La coacción con coágulos de láser puede sonar como algo que haces en un videojuego, pero es poco probable que veas el juego Brain Attack en una sala de juegos cercana a ti pronto. ¿No has oído hablar de Brain Attack? Así es como se juega: El objetivo del juego es mantener tantos puntos como sea posible: los puntos en este juego están simbolizados por las células de tu cerebro. Pierdes tu cuarto en el juego, lo que lleva al enemigo, el coágulo de sangre, a golpear. El coágulo detiene el flujo de sangre al cerebro, y el cerebro se priva al instante de oxígeno y nutrientes. Ahora vas a comenzar a perder puntos: tus células cerebrales se están muriendo. "Accidente cerebrovascular isquémico"La pantalla parpadea. Con cada punto perdido, estás perdiendo cualquier función corporal que controle parte del cerebro, ya sea movimiento, habla o visión. El tiempo corre. ¿Qué haces?

Si se trataba de un videojuego real, podría tener muchas armas a su disposición para destruir ese coágulo. Pero un accidente cerebrovascular isquémico, a veces conocido como ataque cerebral, no es un juego. Un accidente cerebrovascular isquémico es un tipo de accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre. El tiempo sigue siendo esencial para que las células cerebrales puedan salvarse y minimizar el daño cerebral. Pero ahora mismo, solo hay un arma en el arsenal de anticoagulantes de un médico. Esa arma es activador del plasminógeno tisularo tPA. El medicamento tPA fue aprobado por la FDA para su uso en 1996. Se administra por vía intravenosa y funciona para disolver el coágulo para que la sangre pueda fluir de nuevo.

Pero por ser la principal arma de un médico en un ataque cerebral, el tPA se usa muy raramente. Solo uno de cada cinco pacientes que podrían beneficiarse con el medicamento en realidad lo recibe [fuente: Brody]. El medicamento solo tiene una ventana de tres horas en que se puede administrar después de que comienzan a aparecer los síntomas de un accidente cerebrovascular y muchos pacientes simplemente no llegan al hospital a tiempo. Después de esa ventana, el tPA puede causar sangrado en el cerebro.

Los científicos están estudiando varios tratamientos nuevos para el accidente cerebrovascular que podrían alargar esa ventana de tratamiento y romper el coágulo más rápido. Uno de esos métodos es el reventado de coágulos láser, que a pesar de su nombre listo para videojuego, sería más parecido a un juego de Operación. En el juego Operation, los jugadores intentan extraer órganos, huesos y otros elementos sin tocar los lados de una cavidad corporal. En caso de colapso de coágulos láser, los médicos tratarían de romper un coágulo sin romper el vaso sanguíneo circundante.

Pase la página para obtener más información sobre cómo podría funcionar este tratamiento.

Dispositivos de colapso de coágulos láser

En 1994, el Laboratorio Nacional Lawrence Livermore identificó los láseres como un enfoque principal en el desarrollo de tratamientos para el accidente cerebrovascular. El desafío en el desarrollo y uso de un láser es determinar qué tan fuerte debe ser el pulso del láser para destruir eficazmente el coágulo sin romper las paredes del vaso. Eso no es poca cosa cuando se considera que los vasos en el cerebro son mucho más estrechos que otros vasos en el cuerpo; también son bastante frágiles. Hasta el momento, se han probado dos tipos de eliminadores de coágulos láser que difieren en cómo aplican la fuerza de un láser.

El primer método es el Dispositivo láser LaTIS, que, dependiendo de la ubicación del coágulo, se podría usar en un paciente de 8 a 24 horas después de que aparecieran los síntomas de su accidente cerebrovascular. El láser está encerrado en un catéter, que se inserta en la ingle y se guía a través del cuerpo hasta el cerebro. Los médicos pueden controlar el progreso del catéter en relación con la ubicación del coágulo de sangre a través de un dispositivo de imagen como un angiograma. Luego, los médicos empujan el catéter a través del coágulo de sangre. A medida que retiran el catéter, disparan el láser. El láser puede detectar el color y la luz de modo que solo dispare al rojo del coágulo de sangre, a diferencia de la pared blanca del vaso.

En 2000, los científicos del Centro Oregon Stroke revelaron que habían podido vaporizar un coágulo de sangre en solo 49 segundos con este dispositivo, en comparación con un par de horas para que el tPA disuelva un coágulo [fuente: Peck]. Sin embargo, las pruebas de seguimiento han tenido un éxito limitado debido a problemas para insertar el catéter.

