El reiki: ansiedad, depresión y síndrome de burnout. Una revisión bibliográfica
Autora principal: Esther Cruz Solas
Vol. XVII; nº 18; 728
Reiki: anxiety, depression and burnout syndrome. A literature review
Fecha de recepción: 03/08/2022
Fecha de aceptación: 22/09/2022
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. Número 18 Segunda quincena de Septiembre de 2022 – Página inicial: Vol. XVII; nº 18; 728
Autora: Esther Cruz Solas, graduada en enfermería en la facultad de ciencias de la salud de la Universidad de Jaén. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
Coautores:
Patricia Blasco Serrano, graduada en enfermería en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
Javier Jesús Júdez Pérez, graduado en enfermería en la Universidad San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
Cristina Seijas Malavé, graduada en enfermería en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
Belén Faci Gracia, graduada en enfermería en la Universidad de San Jorge de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
Raquel Pérez Navarro, graduada en enfermería en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
Alberto Espeso Izquierdo, graduado en enfermería en la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (España).
RESUMEN
Esta revisión narrativa de la literatura se centra en el Reiki, y sus efectos en patologías tales como la ansiedad, la depresión, y el síndrome de burnout; las seleccionadas para esta revisión. El Reiki es una técnica tradicional muy antigua y con arraigo espiritual, que consiste en la imposición de manos sobre el paciente canalizando así su energía y acelerando la curación natural del cuerpo y mente, colaborando a combatir las enfermedades del paciente.
Es una terapia aún desconocida para una gran cantidad de personas y profesionales sanitarios, pero que actualmente está en auge. Mediante esta revisión se quiere comprobar si realmente esta técnica tiene efectos positivos para la salud revisando artículos de bases de datos tan prestigiosas como Cuiden, PubMed, Proquest (medline), Cochrane y Scopus.
PALABRAS CLAVE
Reiki, enfermería, ansiedad, depresión, burnout, terapia alternativa.
ABSTRACT
This narrative review of the literature focuses on Reiki, and its effects on pathologies such as anxiety, depression, and burnout syndrome; those selected for this review. Reiki is a very old traditional technique with spiritual roots, which consists of laying hands on the patient, thus channeling their energy and accelerating the natural healing of the body and mind, helping to combat the patient’s illnesses.
It is a therapy still unknown to a large number of people and health professionals, but it is currently on the rise. Through this review we want to check if this technique really has positive effects on health by reviewing articles from such prestigious databases as Cuiden, PubMed, Proquest (medline), Cochrane and Scopus.
KEYWORDS
Reiki, nursing, anxiety, depression, burnout, alternative therapy.
INTRODUCCIÓN
Esta revisión narrativa de la literatura se basa en la investigación de la terapia alternativa Reiki. Para quienes la prueban suele resultar efectiva, sin embargo, este tema presenta gran controversia. Es este uno de los motivos por los que se decidió escoger este objeto de estudio, con el fin de visualizar y revisar artículos científicos que incluyan la terapia reiki orientada a tres patologías: la ansiedad, la depresión y el síndrome de Burnout; y así poder definir, de la manera más clara y concisa posible, en qué medida es efectiva, o no, esta terapia alternativa. Es importante tener en cuenta que el Reiki no cura, sino que acelera la curación; lo que lo diferenciará del curanderismo.
La palabra reiki1 proviene del japonés “rei”: sin límite y “ki”: energía vital. Consiste en la canalización de la energía corporal del usuario mediante la imposición de las manos sobre su cuerpo y la apertura de los canales y centros de energía inmensurables, llamados “chakras” 3, (rueda). Los chakras son 7 y alinean la columna vertebral, están conectados con los órganos y glándulas importantes del organismo en 4 niveles: físico, emocional, mental y espiritual. Son los encargados de percibir las sensaciones de nuestro ambiente, incluidas las personas que nos rodean, es por ello que el medio en el que se vive afecta al estado de ánimo de la persona.
