医哥详解：磨人的毛囊炎

毛囊炎是怎么回事

顾名思义：毛囊的炎症反应。

毛囊炎分两种：一种是感染性毛囊炎(由细菌、真菌、病毒等)引起。

另一种是非感染性毛囊炎(如嗜酸性毛囊炎、药物性毛囊炎等)。

我们常见的毛囊炎是细菌性毛囊炎，主要由金黄色葡萄球菌引起。

另外其他可引起毛囊炎的细菌、真菌有：

铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌、变形杆菌、马拉色菌、毛癣菌、表皮癣菌、小孢子菌、蠕形螨等。

1主要表现是

初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。毛囊炎如果初期没有得到很好治疗，易反复。

毛囊炎处理不当的危害

1、如果挤压位于口鼻部位的毛囊炎疖肿，有可能使病菌经血液进入颅内，引起化脓性血栓或脑脓肿，可导致死亡。

2、毛囊炎位于颈部，极易产生皮损，呈现出乳头状增生或瘢痕，或是演变成化脓型毛囊炎，不易治愈。

3、毛囊炎向着皮肤深处发展，极易引起毛囊周围炎，反复发作的疖称为疖病，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症。

毛囊炎的治疗

千 万 别 挤 ！

01一般治疗

感染的地方和手需要保持清洁，感染区域可以选用温水和抗菌肥皂清洁，每天 2 次左右。

如果病情和医生检查并没有提示其他类型的毛囊炎，则医生通常按金黄色葡萄球菌性毛囊炎进行经验性治疗，因为这是最常见的细菌性毛囊炎。

02.药物治疗：

根据医生经验或者检查结果，可能选择下列药物治疗：

抗菌洗剂（消毒液）

这类药物包括葡萄糖酸氯己定溶液、碘伏溶液或聚维酮碘溶液等。

用药时要注意：

一方面，药剂与皮肤接触时间要足够长才能起到治疗作用，须严格遵照医嘱或药物说明；

另一方面，药剂使用不宜过长时间，比如长时间浸泡或持续湿敷都是不可取的，过度应用对皮肤屏障又有破坏作用。

外用抗生素洗剂、乳膏、软膏或凝胶

针对细菌感染的常用外用抗生素有莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等。

针对真菌感染的常用外用抗真菌药物有酮康唑乳膏/洗剂、益康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。

这些都是处方药，需要医生指导下应用。

口服抗生素或抗真菌药物

如果病情严重，例如有发烧、扩散、反复或肿痛明显等，医生将指导口服用药。

针对细菌感染的常用口服抗生素有头孢呋辛、头孢氨苄或多西环素等；

针对真菌感染的常用口服抗真菌药物有伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。

细菌偶尔会对常用的抗生素有耐药性，特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，有时会引发更严重、更难治的毛囊炎。如果出现这种情况，需要考虑其他更积极的治疗，例如：

• 联合2种不同的口服抗生素，例如甲氧苄啶磺胺甲噁唑、克林霉素、阿莫西林或四环素等。
• 在鼻腔内外用莫匹罗星软膏。
• 如果医生制定了规范的抗生素治疗方案，一定要用够疗程，以免细菌再对抗生素产生耐药性。

03免疫疗法

慢性反复发作的患者，可用疖病菌苗注射。

疖病菌苗是疖、毛囊炎、麦粒肿等急性软组织化脓性感染的常见致病菌金黄色葡萄球菌和白葡萄球菌以甲醛溶液灭活后制成的死菌苗，人体接种后可产生主动免疫，对疖、毛囊炎和麦粒肿具有预防和治疗作用。

具体方法：皮下注射，每周1次，首次0.5ml，以后1ml/次，10次为一疗程。儿童每周1次，首次0.3ml，以后0.5ml/次，5次为一疗程。如有发热等不适，不要再增加剂量，必要时可减量或停用。

04局部疗法：

皮损发作时局部忌用水洗，避免搔抓，皮损部位应将毛发剪短，尽量少出汗，减少对局部的刺激。

05内治法：

毛囊炎多因湿热内蕴，兼之风热之邪外袭，郁阻肌肤毛囊所致。

中医会根据每个人的具体症状辩证论治。方用五味消毒饮、仙方活命饮较多。

毛囊炎的护理

1.被感染的地方和手需要保持清洁，避免与他人密切接触。感染区域可以选用温水和抗菌肥皂清洁，每天 2 次左右。

2.要注意避免湿、热、捂、出汗，注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。

3.一定要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，发物、喝酒。比如鳝鱼、蟹、虾等。

4.要多吃新鲜的蔬菜和水果，增加维生素的摄入，保持胃肠通畅。

5.千万不要挠抓挤压患处，以免继发感染，带来不必要的麻烦。

6.少用油性护肤品，这类产品可能堵塞毛囊，有助于细菌滋生。

7.剃须选择电动剃须刀、干净或新的刀片，尽量不要刮伤自己。

慢性毛囊炎易复发，缠绵难愈，需要患者自身有极大自律性并去正规医院按医嘱接受足疗程治疗。希望大家都能摆脱烦人的毛囊炎，清爽干净的过夏天。也希望这篇文章能对您小有帮助，感谢您的关注。

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