在失智服務據點上課的長輩們，在封城期間被送回家，離開熟悉的同儕與活動課程。（圖片來源：台灣失智症協會松山失智據點）
文／白宜君
陡然升高的疫情打亂了所有台灣人的生活秩序。
不論是求學的學生、到固定辦公地點上班的白領、已經退休開展第二人生的銀髮族，在這三級警戒的一個月來，都要開始學會適應遠距學習、工作，甚或是分流上菜市場。每個人越來越熟悉把口罩戴牢，更細心者還會加強添購透明面罩，慎防飛沫濺入。
勤於安分自我保護之際，定時收看指揮中心與各地方政府的記者會，張大耳朵傾聽的重點，也越來越明確，「美、日陸續送抵的疫苗打到哪一個順位了？」、「我會被認定為第幾類，會在什麼時候，透過誰通知，去哪裡預約施打？」
全民瞪大眼睛關注指揮中心滾動式修訂的最新版疫苗優先接種序，台灣失智症協會秘書長湯麗玉更是每一次的修正都密切關注著，「但最新版還是沒有列入失智症患者！」在看到 6 月 9 日的施打序後，她難掩失望地說。
5 月 15 日雙北三級警戒，5 月 19 日全國升為三級警戒，為避免社區感染，全國 494 個失智社區服務據點全部停止營運，固定去活動的失智症患者只好送回家中交由各家自行照顧，「5 月 20 日我們協會就公開呼籲將失智者列入優先施打疫苗名單。不但可避免失智者有配合防疫措施的困難，也可降低重症發生的機會以及抒解家屬照顧壓力。」湯麗玉說。
她進一步解釋，為了防疫，全民戴好口罩才可外出已是日常生活，「但失智者有認知困難、還有『迷走』癥狀，會導致他們不懂防疫規範，到處亂跑，陸續也傳出警方糾正沒有戴口罩的『犯規者』後，家屬還要去申訴是因為失智……才免去了罰款。」
湯麗玉重申，不是要為了患者「搶」疫苗，只是政府最新公布的施打序中，雖然將「機構、社福照顧系統之人員及其受照顧者與洗腎患者」框列為第 5 順位，卻的確漏掉了「非長住性質的失智社區服務據點」，這才讓協會警覺，在一個月來不斷呼籲修正調整。
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥在上週五（17 日）記者會上雖回應表示，疫苗陸續依照年齡往下打，75 歲以上長者已納第 6 類，在此年齡以上的失智症患者約全台失智人口 7 成，只要開放到 65 歲，就會佔失智人口 9 成。但湯麗玉坦率指出，即使65 歲以上的失智者都可以打了，全台仍有約 1 萬個早發型失智症患者（65 歲以下被診斷為失智症之個案），不會被算在「現在」看得到的優先施打序中。
更何況，即使是以全台疫苗接種速率讓其他縣市追著跑的高雄市為例，「按照年齡往下打」的接種率，也未必能那麼即時到位。
「我就很擔心我的個案什麼時候才會都打完。」承辦高雄市三民區失智服務據點「聰動憶智學園」的聰動成長協會總幹事吳淑棉指出，聰動成長協會規模小，只有服務 16位個案，符合 75 歲以上資格的有 8 位，但即使如此，上個禮拜也才剛通知 82 歲以上的長輩這週可以開始接受疫苗施打。
吳淑棉提及，對一般有自我保護意識的長者而言，疫苗還沒輪到自己的時候，也許「少出門、勤消毒、戴口罩」還可以有效阻絕病毒；「但失智症者若是整天待家裡，要不就是管不住、會鬧，甚至跟家人打起來，要不就是嗜睡，身體越來越虛弱，狀況越來越差。」
另外，由於據點暫停營運，而送回家交由家人照顧的失智症患者，多半是都還很有活動力的輕、中症患者。失智症協會松山 1 據點的社工組長陳筠靜補充說明，當失智症患者平日的活動，如去據點上課、出門散步的節奏感被疫情打亂，不但「因為想做而不能做」跟家人的衝突越來越多，更有的時候家人一不留神，患者就跑出門了，走過哪些地方，會不會發生意外，家屬也不能完全掌握。在不斷焦慮患者或是自己會成為防疫破口的情緒壓力下，「很多家屬都開始在吃藥了。」陳筠靜沮喪地說。
疫情看來仍難以解封，全台會有多少家庭會在陪伴失智症患者的過程中，因得不到足夠的援助，走向不可逆的崩解？
「每次我看到新聞說，確診患者因為情緒激動，對醫護有攻擊行為，我都會職業反射想著，那會不會剛好就是一個有認知障礙的長輩，在陌生的環境、看不到熟悉的臉孔、被穿著層層防護衣的醫護包圍，而沒有辦法控制自己？」陳筠靜忍不住拋出心裡最巨大的擔憂。
她並明確地說，若失智症患者真的因確診住院或即使只是匡列隔離，都不是現有醫療量能能承擔的現場張力，而是需要熟悉他的社工或是家屬的陪伴，才有可能比較順的度過，「不然就只能綁住患者，或是打鎮定劑」。這一個有極大機率失控的場景，若是沒有預備好，是不是正在每一個醫療現場蠢蠢欲動著？
當失智症患者在數次滾動式修正的施打序中，沒有被明確撈出造冊，這一次，台灣社會可能又會因為漏掉「超前佈署」的機會，要多花多少力氣彌補？
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