué se utiliza la Eritromicina?

Las tabletas, las cápsulas, la suspensión y la inyección de Eritromicina se usan para tratar infecciones causadas por bacterias, como las siguientes:

  • Infecciones bacterianas de los pulmones: Tórax o tracto respiratorio inferior. Por ejemplo: bronquitis, bronquiectasia, neumonía, enfermedad del legionario.
  • Desorden inflamatorio crónico de la piel facial: Acné rosácea.
  • Virus y bacterias: La Eritromicina tiene un rango similar de actividad antibacteriana que la penicilina, por lo que también es útil como una alternativa a la penicilina en personas que son alérgicas a éstas.
  • Tos ferina: La Eritromicina también se puede recetar para prevenir esta infección en personas que no han sido vacunadas contra la tos ferina y que están en contacto cercano con alguien que la padece.
  • Infección bacteriana de las fosas nasales, los senos nasales o la garganta: Infección del tracto respiratorio superior. Por ejemplo: sinusitis, faringitis, laringitis, amigdalitis.
  • Infección bacteriana del oído: Otitis media o el conducto auditivo externo (otitis externa).
  • Infecciones bucales bacterianas: enfermedad de las encías (gingivitis), angina de Vincent.
  • Infección bacteriana de los párpados: Blefaritis.
  • Infecciones bacterianas de la piel o del tejido blando: forúnculos, abscesos, celulitis, impétigo, erisipela.
  • Infecciones bacterianas del estómago y los intestinos: Campylobacter enteritis.
  • Inflamación de la uretra debido a una infección bacteriana: uretritis.
  • Inflamación de la glándula prostática debido a una infección bacteriana: prostatitis.
  • Clamidia.
  • Sífilis.
  • Difteria.
  • Escarlatina.
  • Enfermedad de Lyme.
  • Acné.

La Eritromicina también puede usarse para prevenir la infección bacteriana después de una cirugía, quemaduras o trauma. Se administra por inyección para tratar infecciones más graves y en los casos en que el medicamento no se puede tomar por vía oral.

¿Cómo funciona la Eritromicina?

La Eritromicina es un tipo de medicamento conocido como antibiótico macrólido. Funciona evitando que las bacterias produzcan proteínas que son esenciales para ellas. Sin estas proteínas, las bacterias no pueden crecer, replicarse y aumentar en números.

La Eritromicina no mata directamente a las bacterias, pero las deja incapaces de aumentar en números. Las bacterias restantes finalmente mueren o son destruidas por el sistema inmune. Esto trata la infección.

Este fármaco es un antibiótico de amplio espectro que es activo contra una amplia variedad de bacterias que causan una gran variedad de infecciones.

Para asegurarse de que las bacterias que causan una infección son susceptibles a la Eritromicina, su médico puede tomar una muestra de tejido, por ejemplo, un hisopo de la garganta o la piel.

La Eritromicina también es activa contra las bacterias asociadas con el acné, Propionebacterium acnes. Este es un tipo común de bacteria que se alimenta de sebo producido por las glándulas sebáceas en la piel.

Produce productos de desecho y ácidos grasos que irritan las glándulas sebáceas, inflamándolas y causando manchas. Al controlar el número de bacterias, la Eritromicina controla la inflamación de las glándulas sebáceas y permite que la piel se cure.

Nota: Sin embargo, se pueden preferir otros antibióticos para el acné, ya que las cepas de Propionebacterium que son resistentes a la Eritromicina se están generalizando.

Dosificación

La dosis de Eritromicina prescrita, la frecuencia con que la tome y por cuánto tiempo, dependerá del tipo de infección que tenga, su edad y su función renal.

Por lo general, la Eritromicina se toma dos veces al día (cada 12 horas) o cuatro veces al día (cada seis horas), según el tipo de infección que se esté tratando. Debe intentar espaciar sus dosis de manera uniforme durante todo el día.

La Eritromicina se puede tomar con o sin alimentos.

Las tabletas y cápsulas gastrorresistentes con Eritromicina deben tragarse enteras con una bebida y no romperse, triturarse ni masticarse.

