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AZ、莫德納副作用越強,疫苗效果越好?專家怎麼看待「疫苗認證老人」現象

首圖來源:Shutterstock

新冠疫苗在台灣開打,「副作用」一直是大家擔心的一個議題,除了疫苗種類的選擇,施打者的年紀、性別會如何影響到副作用,也成了被關注的話題焦點。

目前一個普遍的認知是,越年輕副作用會越劇烈,代表免疫反應越好、所產生的保護力越高,而隨年紀越大,抵抗力較不強,副作用也會降低 — 是否真的如此?

經歷了副作用和強烈的不舒服過後,許多人會自我安慰,至少自己還算是「疫苗認證的年輕人」,相對而言,有些年紀不大、卻沒有明顯副作用或症狀很輕微的人,會自嘲或是被別人笑說是「疫苗認證的老人」。

新冠疫苗施打後,副作用越強,效果就越好嗎?

所謂「疫苗認證的年輕人 / 老人」,這個說法合理嗎?

對此,中研院生醫所研究員李永凌分析指出:「抗病毒的反應跟免疫功能記憶病毒特徵,造成未來抗病毒的效果與打疫苗產生副作用沒有直接關聯。」

「疫苗的保護力是在人體的免疫系統中發生,跟抗體認知、T 細胞相關,而副作用的出現不見得跟免疫反應有關。」李永凌解釋,副作用越大、保護力越好,這個認知不完全正確,就生物學上的機轉來說,抗病毒反應跟免疫功能所產生抗病毒的效果,跟打疫苗產生副作用並無直接關聯,無論是 AZ 或莫德納,都一樣。

針對此問題,日本也做過相關調查,國立國際醫療研究中心研究,追蹤調查了在熊本綜合醫院施打美輝瑞 BNT 疫苗的一批醫療人員(約 220人),在接種疫苗後定期驗血,分析體內的中和抗體含量。結果顯示,接種後產生的「副作用」,如手腕疼痛程度、是否發燒等,和「體內中和抗體含量多寡」,幾乎沒有關聯。

康健 訪問 3 位感染症權威醫師,都強調這只是較為直觀的認知,並未認同這樣的說法。副作用強烈與否和免疫系統強弱,不存在直接的因果關係,所謂「疫苗認證」只是比較有趣、好玩的講法,但不能用來推論一個人生理年齡是年輕還是老。

台大醫院感染科主治醫師呂俊毅表示,目前僅是在統計上觀察到,施打 AZ 疫苗以後,年輕人的副作用較明顯、出現副作用的比例較高,老年人相對沒那麼明顯,卻並不代表老年人都不會出現副作用,或者有副作用就必定是年輕人。

科學驗證和長期追蹤研究,是疫苗施打後的關鍵功課

年輕人打完疫苗後,會產生明顯副作用,免疫系統強弱只是其中一個合理的假說,但尚未經過完整、長期的科學驗證。

舉例而言,也有另一種解釋是,AZ 是腺病毒載體疫苗,假設年長者過去感染過較多種其他腺病毒,這次接觸到新的腺病毒,生理上對於腺病毒部分的反應就相對比較小。

再者,就統計上來說,年長者對莫德納的副作用比較多,所以很難用被施打者免疫系統的強弱來推論是不是年輕人或老人。

簡單來說,要產生免疫力,不見得要有副作用;沒有副作用,也一樣可能有相當免疫力。因此,即使未產生副作用,不代表疫苗效果就不好,疫苗仍會在體內產生抗體。

值得注意的是,由於 COVID-19 出現、到疫苗開放施打,也才不到一年的時間。科學家們尚無法定論,在疫苗引發的起初的副作用和免疫反應,和身體未來的「長期」疫苗保護力,是否存有任何關係。目前也沒有足夠的科學證據顯示,疫苗副作用更明顯的人,有更好免受新冠肺炎侵害的保護效果。

結論就是,假設打完疫苗沒有出現明顯副作用,也不用太擔心,而假設收到了疫苗接種的預約簡訊,大家就別想太多,先乖乖的上系統預約吧!

參考資料:康健今周刊HEHO

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