Será Mikao Usui (1865-1926), el considerado creador del reiki. Perteneció gran parte de su vida a un monasterio budista, que fundamentó su interés hacia la sanación. Investigó y meditó con el fin de encontrar su propio sistema de sanación natural, el cual se apoyaba en símbolos y posiciones de manos que canalizaban la energía hacia el receptor. Comenzó a ser conocido popularmente y su método se reconocía como eficaz por la población, tanto fue así que, en 1923, un seísmo atacó de forma devastadora a Tokio y Usui ayudó a mantenerse con vida a cientos de víctimas.
El reiki sigue cinco principios, según su creador:
- Solo por hoy, no te preocupes.
- Solo por hoy, no te irrites.
- Solo por hoy, agradece las bendiciones de tu vida.
- Solo por hoy, trabaja fuerte.
- Solo por hoy, sé amable.
Vemos así que esta terapia defiende firmemente la necesidad de trabajar en el corazón y hacer las cosas con paz, dentro de uno mismo y hacia los demás.
En esta revisión, se dejará a un lado la tradición oriental y espiritual en la que está basado, y se centrará más en el punto de vista científico: clínico y terapéutico.
Los estudios de Reiki en los que nos hemos centrado, son aquellos que van focalizados a paliar la depresión, el estrés, la ansiedad y dentro de un campo más específico y orientado exclusivamente a la enfermería, el síndrome de burnout. Por tanto la población a la que irá dirigida esta revisión será la adulta, indistintamente de género, pues estará en su mano la elección de esta terapia alternativa en particular; además, las patologías en las que se centrará esta revisión solo afectarán a adultos, ya sea por la presión a la que están sometidos en el trabajo, en familia o en los quehaceres domésticos.
La ansiedad patológica afecta, según el diario más leído de España (20 minutos), a un 40% de la población española. La ansiedad es un miedo o pánico que afecta a la persona de forma constante y, en muchas ocasiones, sin motivo aparente. Es, básicamente, un mecanismo de defensa mental, un sistema de alerta que nos protege cuando percibimos estímulos amenazantes, que pueden terminar siéndolo, o no. Sus manifestaciones clínicas están divididas en grupos: físicas (taquicardia, presión en pecho, falta de aire…), psicológicas (inquietud, agobio, inseguridad…), conductuales (hipervigilancia, impulsividad, inquietud motora, tensión mandibular…), intelectuales (dificultad para prestar atención, concentrarse o memorizar, expectativas negativas…) y sociales (irritabilidad, dificultad para continuar conversaciones, verborrea…).
Por otra parte, la depresión es un trastorno mental caracterizado por un estado de tristeza, soledad y culpa constantes y profundas, que no desaparece, pudiendo la persona que la padece llegar a experimentar sentimientos de autolesión o suicidio. Puede alejar al usuario de su familia, amigos, trabajo, y escuela por decisión propia. Y puede, además, causar problemas secundarios como la patología descrita anteriormente (ansiedad) y alteraciones del sueño, del apetito, y falta de interés al hacer actividades que tiempo atrás, solían encantarle.
Para terminar, se definirá el síndrome de burnout, vulgarmente conocido como “síndrome del profesional quemado”, es un trastorno emocional que se vincula de forma directa al ámbito laboral de los profesionales de enfermería. Suele desencadenarse por la presión que la propia persona se ejerce a sí misma, o por las altas expectativas que, en un futuro próximo la desgastarán sintiéndose ésta despersonalizada, estresada, dependiente, con autoestima baja, irritabilidad y nula realización personal, lo que derivará a un profundo absentismo laboral.
Se han elegido estas tres patologías porque, tanto de manera directa como indirecta, están relacionadas entre sí, siendo el mayor ejemplo de este hecho el síndrome de Burnout que reúne tanto ansiedad, como depresión. Como terapia alternativa, se optó por el reiki por ser una opción barata, sencilla y no invasiva. Si esta técnica fuese realmente útil terapéuticamente, sería un gran descubrimiento dado que cada vez más personas se ven afectadas por estos problemas mentales inevitables, derivados de la rutina.