No tome remedios de indigestión (antiácidos) en las dos horas antes o después de tomar estas formas de Eritromicina.

Las botellas de suspensión de Eritromicina deben agitarse antes de medir una dosis. Solo use la cuchara de medir provista con la suspensión.

No debe usar una cucharadita regular o una cucharada grande para administrar el medicamento, ya que esto no proporcionará una dosis precisa.

A menos que su médico le diga lo contrario, es importante que termine el ciclo prescrito de Eritromicina, incluso si se siente mejor o si parece que la infección se ha aclarado.

Detener el tratamiento temprano aumenta las probabilidades de que la infección regrese y de que las bacterias se vuelvan resistentes al antibiótico.

Las tabletas de Eritromicina no deben romperse a la mitad antes de la administración.

Acné inflamatorio leve a moderado:

Una capa delgada de crema o solución se debe aplicar a las áreas afectadas dos veces al día durante 8-12 semanas.

Impétigo severo, foliculitis, erisipela, celulitis y acné moderado a severo:

Adultos: 250 mg cuatro veces al día durante 7-10 días.

Los pacientes con acné deben recibir 250 mg cuatro veces al día durante 6-8 semanas, seguidos de 250 mg dos veces al día hasta que se produzca una mejoría. El tratamiento puede necesitar ser continuado por hasta 6 meses.

Niños: 30 mg al día en cuatro dosis divididas durante 7-10 días.

Guiños en niños menores de 8 años:

30 mg en cuatro dosis divididas durante 7-10 días.

Efectos secundarios

Este fármaco puede ser responsable de causar náuseas, vómitos, diarrea, dolor o calambres estomacales y pérdida del apetito.

Tomar este medicamento con comida puede disminuir esos síntomas. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su doctor prontamente.

Efectos secundarios graves:

Informe a su médico de inmediato si presenta efectos secundarios graves, que incluyen:

  • Náuseas / vómitos persistentes.
  • Ojos o piel amarillentos.
  • Orina oscura.
  • Dolor estomacal / abdominal intenso.
  • Cansancio inusual.
  • Debilidad muscular.
  • Dificultad para hablar.
  • Visión borrosa.
  • Párpados caídos.
  • Pérdida de audición.
  • Mareos intensos.
  • Desmayos.
  • Ritmo cardíaco acelerado o irregular.
  • Diarrea persistente.
  • Dolor o espasmos abdominales o estomacales.
  • Sangre o moco en las heces.

Consideraciones: No use productos antidiarreicos o analgésicos narcóticos si tiene alguno de estos síntomas porque éstos productos pueden empeorarlos.

El uso de este medicamento por períodos prolongados o repetidos puede provocar aftas orales o una nueva infección por hongos. Póngase en contacto con su médico si nota manchas blancas en la boca, un cambio en el flujo vaginal u otros síntomas nuevos.

Otros efectos secundarios:

Las medicinas y sus posibles efectos secundarios pueden afectar a personas individuales de diferentes maneras.

  • Náuseas y vómitos.
  • Dolor abdominal.
  • Diarrea.
  • Reacciones alérgicas de la piel, como erupciones, urticaria o picazón.
  • Alteraciones de la función hepática.
  • Inflamación del hígado (hepatitis).
  • Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia).
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis).
  • Pérdida auditiva reversible (generalmente solo después de dosis grandes).
  • Latidos cardíacos anormales (arritmias).
  • Inflamación del intestino grueso (colitis).

El tratamiento prolongado con antibióticos a veces puede causar el crecimiento excesivo de otros organismos que no son susceptibles al antibiótico, por ejemplo, hongos o levaduras como Candida.

Esto a veces puede causar infecciones como aftas. Informe a su médico si cree que ha desarrollado una nueva infección durante o después de tomar Eritromicina.

Interacciones con otros medicamentos

Es bien conocido que las interacciones pueden cambiar el funcionamiento de los medicamentos o aumentar los riesgos de esos efectos secundarios graves.