El dispositivo láser LaTIS se dispara en potentes pulsos de un segundo de duración para romper el coágulo. Otro método utiliza un láser menos potente que se dispara a razón de aproximadamente mil pulsos por segundo para atacar el coágulo. Este método es el Endovascular Photo Acustic Recanalization (EPAR) Laser. Aunque involucra un láser, este láser no destruye directamente el coágulo. Por el contrario, la energía del láser se convierte en energía acústica. Esto crea pequeñas burbujas en la punta del catéter, y la expansión y el colapso de las burbujas absorben el coágulo.

Al probar el dispositivo EPAR, también ha habido problemas relacionados con la inserción del catéter, pero no ha habido problemas durante el láser real [fuente: Leary et al]. En la primera prueba de EPAR, el dispositivo se utilizó en 26 pacientes, 6 a 24 horas después de que comenzaron sus síntomas, con un recanalización tasa del 48 por ciento [fuente: Leary et al]. La recanalización es el proceso de abrir el vaso para restablecer el flujo sanguíneo. En las pruebas de seguimiento de 34 pacientes, los resultados fueron ligeramente menores. En esa prueba, el 41 por ciento del grupo demostró la recanalización [fuente: Berlis et al].

Estos resultados pueden hacer que parezca que las pruebas con láser no son tan exitosas, pero es importante recordar que estos resultados son extremadamente preliminares.Se está llevando a cabo mucha más investigación y desarrollo, pero la conclusión es que, en ciertos casos, el tratamiento con láser es factible. Ese es un gran paso adelante en la lucha contra el daño cerebral causado por un accidente cerebrovascular.

Además de los láseres, se han probado otros medios mecánicos para eliminar los coágulos. Estos incluyen un dispositivo de ultrasonido que podría cambiar la estructura de un coágulo, facilitando que las drogas intravenosas hagan su trabajo; un sacacorchos dentro de un catéter que podría sacar un coágulo; un chorro dentro de un catéter que crea un vacío que destruye los coágulos al rociar una solución salina a altas presiones; y un catéter equipado con un vacío para aspirar el coágulo y las cuchillas para cortarlo.

Para obtener más información sobre su cerebro, sangre y láser, consulte los enlaces en la página siguiente.

FAQ - 💬

❓ ¿Qué es un colapso cardiovascular?

👉 Última actualización: 6 de diciembre de 2013 a las 16:57 por Jean-François Pillou . Un colapso define inicialmente la caída de presión de un líquido corporal que tiene como consecuencia la lesión o afectación del órgano del que depende. Este término se utiliza principalmente para hacer referencia al colapso cardiovascular.

❓ ¿Qué es la fotocoagulación con láser?

👉 Asimismo, en el contexto del tratamiento de lesiones retinianas, se aplica láser no térmico en la terapia fotodinámica para activar el principio activo denominado verteporfina. ¿Cuándo está indicada? La fotocoagulación con láser tiene múltiples indicaciones en función de la patología a tratar.

❓ ¿Qué es un colapso?

👉 Colapso - Definición. Un colapso define inicialmente la caída de presión de un líquido corporal que tiene como consecuencia la lesión o afectación del órgano del que depende. Este término se utiliza principalmente para hacer referencia al colapso cardiovascular.

❓ ¿Qué es la fotocoagulación con láser para retinopatía diabética?

👉 Con el tiempo, estos vasos pueden sangrar o causar la formación de cicatrices en la retina. En la fotocoagulación con láser para retinopatía diabética, la energía láser se dirige a ciertas áreas de la retina para evitar que crezcan vasos anormales o que se encojan los que ya pueden estar ahí.

FAQ - 💬

❓ ¿Qué es un colapso cardiovascular?

👉 Última actualización: 6 de diciembre de 2013 a las 16:57 por Jean-François Pillou . Un colapso define inicialmente la caída de presión de un líquido corporal que tiene como consecuencia la lesión o afectación del órgano del que depende. Este término se utiliza principalmente para hacer referencia al colapso cardiovascular.

❓ ¿Qué es la fotocoagulación con láser?

👉 Asimismo, en el contexto del tratamiento de lesiones retinianas, se aplica láser no térmico en la terapia fotodinámica para activar el principio activo denominado verteporfina. ¿Cuándo está indicada? La fotocoagulación con láser tiene múltiples indicaciones en función de la patología a tratar.

❓ ¿Qué es un colapso?

👉 Colapso - Definición. Un colapso define inicialmente la caída de presión de un líquido corporal que tiene como consecuencia la lesión o afectación del órgano del que depende. Este término se utiliza principalmente para hacer referencia al colapso cardiovascular.

❓ ¿Qué es la fotocoagulación con láser para retinopatía diabética?

👉 Con el tiempo, estos vasos pueden sangrar o causar la formación de cicatrices en la retina. En la fotocoagulación con láser para retinopatía diabética, la energía láser se dirige a ciertas áreas de la retina para evitar que crezcan vasos anormales o que se encojan los que ya pueden estar ahí.

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