METODOLOGÍA
Es una revisión narrativa de la literatura que analiza los diversos estudios y ensayos científicos centrados en la aplicación del reiki en problemas de salud concretos: ansiedad y depresión, sin restricciones, y Síndrome de Burnout orientado exclusivamente a la enfermería.
Se ha elegido esta metodología porque recaba toda la información disponible del tema en cuestión, del que apenas hay suficientes estudios para valorar de forma tajante su efectividad o no en la mejoría de la salud.
En esta revisión narrativa se han marcado dos objetivos principalmente:
- Analizar, en base a los estudios científicos revisados, si el reiki es eficaz para la disminución de los niveles de estrés, ansiedad y síndrome de burnout.
- Recabar toda la información posible del objeto de estudio que nos concierne, dada la escasez de investigación sobre esta terapia alternativa y sus aplicaciones.
La búsqueda bibliográfica se ha realizado en cuatro bases de datos en concreto: Cuiden, PubMed, Cochrane y Proquest (medline). Los criterios de inclusión se han basado principalmente en estudios que se centrasen en la aplicación del reiki para la ansiedad y la depresión (tanto de forma conjunta, como separada) y para el síndrome de burnout. Por consiguiente, se han excluido todos aquellos estudios que se centrasen más en otros temas. También se han excluido todos aquellos artículos que no estaban en español o, en su defecto, en inglés. Por último, con el fin de concretar la búsqueda, se han utilizado dos filtros fijos: texto completo y humanos.
A continuación, se exponen las bases de datos utilizadas, y qué filtros se han utilizado.
Para comenzar se utilizó Cuiden, en el que se realizaron dos búsquedas con palabras clave distintas en cada ocasión:
-Búsqueda nº 1: se utilizan las palabras clave “reiki” y “mental”, con el único filtro de texto completo, y se obtienen 10 resultados en total, de los cuales todos son revisados en profundidad (título, resumen, desarrollo, resultados y conclusiones). 8 de los artículos se excluyen por tratar temas diferentes al objeto de estudio, siendo por tanto la muestra final de 2 artículos.
-Búsqueda nº 2: con las palabras clave “reiki” y “burnout” y un único filtro (texto completo) se obtienen 2 artículos. Ambos son revisados en profundidad y forman parte de la muestra final.
Próximamente, se consulta PubMed. Nuevamente, se hacen dos búsquedas con palabras clave diferentes para ampliar los resultados:
-Búsqueda nº 1: con las palabras clave “reiki” y “anxiety” se obtienen un total de 162 artículos, con el fin de acortar la búsqueda se utilizan los filtros “free full text” y “humanos” reduciéndose el número de artículos a 17. 6 artículos del total se revisan en profundidad y el resto solo título y resumen. 14 de los artículos se descartan por centrarse en otros temas o por no ser de utilidad. Por tanto, la muestra final es de 3 artículos.
-Búsqueda nº 2: usando las palabras clave “reiki” y “depression” se obtienen 90 artículos, para reducir la búsqueda se utilizan los filtros “free full text” y “humanos”, quedando 12 artículos que son revisados en profundidad. 10 de ellos se excluirán por no ser de utilidad y, por tanto, la muestra final desciende a 2 artículos.
La búsqueda bibliográfica continúa con la consulta de la base de datos Cochrane, en la que se realiza una sola búsqueda con la palabra clave “reiki”, sin restricciones. Se obtienen un total de 57 artículos, de los cuales solo 8 serán en español. Del total de artículos en español (8) se revisa solo título y del total de artículos en inglés (49), de 42 sólo se revisa el título, de 6 el título y el resumen y 1 es leído en profundidad. Tras la revisión de los resultados de la búsqueda encontrados, se descartan 56 artículos por diversos motivos (resultados inconcluyentes, temas diferentes al objeto de estudio, traducción inentendible o artículos repetidos en otras bases de datos); por tanto, la muestra final es de 1 artículo.