Algunos productos que pueden interactuar con Eritromicina son:

  • La Clindamicina.
  • Dofetilida.
  • Digoxina.

Muchas drogas además de la Eritromicina pueden afectar el ritmo cardíaco (prolongación del QT), incluyen:

  • Amiodarona.
  • Cisaprida.
  • Pimozida.
  • Procainamida.
  • Propafenona.
  • Quinidina.
  • Sotalol.

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de la Eritromicina de su cuerpo, lo que puede afectar el funcionamiento de la eritromicina. Por ejemplo:

  • Los antifúngicos azoles (como por ejemplo: itraconazol, ketoconazol).
  • Ciertos bloqueadores del canal de calcio (como diltiazem, verapamilo).
  • Ciertos medicamentos denominados anticonvulsivos (por ejemplo: la carbamazepina o la fenitoína).
  • Colchicina.

La Eritromicina puede ralentizar la eliminación de otras drogas de su cuerpo, lo que puede afectar su funcionamiento. Ejemplos de medicamentos afectados incluyen:

  • Bromocriptina.
  • Quinupristina.
  • Dalfopristina.
  • Ciertas Benzodiazepinas (como midazolam, triazolam).
  • Eletriptán.
  • Alcaloides del cornezuelo (como ergotamina, dihidroergotamina).
  • Ciertos medicamentos para tratar la disfunción eréctil, DE o la hipertensión pulmonar (como sildenafil, tadalafil).
  • Ciertos medicamentos «estatinos» (como lovastatina, simvastatina).
  • Vinblastina.

Aunque es poco probable que la mayoría de los antibióticos afecten el control hormonal de la natalidad, como las píldoras, el parche o el anillo, algunos antibióticos (como la rifampicina, la rifabutina) pueden disminuir su efectividad.

Este medicamento puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio (análisis de orina), lo que posiblemente cause resultados falsos. Asegúrese de que todos sus médicos sepan que usa este medicamento.

La Eritromicina es un medicamento antibiótico comúnmente recetado que se usa para tratar infecciones con bacterias.

Otras interacciones:

¿Es peligroso tomar diferentes medicamentos al mismo tiempo?

La Eritromicina no debe ser tomada por personas que toman cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que la combinación puede ocasionar un mayor riesgo de efectos secundarios graves:

  • Amisulprida.
  • Astemizol.
  • Cisaprida.
  • Domperidona.
  • Eletriptán.
  • Ergotamina.
  • Dihidroergotamina.
  • Dronedarona.
  • Ivabradina.
  • Lercanidipina.
  • Lomitapide.
  • Mizolastina.
  • Pomozida.
  • Quetiapina.
  • Rilpivirina.
  • Saquinavir.
  • Sertindol.
  • Simeprevir.
  • Simvastatin.
  • Terfenadina.
  • Tolterodina.
  • Vinblastina.

La Eritromicina puede reducir la descomposición de los medicamentos enumerados a continuación, lo que puede aumentar el riesgo de sus efectos secundarios.

Si está tomando uno de estos y se le receta Eritromicina, informe a su médico o farmacéutico si presenta efectos secundarios nuevos o aumentados:

  • Alfentanil.
  • Alprazolam.
  • Axitinib.
  • Avanafil.
  • Bedaquilina.
  • Bosutinib.
  • Bromocriptina.
  • Buspirona.
  • Cabergolina.
  • Cabozantinib.
  • Carbamazepina.
  • Ciclosporina.
  • Cilostazol.
  • Clozapina.
  • Colchicina.
  • Dapoxetina.
  • Darifenacina.
  • Galantamina.
  • Ibrutinib.
  • Ivacaftor.
  • Llurasidona.
  • Metilprednisolona y posiblemente otros corticosteroides.
  • Midazolam.
  • Fenitoína.
  • Pravastatina.
  • Quetiapina.
  • Reboxetina.
  • Rifabutin.
  • Rupatadina.
  • Sildenafil.
  • Sirolimus.
  • Tacrolimus.
  • Tadalafil.
  • Dasatinib.
  • Digoxina.
  • Disopiramida.
  • Eplerenona.
  • Everolimus.
  • Felodipino.
  • Galantamina.
  • Ibrutinib.
  • Ivacaftor.
  • Lurasidona.

