保單健診 - 《MY83 保險討論區》
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Starnini 小資族

保單健診

你好,我是平凡上班族,平常有辦公室內勤及外勤,外勤多為偶爾騎車運送物資,想要加強意外險及本身失能險、防癌險、重大傷病等保障,期盼各位業務員能多多提供建議,並請教以上保險會不會有醫療理賠只能正本理賠部分,請問判斷方式?謝謝大家
附上目前有的保險,在請各位保險專員提供建議
共 16 則留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
出這個主約這個業務員實在是太狠了 

圖片的額度也被碼到了,無法給予建議
不過本質上你買的商品內容都是大部分保經業務可以認可的 

若你是有想要詳細討論並且可以用電話溝通的話可以免費一對一諮詢我

諮詢並不等於要購買,我會給你保障建議您在評估自身六大保障需要補足什麼

祝一切順心
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留言 2
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
不要這樣,有時候是客戶自己指定的><
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
但是我會盡力的跟客戶溝通討論 🤣
twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

您好~
您買的附約都是好的商品
但主約後期是否能繼續
攸關附約的延續問題

保險的本義在解決無法承擔的風險​​​​​​​,而每家的商品各有各的優缺點。
聽完六大保障後了解各個險種,各自在解決什麼問題,再針對您的需求提供適合的搭配方案。

目前任職於錠嵂保險經紀人公司(全台皆有服務),已協助百位網路客戶完成保障,歡迎「傳送訊息」諮詢一起討論

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Starnini 您好

額度的部分被碼掉了

原規劃的保障內容都蠻棒的
目前建議可以補強的保障有:第二家實支實付、意外險(含醫療)

🔸實支實付HNRB可副本理賠,看您投保時是否有告知其他家實支實付

🔸要注意主約OTL是一年一約
後期保費會隨著年齡增加而提高
若扣款失敗或因保費較高想解約
主約會連同底下附約一起失效喔


建議可以參考全球的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
您好~

您的主約用一年期壽險,未來保費如果無法負擔時,主約失效會導致附約一併失效。
但因為附約失能險已停售,只能保持了。

目前台壽的部分有:壽險、實支實付、失能險、癌症險(一次金)。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、意外險(含意外醫療)。

可以參考全球的規劃,補上保障缺口。

並請教以上保險會不會有醫療理賠只能正本理賠部分,請問判斷方式?
會有正、副本理賠問題只有實支實付醫療,判定正副本,需看條款判斷喔!!


以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
原保單
HNRB是副本理賠
判斷主要是看條款內容有沒有要求正本收據

這個規劃的附約是很不錯的
當時的強勢商品都有買到

需留意
主約是定期壽險 續保上要很留意避免斷保造成主約連同下方商品一併消亡

不知道當時規劃是因為預算考量還是拉高額度才做這個配置選擇

補強建議:
醫療險
建議補上第二家實支實付
可參考全球的商品來配置

意外險
考慮續保性的話可從全球一併補上
雖說單以意外險來說從台壽附加續保性更好
然而目前台壽定期壽險主約卻讓這個優點直接消失了
因此可自行衡量到底要從台壽或全球做補強

若不在意續保性 追求性價比
可參考產險公司的意外險專案來使用

重大傷病險
全球是目前重大傷病險費率與性價比的首選
可直接從全球補上

防癌險
補強一次金及療程型防癌險商品可參考遠雄
商品齊全、條款與保障完整

失能險
重視保證續保選擇安聯
追求補強保障與性價比選安達

預算足以負擔終身型選擇友邦


以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 11 小時內回覆討論區

主約部分不太建議用好易保一年定期壽險(OTL)唷,以下條款第5條,需要留意繳費狀況,若沒有扣到款,寬限期30天到了,就無法續保了,會連同底下的附約都沒辦法續保,既然已經保了,之後再留意一下繳費狀況吧

【契約有效期間及契約之續保】 
第五條 
本契約保險期間為一年。 
保險期間屆滿時,要保人得交付續保保險費,以逐年使本契約繼續有效,本公司不得拒絕續保。續保之始日自本契約保險期間屆滿之翌日上午零時起算。 

本契約被保險人續保之最高保險年齡為八十五歲。 
本契約續保時,依續保生效時報經主管機關核可之費率及被保險人之保險年齡重新計算保險費,但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。 
要保人如不同意前項調整後之保險費,本契約效力於保險期間屆滿時即行終止。 
保險期間屆滿後的三十日為寬限期間,要保人若於寬限期間內未交付續保保險費或已通知本公司不續保者,本公司視為不同意續保,本契約於保險期間屆滿時終止。 


以下是實支實付HNRB的條款,第4項有寫醫療費用收據,沒有特別強調要正本,所以正本或副本都可以

第二十九條【保險金的申領】 

受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件。 
一、保險金申請書。 
二、保險單或其謄本。 
三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或
住院證明。) 
四、醫療費用收據。 
五、受益人的身分證明。 
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得
經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。 


以下是國泰實支實付的條款,發現差異了吧,條款有寫正本,所以只能用正本

第二十二條 保險金的申領 
受益人申領本附約各項保險金時,應檢具下列文件: 
一、保險金申請書。 
二、保險單或其謄本。 
三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院
證明。) 
四、醫療費用收據正本及明細表。(申請第四條住院保險金之實支實付型、第五條門診手術費用保
險金、第六條特定處置費用保險金者或第八條醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方
式。) 
五、受益人的身分證明。 
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。 

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
你好,我是平凡上班族,平常有辦公室內勤及外勤,外勤多為偶爾騎車運送物資,想要加強意外險及本身失能險、防癌險、重大傷病等保障,期盼各位業務員能多多提供建議,並請教以上保險會不會有醫療理賠只能正本理賠部分,請問判斷方式?謝謝大家
附上目前有的保險,在請各位保險專員提供建議
A:
你要的保障原本的保單幾乎都有
意外險可以用附加或是用產險補
會這樣搭配代表你當初很省預算
如果現在預算有辦法再往上提高
就會建議調整主約或是再做補強
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

Starnini 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

現有規劃險種齊全 多為停售商品 無法再拉高保額
不知道 您還需要補強多少保障才足夠呢?