En penúltimo lugar se consulta la base de datos Proquest (medline) en la que, con las palabras clave “reiki” y “burnout” y dos filtros (humanos y 2000 a 2017), se obtienen 7 artículos. De 4 de dichos artículos se revisa título y resumen, y los restantes son leídos en profundidad. Se deciden excluir 4 de los artículos por tratar temas diferentes al elegido o repetirse en otras bases de datos, así que de esta base de datos se obtiene una muestra final de 3 artículos que cumplen con los requisitos de la búsqueda.
La búsqueda bibliográfica de esta revisión narrativa finaliza con la consulta de la base de datos Scopus en la que, sin filtros, se obtienen 37 resultados de los cuales, de 30 se lee título, de 5 título y resumen y 2 del total se revisan en profundidad. Así obtenemos una muestra final de 2 artículos, habiendo excluido por tanto 35. – Ver Diagrama nº1: Resultados obtenidos en las bases de datos (anexo).
RESULTADOS
Los resultados se han agrupado según la efectividad o no (2) del reiki en ansiedad y depresión, según los estudios revisados. Dentro de los resultados efectivos (8) se han incluido además los estudios centrados en el Síndrome de Burnout (5). – Ver Diagrama nº 2: Resumen de los resultados agrupados según efectividad (anexo).
Por otro lado, dos de los estudios revisados no fueron concluyentes y los hemos agrupado bajo el término “inconcluyentes”. Por último, se ha creado un último grupo que incluye a un número reducido de estudios (3) bajo el nombre “otros”, dado que son estudios que no se centran exactamente en los efectos del reiki en la mejora de la salud, pero sí son útiles por otros motivos explicados a lo largo de este apartado.
EFECTIVOS (sin burnout):
Estudio número 1. – Ver Tabla nº 1: Resumen del estudio número 1 (anexo).
En este estudio de campo experimental se practica reiki a 21 estudiantes (casos), teniendo de referencia los valores de otros 21 (controles). Los resultados demuestran una reducción significativa de la ansiedad, sin embargo, los propios estudiantes refieren ser consecuencia del placebo.
Estudio número 2. – Ver Tabla nº 2: Resumen del estudio número 2 (anexo).
Este estudio fenomenológico de carácter descriptivo de 2010, aplicará el reiki a 15 mujeres a cargo del cuidado de algún familiar completamente dependiente con dos objetivos: fortalecer su salud mental y lograr, con el reiki, que afronten de manera más eficaz su rutina como cuidadoras. Los resultados revelan la efectividad del reiki en los objetivos dichos anteriormente.
Estudio número 3. – Ver Tabla nº 3: Resumen del estudio número 3 (anexo).
Esta revisión constructiva de ensayos previos tiene como objetivo que, tras la aplicación del reiki, el estado de ánimo de 40 universitarios con ansiedad o depresión altas mejorase. Para ello, se llevarán a cabo 6 sesiones de reiki de 30 minutos durante un período de 2 a 8 semanas.
Los resultados son positivos: gracias al reiki, el estado de ánimo de los casos sufre una mejora significativa, mientras que el de los controles permanece invariable.
EFECTIVOS CON BURNOUT:
Estudio número 4. – Ver Tabla nº 4: Resumen del estudio número 4 (anexo).
En este diseño de cruce el objetivo es averiguar si el reiki disminuye los síntomas más evidentes del Sdme. Burnout, para ello se someterán a sesiones de 30 minutos a sanitarios de salud mental. Los resultados indican que el reiki es efectivo en la reducción del agotamiento y la despersonalización.
Estudio número 5. – Ver Tabla nº 5: Resumen del estudio número 5 (anexo).