Si se toma Eritromicina con medicamentos para reducir el colesterol conocidos como estatinas, por ejemplo, Atorvastatina y Lovastatina, puede aumentar el riesgo de efectos secundarios en los músculos (miopatía).

Los siguientes medicamentos pueden aumentar el nivel de Eritromicina en la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de sus efectos secundarios:

  • Cimetidina.
  • Inhibidores de la proteasa para la infección por VIH, como ritonavir, lopinavir, saquinavir y amprenavir.

Puede haber un mayor riesgo de latidos cardíacos anormales si se toma Eritromicina en combinación con cualquiera de los siguientes medicamentos (esto es menos probable con Eritromicina por vía oral que con Eritromicina administrada por inyección):

  • Amiodarona.
  • Trióxido de arsénico.
  • Atomoxetina.
  • Ciertos antimaláricos, por ejemplo, cloroquina, quinina, mefloquina, halofantrina.
  • Ciertos antipsicóticos, por ejemplo, clorpromazina, tioridazina, flufenazina, haloperidol.
  • Citalopram.
  • Delamanid.
  • Disopiramida.

La vacuna oral contra la fiebre tifoidea (Vivotif) no se debe tomar hasta al menos tres días después de haber terminado un ciclo de Eritromicina, ya que el antibiótico podría hacer que esta vacuna sea menos efectiva.

Este antibiótico no afecta la píldora anticonceptiva. El viejo consejo ahora ha cambiado. Ya no es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional con la píldora, el parche o el anillo vaginal mientras toma un tratamiento con antibióticos.

Esto se debe a que hasta la fecha no hay evidencia que demuestre que los antibióticos (que no sean Rifampicina o Rifabutina) afecten a estos anticonceptivos.

Sin embargo, si está tomando la píldora anticonceptiva y experimenta vómitos o diarrea como resultado de tomar este antibiótico, debe seguir las instrucciones para el vómito y la diarrea que se describen en el folleto que se proporciona con las píldoras.

No debe tomar eritromicina si está tomando los siguientes medicamentos:

  • Mevacor (lovastatina).
  • Zocor (simvastatina).
  • Orap (pimozida).

Si es posible, pregúntele a su médico acerca de otros antibióticos que puede tomar en lugar de Eritromicina si está tomando alguno de los siguientes:

  • Fármacos para latidos cardíacos irregulares, como Betapace o Betapace AF (sotalol), procainamida, Covert (ibutilida) y (Norpace) disopiramida.
  • Trióxido de arsénico.
  • Quinidina.
  • Migranal (ergotamina).
  • Diflucan (fluconazol).
  • Indapamida.
  • Medicamentos para el VIH / SIDA, como Sustiva (efavirenz) y Lexiva (fosamprenavir).
  • Control natal y terapia de reemplazo hormonal que contiene cualquier forma de estrógeno.

La Eritromicina interactúa con muchos más medicamentos que los que aparecen aquí, así que asegúrese de hablar con su farmacéutico o médico antes de tomar Eritromicina.

Eritromicina y el Alcohol:

No hay advertencias específicas sobre el consumo de alcohol mientras se toma Eritromicina, pero hay algunas pruebas de que el alcohol puede provocar una absorción retrasada del antibiótico.

Por lo tanto, debe hablar con su médico acerca de cómo evitar o limitar el consumo de alcohol mientras toma Eritromicina.

Eritromicina y jugo de pomelo:

Debe evitar comer pomelo y beber jugo de toronja mientras toma Eritromicina.

El jugo de pomelo ralentiza la rapidez con que el cuerpo puede descomponer la Eritromicina, lo que podría causar que los niveles de Eritromicina en la sangre suban peligrosamente.

Esto podría poner en peligro la vida porque la Eritromicina puede cambiar el ritmo cardíaco y la actividad eléctrica en el corazón.

