牙周炎应该用什么牙膏和牙刷?

（2015年3月有补充）本人牙周炎患者，活了29年才知道怎么正确的刷牙。原本牙齿很好，虽然小时候很少刷牙（得益于遗传及很少吃糖），有了牙刷以后方法也不正确，刷牙时间也不够三分钟，导致牙齿黄，牙结石多。

后来鬼使神差去洗牙，第一次是26岁团购洗牙，效果很好，27岁上 团购了另外一家水平很差的洗牙，27岁下 又去第一次团购哪家洗牙，消炎和个人牙齿清洁不到位，牙龈一直发红，但更悲催的事我不知道发红的牙龈是 不正常的，以至于严重到大笑时会出血，吃东西出血，早上刷牙后中午吃饭结束牙齿就像几天没刷牙的样子。

04年的4月，我痛定思痛去医院牙科，医生只说洗牙就能不出血，因为医院洗牙预约排到一周后，我到一家大型的牙科连锁机构洗牙，对方才告诉我牙龈发炎很严重，已经到了牙周炎的地步，让我刷牙不要旋转着刷，只能上下刷，软毛的，开了漱口的药水，效果还不错。但是两周后仍然有几个牙的牙龈有红肿及轻微出血现象，吃消炎药也没能缓解多少（原因我归结为1.洗牙后一到两天内不能漱口，虽然是稀饭或清淡食物，但牙缝已经变大，食物多少有残留，一两天内牙结石就已生成，就会影响牙龈健康，2，狮王的软毛够软，但是太细长，脆弱的牙龈是承受不住，3，习惯一只手刷牙，总有一边不顺手而力度不均而伤到我脆弱的牙龈）。

因为备孕，9月初拔了已经长蛀虫的右下尽头牙（第一天口水巨多），医生明确的告诉我是牙周炎，牙龈萎缩，牙龈红肿只能控制和缓解，没办法更除。拔牙后的四五天里，我吃各种豆浆机食物，连稀饭也在豆浆机里打碎，用牛奶吸管吸，（请务必过滤，因为是直接喉咙吞，对豆浆里的颗粒物更敏感，牛奶吸管较细，不过滤吸不进去。当然如果你有粗吸管就不用过滤了）不是吸到嘴巴里吞下去，而是直接吸到喉咙吞下去（千万记得用手稳住吸管控制喉头放置深度，不然吸力过大把吸管吞进肚，我是差一点点就………），然后温水漱口。后来牙刷我换成佳洁士的一款短毛配长毛的牙刷（具体名字我忘记了），很不错，比起狮王细软毛效果好，两周后洗牙（团购不过50-100左右，医院要230，护士解释说8元一颗，你的已经优惠了，我当时那个汗………），因为牙齿相邻部位的牙龈红肿最明显，医生帮我进行了重点清洁了，结果牙缝更加明显，不知是因为拔牙用药水漱口的缘故还还是我本身牙龈很差的缘故，洗牙的姐姐一边洗牙一边N次叹息我的牙龈太差了，我惭愧……………然后又两天吸管食物。

后来我网上了解了刷牙的注意事项（万能的知乎我没漏过噢），于是我每天早晚漱口加三餐饭后共五次漱口，使用了佳洁士全优牙龈系列（具体名字我忘记了，价格是15-18元之间，这个牙膏我在知乎里看了前辈们也有人推荐的），就在我以为我能战胜牙结石的时候。一周后照镜子时彻底点燃了我的愤怒，于是我搜索了知乎（感兴趣的可以也去搜索看看还不错），还特地打电话到医院咨询牙科医生能否使用声波牙刷得到肯定答复后，就一狠心花了599元在京东网购买了一把飞利浦声波牙刷（第一次这么奢侈啊…）。刚开始不习惯，普通牙刷和声波牙刷交叉用，习惯以后我现在只用声波牙刷了，它确实很不错，懒人必备，刚开始使用声波牙刷时可以先照镜子观察牙齿，刷牙，再照镜子观察，然后下次调整刷牙。