Este ensayo clínico publicado en 2011 se marca como objetivo determinar si el reiki resulta beneficioso para un síndrome que afecta exclusivamente a la enfermería: El síndrome de Burnout. Para ello, mediante el test de anova, se medirán los niveles de Ig A salival, la actividad de la enzima amilasa y se determinará la PA de 18 mujeres entre 34 y 56 años con dicho síndrome. Los resultados muestran una mejoría significativa de forma inmediata.
Estudio número 6. – Ver Tabla nº 6: Resumen del estudio número 6 (anexo).
El objetivo de este estudio clínico aleatorizado de 2009 se centrará en valorar la efectividad del reiki en la reducción de los signos del Sdme. Burnout alto. Para ello se determinará el coeficiente alta/baja frecuencia de la variabilidad de la FC, el nivel de cortisol y la PA de 21 enfermeras de entre 36 y 56 años con Sdme. Burnout. Los resultados revelan que el Reiki puede ser beneficioso porque influye en la regulación cuando hay situaciones de desequilibrio.
Estudio número 7. – Ver Tabla nº 7: Resumen del estudio número 7 (anexo).
En esta revisión narrativa de la literatura reciente, de 2015, se recogen varias publicaciones de revistas, reduciendo la búsqueda mediante filtros. Todas las publicaciones analizarán, siguiendo un método de estudio particular, la efectividad del reiki en personas con patologías diferentes, sin relación entre ellas. Los resultados demuestran que el reiki produce una mejora en la salud de pacientes sometidos a colonoscopias o quimioterapias, pacientes con cáncer y enfermeras con Sdme. Burnout.
Estudio número 8. – Ver Tabla nº 8: Resumen del estudio número 8 (anexo).
Este estudio aleatorizado analizará, mediante el test de anova, la efectividad del reiki en 21 enfermeras de 44 a 50 años con síndrome de Burnout. Los resultados indican que el reiki es efectivo para la sintomatología del SB.
INEFECTIVOS:
Estudio número 9. – Ver Tabla nº 9: Resumen del estudio número 9 (anexo).
Esta revisión sistemática se marca el objetivo de demostrar si el reiki es efectivo o no en la mejora de los síntomas de depresión y ansiedad en mayores de 16 años mediante ensayos aleatorios, como tratamientos farmacológicos, terapias psicológicas (terapia cognitivo-conductual, psicodinámica, interpersonal y apoyo de amigos), terapia mediante ejercicios y, por supuesto, reiki. Los resultados son inconcluyentes.
Estudio número 10. – Ver Tabla nº 10: Resumen del estudio número 10 (anexo).
Esta revisión sistemática recoge 24 estudios en los que se trata con reiki (además de otras terapias) a 2740 pacientes con cáncer de próstata, sin seguir ningún criterio concreto. Los resultados no muestran efectos positivos, ya que solo habrá una mejoría poco significativa (7/24 ensayos) en la calidad de vida. En cuanto a la depresión solo 3/24 estudios muestran efectos positivos y con respecto a la ansiedad, aunque los estudios se limitan a 3, no hay mejoría.
INCONCLUYENTES:
Estudio número 11. – Ver Tabla nº 11: Resumen del estudio número 11 (anexo).
En esta revisión bibliográfica, con una muestra de 49 artículos elegidos mediante el descarte de otros artículos con filtros, se tiene el objetivo de comprobar la efectividad del reiki en el tratamiento del dolor y la ansiedad. Los resultados no son concluyentes.
Estudio número 12. – Ver Tabla nº 12: Resumen del estudio número 12 (anexo).
En este ensayo clínico aleatorizado se compararán los resultados sobre la ansiedad, depresión y calidad de vida (mediante diferentes escalas) que dan dos tipos de terapias: La RRT y el reiki. Para ello se cogerá una muestra de 54 hombres con cáncer de próstata y con tratamiento de radioterapia de haz externo. Los resultados muestran que no hay diferencias significativas entre las dos terapias anteriormente dichas, de igual manera el reiki muestra una disminución leve de los niveles de ansiedad (10/30), pero ningún cambio en los niveles de depresión y calidad de vida. Por ello, no se puede afirmar que el reiki sea efectivo para la mejora de la salud.