Advertencias

La eritromicina debe usarse con precaución en:

  1. Personas con problemas hepáticos o renales.
  2. Las personas con un ritmo cardíaco anormal visto en un seguimiento de control cardíaco (ECG) como un «intervalo QT prolongado».
  3. Las personas con una afección llamada miastenia grave en la que hay una debilidad muscular anormal.

Tampoco debe Eritromicina tomar si usted:

  1. Es alérgico ésta o cualquiera de sus ingredientes inactivos.
  2. Está tomando medicamentos que pueden cambiar la actividad eléctrica en el corazón.
  3. Tiene ritmo cardíaco irregular, incluida arritmia ventricular.
  4. Tiene una enfermedad del hígado.

Precauciones

Tomar Eritromicina durante un período prolongado de tiempo puede aumentar las probabilidades de que desarrolle infecciones causadas por bacterias u hongos que son mucho más difíciles de tratar.

La Eritromicina puede causar que las vacunas bacterianas vivas (como la vacuna contra la fiebre tifoidea) no funcionen tan bien. No vacunarse / vacunarse mientras esté usando este medicamento a menos que su médico se lo indique.

Algunos productos de Eritromicina pueden contener sodio. Pregúntele a su médico o farmacéutico para obtener más información si está en una dieta restringida en sal o si tiene una condición como insuficiencia cardíaca congestiva que podría empeorar por un aumento en la ingesta de sal.

Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de Eritromicina, especialmente la pérdida de audición y la prolongación del intervalo QT.

Consideraciones importantes sobre la Eritromicina

Los antibióticos de amplio espectro a veces pueden causar inflamación del intestino (colitis). Por esta razón, si tiene diarrea que se vuelve severa o persistente o contiene sangre o moco, durante o después de tomar Eritromicina, debe consultar a su médico de inmediato.

¿Quién no debería tomar Eritromicina?

La Eritromicina debe usarse con precaución en:

  • Personas con problemas hepáticos o renales.
  • Las personas con una afección llamada miastenia grave en la que hay una debilidad muscular anormal.
  • Las personas con trastornos hereditarios de la sangre llamados porfirias.

¿Puedo tomar Eritromicina mientras estoy embarazada o en proceso de lactancia?

La Eritromicina no es dañina cuando se usa durante el embarazo. Pero pasa a la leche materna en pequeñas cantidades.

No se sabe que sea dañino para el lactante, sin embargo, debe informarle a su médico si cree que su bebé ha desarrollado diarrea, aftas o erupción en los pañales si está amamantando mientras está tomando Eritromicina.

Solución oftálmica:

No debe usar Eritromicina si es alérgico a ésta, o si tiene una infección viral o micótica en su ojo. Debe saber que este medicamento sólo se usa para tratar infecciones causadas por bacterias.

Consideración importante: No deje que la punta del tubo tenga contacto con ninguna superficie, incluso con los ojos o las manos. Pues si la punta se contamina, podría causar una infección en el ojo, y esto puede provocar la pérdida de la visión u otros daños graves en éste.

Nota: Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección haya desaparecido por completo, pero es importante que use este medicamento durante todo el tiempo prescrito.

La Eritromicina oftálmica puede causar visión borrosa. Tenga cuidado si conduce o hace cualquier cosa que requiera ver con claridad.

No use otros medicamentos para los ojos durante el tratamiento con Eritromicina oftálmica a menos que su médico se lo indique.

Sobredosis de Eritromicina:

Si sospecha una sobredosis, comuníquese con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato.

¿Faltó una dosis de Eritromicina?:

Si olvida una dosis, intente tomarla tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis  y reanude su horario regular de dosificación. No la duplique para compensar la dosis olvidada.

Almacenamiento:

  • Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad.
  • No almacenar en el baño.
  • Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas.
  • No arroje los medicamentos al inodoro ni los vierta en el desagüe a menos que se lo indiquen.
  • Deseche este producto correctamente cuando haya expirado o ya no sea necesario.