一、緣起
二、決定手術
三、手術與術後復元過程
四、護理注意事項
五、結語
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一、緣起
看到部分網友的痔瘡文，讓我一直猶豫要不要動刀(有些真的怪恐怖的)，直到已經造成生活極大的困擾，才不得不認真面對。網路上真的能解除疑惑的痔瘡文不多，所以也把我的經驗提供出來，盡量詳實記載，把自己以前的疑問也一併寫出來，希望對受痔瘡所苦、想要動手術的人有幫助。
二、決定手術
痔瘡困擾我十多年了，特別是最近幾年，已發展成痔瘡第四期，一旦發作，那種腫脹、疼痛感會讓人無法忍受，只能到藥房包西藥吃(其中一包是急症用)，過程通常會持續個兩天才會好，真是坐立難安，連睡覺也有問題。
一年前開始了解手術的種類、效果、風險及復原時間等等:環狀切除、傳統手術、雷射、橡皮筋結紮等，自己原本有一套論點:做雷射，只要血管被阻斷萎縮，痔瘡症狀就會減輕，脫離了惡性循環，痔瘡可能可以從四期變成三~四期，如此，就不用開刀了，這對一個上班族來說不外乎是一個解決方案，至少不用請假那麼久。但從最壞角度來看復發的風險與可能做二次手術的機率都偏高，最後決定還是要用傳統手術最保險。
找對醫生真的很重要，台北、台中、高雄、楠梓等地都有好醫生的評論，地緣關係只能選擇高雄地區，我是范宏二醫生開的刀(這不是廣告 純粹經驗分享)，我的復元情況算好的，至少我自己很滿意，我一直覺得這跟醫生的技術有絕對關係，所以，不要跟自己的屁屁開玩笑，找開刀醫生千萬要謹慎。
三、手術與術後復元過程
第1天: 09:00報到、10:30衛教、11:30灌腸(從肛門口灌，把肛門口附近清乾淨方便手術)、 13:00進手術室、13:30半身麻醉、13:50手術、14:40完成手術同時裝導尿管(為避免術後頭痛後遺症，醫生希望能平躺到隔天早上，所以直接裝導尿管，一般建議至少平躺6小時，我的醫生要我平躺12小時)，手術前後約1.5小時。20:00開始退麻醉(開始痛)、撐到21:30打第一次止痛針。
第2天: 01:10打第二次止痛針、06:30拆止血棉(術後醫生塞在肛門內壓迫止血用)、07:30拆導尿管、11:00解尿成功(沒有解尿醫院不會放病人出院)、11:30辦理出院。
第3~4天: 整天躺床上，行動不便、隱隱痛加上偶而抽痛，假如此時疼痛感為100%(日後復原程度就用此為比較基準)。
第5天: 第一次回診，醫生說傷口很漂亮，疼痛感100%→70%。
第6~8天: 開刀滿一週，感覺血水有增無減，疼痛感反而上升70%→80%。
第9~11天: 傷口疼痛感較前幾天明顯，仍無法久坐，疼痛感再上升80%→90%。
第12天: 第二次回診-拆線，醫生說復元的很好，並告知疼痛感反而增加，是因為復原過程縫線自然拉緊的緣故，這是正常的。多拿了一條藥膏，護士告知止痛藥與軟便劑都不用再吃，沒有特別原因不用回診了。自己到藥房購買軟便劑(與醫生處方簽一樣的-Normacol plus)，主要是希望自己在30天復原期內，不要因為可能的排便困難讓傷口癒合變慢。
第13天: 血水沒有減少，開車及進出駕駛座都覺得痛，但疼痛感降低90%→70%。基本上，拆線後隔天就可以上班了，但建議多休息兩天。
第14~15天: 拆線後隔一天疼痛感開始減少(真的像醫生說的是縫線拉緊的緣故)，現在疼痛感約70%→50%。術後滿兩週比起兩天前較輕鬆一些，所以建議請假休養足兩個禮拜是最好的。
第16~17天: 疼痛感再減少約50%→30%。
第18天: 血水明顯變少約剩50%。
第19天: 血水又變少約50%→10%，第一次打噴嚏完成90%(以往會因疼痛自然抑制打噴嚏的動作)，疼痛感約30%→20%。
第20天: 血水剩5%。
第21天: 不再有血水，不再用衛生棉護墊，但在大便後有微量分泌物。疼痛感已減輕20%→10%。
第22天: 開刀滿三週了，感覺久坐不是問題了，但較大動作時傷口還是會有些許疼痛，打噴嚏可以一氣呵成了，只剩小抽痛。
第23天: 傷口顏色由紅變暗，慢慢復元中。預計在傷口未癒合完好前持續服用軟便劑。
第24~26天: 傷口的感覺還沒消失，大便如果太用力會有一滴血水流下來(由肛門內部流出)，但是顏色很淡，看起來像內部傷口小滲血和水擴散開來的感覺。
第27~28天: 分泌物沒有了，疼痛感降至10%→5%。
第29~30天: 傷口不痛了，但傷口的感覺還是在，畢竟是挨了數刀。
第31天: 開刀滿一個月了，復原的還算順利，術後的“症頭”大致跟醫生、護士描述的差不多。現在排便順暢，根本不需久坐馬桶，因為沒了痔瘡，再也沒有“不確定上完了沒的感覺”，開刀的決定是對的，感謝醫生。
四、護理注意事項
1.每日要有數次的坐浴，次數不重要，重要的是原則：大便完、洗澡完(順便)、需要減輕疼痛時。
2.坐浴時間長短因人而異，坐浴目的是清潔及舒緩疼痛，我的建議是10到15分鐘，太長沒有意義。
3.藥膏在每次坐浴完都要擦(要把水吸乾)，薄薄一層就好(醫生說擦在外面就好，不要伸進肛門，裡面的傷口讓它自然癒合就好)。
4.傷口有分泌物及血水期間要用衛生棉墊著，保持乾燥對傷口癒合有幫助，偶而用面紙(衛生紙容易破)吸一下血水，盡量保持傷口乾燥。
5.前兩週要特別注意飲食，多吃幫助排便的食物，用力排便不利傷口癒合(護士建議要吃的比以前多，以利排便)。
6.千萬要保重身體不要感冒，咳嗽打噴嚏會要人命的。從這次屁股開花的經驗，才知道肛門附近的肌肉與身體的連動是非常密切的。
7.要有觀察傷口的習慣，了解癒合情況，也方便與醫生討論。
8.我沒有用坐浴式排便，事實上並不需要，只要排便順暢，沒有想像中痛，護士也說坐浴式排便有感染風險，並不建議。
五、結語
以上是我的痛苦經驗分享，若要我總結: 從結果看來，這一切都值得。
希望大家都不要走到這步田地，若是，也要儘早處理，傷口會比較小，復原也會比較快。