OTROS:
Estudio número 13. – Ver Tabla nº 13: Resumen del estudio número 13 (anexo).
En este estudio experimental 17 enfermeros con estrés alto por el trabajo son expuestos a la aplicación del reiki, para valorar si éste es efectivo. Los resultados son más positivos que negativos, pero el estudio insiste en la importancia de formar a la enfermería en esta terapia alternativa por sus valiosos efectos en la disminución del estrés.
Estudio número 14. – Ver Tabla nº 14: Resumen del estudio número 14 (anexo).
En este estudio de métodos mixtos se aplican varias sesiones de reiki a pacientes oncológicos, a quienes luego se les pasará un cuestionario en el que detallarán el nivel de malestar, ansiedad, dolor, fatiga y depresión que sienten tras el reiki. Los resultados hacen hincapié en la necesidad de mayor investigación acerca de este tema. Sin embargo, los resultados también revelan que a un 83% de los pacientes les parecía útil esta terapia, un 74% seguirán usándolo y el 82% lo recomendarán a sus allegados.
Estudio número 15. – Ver Tabla nº 15: Resumen del estudio número 15 (anexo).
Esta encuesta llevada a cabo por la revista “BMC complementary and alternative medicine” en 2011 valorará la importancia que 342 enfermeras (con conocimientos sobre el tema) le dan a la práctica del reiki como terapia para la salud. Los resultados revelan que el 39% de las enfermeras encuestadas no solo lo practican como parte de su trabajo, sino que ellas mismas toman sesiones para disminuir el estrés, porque les da resultados positivos.
CONCLUSIONES
En primer lugar, se debe destacar que se han encontrado más resultados que indican que el reiki es eficaz que de que no lo es. Por otro lugar, gran parte de los estudios inciden en la necesidad de investigar más sobre el reiki aplicado a la ansiedad, depresión y síndrome de burnout.
Lo cierto es que la evidencia científica apenas tiene cabida en esta terapia alternativa, es decir, los efectos del reiki no son demostrables científicamente, simplemente por los sentimientos de quienes lo han experimentado. Muchos maestros del reiki coinciden en una afirmación: De poco importa una evidencia científica si el receptor realmente siente los efectos positivos de la terapia. Este seguirá siendo un tema de discrepancia, abierto a debate.
Lo único que se podría afirmar de manera certera tras esta revisión es que, a la mayoría de personas con ansiedad, depresión o síndrome de burnout a quienes se les ha aplicado reiki con el objetivo de disminuir los niveles de dichas patologías les ha resultado eficaz, ya sea por placebo (como muchos de los pacientes refieren) o porque realmente es una terapia brillante, aunque no pueda afirmarse al 100%.
Las opiniones de las enfermeras, con o sin burnout, forman una parte importante de esta revisión, ya que todas las enfermeras incluidas en esta revisión a las que se les ha aplicado reiki coinciden en la efectividad de la terapia.
Se considera que los objetivos marcados se han cumplido de la manera más completa posible, dada la poca relevancia que se le da científicamente a este tema, y por tanto, los pocos estudios que hay.
Esta revisión demuestra que el reiki es efectivo en la mayoría de pacientes con ansiedad, depresión y síndrome de Burnout, a los artículos nos remitimos. El único inconveniente es que, a día de hoy, todavía no se ha rascado ni tan siquiera la superficie de esta técnica tan antigua, tradicional, sencilla y no invasiva. Quizá, en un futuro y con el peso de un mayor número de investigaciones, el reiki pueda llegar a ser una de las técnicas más utilizadas por la población adulta atosigada por el estrés de su peor enemigo: la rutina.
Ver anexo
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