我现在正在坚持的习惯有:1，早上醒来起床前和晚上睡觉闭眼前，叩齿36-100下，舌头全方位按摩牙龈几遍，做完这两项时口里有口水了，闭嘴用口水鼓动漱口几次后吞下口水，2，起床后喝一杯温水后上厕所。3，然后温水牙刷漱口（网上有种说法是刷牙结束后不要清水漱口太干净，残留点牙膏对牙齿好的说法我是不赞成的，因为声波有震动，脏东西跟牙膏沫在一起，我自己一定要喝下至少五口水漱五次的，再后面吐出来的水里泡沫不多就ok了），4，饭后一定刷牙漱口，如果要洗碗的话，吃饭放下筷子立即温水漱口，再去洗碗，完了再用牙刷刷牙。（网上有人建议饭后半小时再漱口，我觉得看各自的牙龈或牙周程度，严重的马上刷牙比较好，不严重就半小时，），5，务必吃软烂一点的食物，因为他们真心不容易塞你的牙缝。6，烧烤等蘸酱辣椒粒很多的尽量不吃，一是比较硬，二是上火加重你的牙周病，三是辣椒粒会进你的牙缝，7,出门带一杯温水，除了补水，主要是为了自己没忍住诱惑吃了东西可以马上漱口，三是可以省钱，因为喝到一半看到银行，政府服务大厅就光明正大的走进去到饮水机那里加满热水，而且我刷牙后很少吃零食也省钱了。

最后关于题主的问题，我建议你要先洁牙，遵医嘱吃药消炎，再使用牙刷前按我的方法吃吸管食物。再者牙膏我推荐佳洁士全优牙龈的牙膏，牙刷你也可以趁双十一买把飞利浦声波牙刷，现在京东这两天型号6730只要379元了，（不是我打广告，真的比我十月份的时候便宜）。

2015.3.17日补充

在2014.年9月历过洗牙，吃吸管食物，使用声波牙刷，以及一段时间睡觉前后叩牙按摩牙龈后，牙龈恢复的差不多了。因为是饭后立即刷牙，我发现牙齿偏黄，缝隙大，后来又去网上查资料，发现有人说饭后半小时再刷牙最好，这样能让牙釉质有一个恢复的时间。所以改为饭后立即温水漱口，在镜子前检查一下是否嵌有菜叶啥的，然后半小时后再用牙膏刷牙，现在我已怀孕16周了，期间牙龈没有出血过，牙齿也确实比洗牙初期白多了，故补充分享给大家，

此问题本身具有误导性，容易让读者以为患了牙周炎，只要选对了牙膏和牙刷，即使不积极去治疗，也无大碍。牙周炎患者须知的是，牙周炎的治疗核心不在牙膏和牙刷的选择，而在于积极的牙周系统治疗包括口腔医生进行的专业牙周治疗和比之更重要的患者自我菌斑控制。那么，在患者自我菌斑控制环节，刷牙方法远比牙膏和牙刷的选择来得重要。牙周炎患者的特殊性在于牙根暴露，牙缝变大，容易食物嵌塞。针对这一特殊性，需要同时使用牙刷和清洁牙缝的工具，才能使得牙齿周围360度得到清洁。牙刷选择普通的细毛软毛型即可，可将牙齿里侧和外侧的菌斑清洁干净；牙缝刷选择最细的SS号（直径0.5mm），可将牙齿的牙缝侧清洁干净，此处最易菌斑堆积，是牙周炎的易发部位。对于变大的牙缝，有经济条件的可购买冲牙器以替代牙缝刷，当然，无牙缝变大的健康人群也可使用冲牙器，方便有效。牙膏的选择，也无特殊性。经常有患者问医生，我口腔红肿出血，使用云南白药牙膏，或者黑人牙膏，红肿就改善了。不可否认，这些普通牙膏里面确实含一些改善红肿的成分，比如中草药。牙膏公司在开发牙膏时，直接将这些成分在体外添加到细菌培养板中，观察它们对细菌增长的抑制作用。殊不知，这些成分一旦拿到体内，对菌斑“社区”或“集团”的作用十分有限。如果不使用机械性清除菌斑的专业治疗措施，即使是经常联合使用的罗红霉素和甲硝唑也拿牙菌斑集团没办法。当然，若有一天，牙膏公司能够开发出具有免疫调节功能的牙膏，比如刷了这个牙膏，患者牙周炎局部的免疫细胞的功能得到增强，抵抗力增加，那么，这将是一个巨大的进步，因为目前关于牙周炎病理的研究发现，宿主本身的免疫反应异常而非菌斑性质决定了牙周炎的严重程度。再说回来，在临床上，口腔医生偶尔给患者开具丁硼软膏用以刷牙，配合洗必泰漱口水。这里并不是在给患者强调丁硼软膏的疗效，虽然丁硼成分确实有利于改善牙龈红肿，口腔医生更多地是希望通过努力改变患者的自我口腔保健意识，这才是最关键的。