以此規劃來說
實支實付 防癌險 重大傷病險  補強可以參考 全球 
失能保障 可以參考 安聯與友邦

請教以上保險會不會有醫療理賠只能正本理賠部分,請問判斷方式?

看條款喔:)
在 【保險金的申領】 這個欄目,
如果收據有特別標註『正本』收據 就是只能正本理賠喔:)

以台壽的實支實付條款 並沒有特別要求正本收據
然而 第一間投保的保險公司 由於沒有其他保險公司 會拿走正本收據
因此理賠盡量還是以正本收據理賠為主喔!


諮詢 汶汶 一對一 針對您的需求規劃專屬保單:)

來訊請留下您的完整問題
並提供具體聯絡方式 才能順利聯繫您:)

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Starnini 您好😁

並請教以上保險會不會有醫療理賠只能正本理賠部分,請問判斷方式?謝謝大家
附上目前有的保險,在請各位保險專員提供建議
A:
OTL當主約會有一個風險就是
萬一扣款不成功超過寬限期的話,主約會連同附約一同失效
因為是定期的而且未來保費調漲會非常大,若因保費高想終止的話底下附約也會消失

剩下的資料因為是把額度都遮住了
所以沒辦法給出太多的建議
不過目前只有單實支的話,會建議再補強實支實付

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷疾險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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財務醫師Will
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
用這個主約非常不妥...
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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 8 小時內回覆討論區

Starnini 你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

請教以上保險會不會有醫療理賠只能正本理賠部分,請問判斷方式?
a.不會,台壽的實支是副本理賠。那判斷方式可以去翻保單的理賠申請,上面如果寫醫療費用明細就是副本,上面有寫到正本的才需要正本。

舊保單規劃的不錯,唯一在主約的部分可以有更好的選擇!

舊保單保障: 實支實付、失能險、重大傷病、癌症一次金

保單缺口: 雙實支實付、意外險

加強的部分可以選擇全球人壽補強雙實支實付及重大傷病,台灣人壽補強癌症一次金意外險,但還是要看目前額度多少,每間公司的額度限制不一樣,有的可能300萬,有的500萬!!

以上建議給你參考
#覺得回答的不錯歡迎請點我頭像免費諮詢屬於您的出單統整格,謝謝您
#以上給您的建議如果覺得我分析得不錯可以協助出單
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
1 天前上線
趕快把主約改掉吧~妳用定期的會有一個問題,主約一般人繳完20年就沒了,但妳的主約不但還要繼續繳、還會越來越貴......
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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區
您好

可以直接給您現在規劃的方向參考一下

以下重點!!!
醫療險
因為二代健保的關係,導致現在不僅住院天數降低、自費醫療費用增加、門診手術變多
所以會建議以能夠解決問題的醫療實支實付作為規畫的主軸
目前建議規劃
雙實支實付,可以Cover住院期間以及門診手術的醫療費用
會規畫雙實支實付也有一個用意就是,能夠一筆解決醫療費用、一筆解決薪水損失的問題
讓我們在發生事情時有雙倍的理賠金,解決連續不斷的醫療費用。
推薦:台壽HNRC、全球XHB

重大傷病及癌症險
現代人因為外食文化、生活作息、壓力大,導致會有許多的狀況,像癌症就是一個最常見的情形,而新型療法層出不窮,一旦發生這樣的風險,一定會帶來非常龐大的醫療負擔與家庭壓力
所以會建議規劃癌症一次金與重大傷病至少200萬以上為優先,做為一筆急用現金,解決一開始的療程需要高額自費費用的問題
推薦:全球XDE、台壽CIR4、台壽YCD

失能險
失能險在解決的就是當我們發生失能1-11的狀況時
長期
收入中斷、支出不斷的問題,用每個月小小的錢,解決未來大大的風險怕的不是走了,而是走不了又造成家人的壓力
終身:友邦人壽
定期:安達人壽、安聯人壽

意外險
意外險的定義為『外來、突發、非疾病』
完整的意外險一般會分成3個險種,意外死殘、意外實支、意外日額
建議可以先在壽險公司尋找有保證續保的產品做基礎規劃
若覺得額度不足,再用產險意外險專案補強,用較低的保費來拉高保額

壽險
解決愛與責任的問題
並讓家人可以防止他們的生活被改變
會隨著家庭責任、有無車貸房貸、工作性質及收入狀況,來決定額度的多寡
若想拉高額度建議可以用定期的壽險去做規劃~

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
在業務員排行榜第一頁也找的到我喔
如有需要>>>>>>>點擊『免費諮詢』
覺得我回答得好的話,可以給我一個『讚&最佳留言』!!!

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阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
其實沒有什麼太大的問題
提醒您
主約如果沒有按時繳費
很容易會斷保,下面的附約內容也會消失唷
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阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區

版主您好~~

根據以上,想詢問目前是只有購買到台灣人壽這張保障內容嗎,還是有其他相關舊有的保障,如果有的話,您也可以諮詢我,我可以提供給您一些建議和看法。

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我是小琳
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 17 小時內回覆討論區

您好   請問你在哪個地區的呢 ?

距離發文已經過了4個多月了

請問後續有你的問題有解決了嗎 ~^^

若還有問題或協助也可以免費一對一 主動諮詢我呦

祝一切順心  ♥

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icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!