怎么判断自己得了鼻炎还是鼻咽癌?

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@健康中国 谢邀!

2017年5月24日,出演《继承者们》、《任意依恋》等剧走红的韩国人气演员金宇彬所属经纪公司表示,金宇彬因身体不适到医院检查,诊断结果为鼻咽癌早期,目前正在进行药物治疗和放射治疗。这个消息迅速占据了各大热搜榜首位,迷妹们瞬间炸开了锅,惋惜、难过,同时也对鼻咽癌充满了疑惑。

鼻咽癌是什么癌?

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽又称上咽部或咽的鼻部,位于咽的上1/3,颅底和软腭之间,连接鼻腔和口咽,为呼吸的通道。鼻咽癌发病率以中国的南方较高,尤以广东最高,故也被称“广东瘤”,其高发年龄在40~60岁。


鼻咽部在哪儿呢?

其实它就在你的鼻孔

往里一直走大概那么7cm

或者张开嘴看见的

小舌头“悬雍垂”的后上方区域(黄色圆圈)


鼻炎与鼻咽癌的发病症状有哪些相似或不同呢?

鼻炎多由过敏或者感冒引发,患者常有鼻塞流涕、打喷嚏、嗅觉下降、头晕头痛等症状,很少有出血现象,若发生血涕,多是由于擦鼻涕时用力过猛,伤到毛细血管所致,而且这种涕血很快就可以止住。

鼻咽癌患者早期可有出血症状,表现为回吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,同时也可有鼻塞、头痛,且症状越来越重,用治疗鼻炎的药物是不能缓解的,有些人还会出现耳鸣、耳内闭塞感、听力下降、面麻、复视、颈部包块等症状。

右图(鼻咽癌)几大危险信号如果持续出现2周以上,一定要尽早排查。

提醒:

1.鼻炎与鼻咽癌的发病症状有些相似,所以鼻炎患者不可忽视鼻塞、血涕、颈部肿块等症状,一旦觉得不对劲,就去医院做个详细的检查吧,以排除鼻咽癌的可能。

2.鼻炎如果长久不治,炎症扩展到鼻咽部,长期炎症刺激,也会有癌变的可能。对于“老鼻炎”患者,应定期做鼻咽癌筛查,避免把鼻咽癌当成鼻炎,而错过治疗最佳时间。


鼻咽癌是鼻炎导致的癌症吗?

不是!不是!不是!重要的事情说三遍!“鼻咽癌”不是“鼻炎癌”。请不要再相信公车小广告“鼻炎治疗要及时,否则就变成鼻咽癌”的宣传标语了,那都是为了博眼球!

虽然说长期出现炎症可能会对细胞产生影响,但是癌变的几率比较小。而且鼻炎发病的原因不同于鼻咽癌,鼻炎主要因病毒感染、遗传、鼻黏膜易感性、吸入或食用抗原物质,或者像反复感冒发作治疗不彻底所致,而鼻咽癌主要是由于EB病毒感染发生癌变。(EB病毒:EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次发现的,认为该病毒是多种恶性肿瘤的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。在中国南方鼻咽癌患病人群中大多都检测到有EB病毒基因组存在。)


我有就是鼻塞,偶有有点鼻涕中带血丝,去医院检查,医生非要让我做什么“鼻内镜检查”,有必要吗?

对于耳鼻喉科医生来说,“鼻内镜”可谓“第三只眼”,是诊断疾病、实施手术不可或缺的秘密武器。耳鼻喉科医生在鼻内镜下,高清大屏、一目了然,可以发现很小很细微的病变,能够较好的看清楚鼻咽部有没有新生物,排除肿瘤性病变,更好的做到早发现、早诊断、早治疗。

怎样“揪出”鼻咽癌?

1、是否有鼻咽癌家族遗传病史;

2、是否生活在鼻咽癌高发区,年龄超过40岁;

3、是否经常吸烟,大量饮酒;

4、是否经常接触一些化学毒物、油烟等;

5、是否反复出现过原因不明的鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛等症状;

6、用手触摸颈部,正常情况下淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结,就说明有淋巴结肿大;

7、检测血清中的EB病毒DNA,若偏高,则需要进一步作鼻咽部检查。


对于早期肿瘤患者,医生通常采用根治性手术,为什么同样是肿瘤,鼻咽癌患者要首选放疗呢?

鼻咽癌在治疗上首选放疗而不是手术是国际医学界的共识。

首先因为鼻咽癌多为非角化性未分化型癌(一种病理类型),对放疗较为敏感;

其次鼻咽部位特殊,位于面部的中央,周围神经血管结构复杂,手术危险性较高,也不易切除干净,放疗则可以损伤癌症细胞的同时不损伤血管神经组织(因为不同细胞对放射线的敏感性不一样);

再次鼻咽癌特别容易出现淋巴结转移,大约70~80%的病人在就诊时就已经有颈部淋巴结转移。从鼻腔到颈部这么一大块都切了也不太好吧,这个时候放疗的优越性就出来了,它能把鼻咽肿瘤和颈部淋巴结都包括在照射野区域内。

现代放疗手段使鼻咽癌5年治愈率从上世纪50年代的30%提高到了现在的80%以上,早期病例5年控制率高达90%以上。对于鼻咽癌患者来说,除了采用放疗的方法来进行治疗,还可接受化疗、靶向治疗,以及目前热门的免疫治疗,但是中药疗法,仅适用于适当调节身体状况,“抗癌”一说有待商榷。

做个鼻咽镜,如果有发现肿物,要做病理检查。