武漢肺炎有超級傳播者　鍾南山：潛伏期長達24天

鍾南山和各地醫院與衛生單位的37位醫生專家聯名發表論文，針對大陸552家醫院、總數1,099例（截至1月29日為止）武漢肺炎確診病患的臨床特徵，進行回顧性研究。結果發現，新型冠狀病毒的潛伏期為3天，最長可達到24天。論文歸納了以下的發現：（推薦閱讀：關鍵4大問：破解新型冠狀病毒）

病患接觸史

在1,099例確診病例中，將近44％為武漢當地居民。在武漢以外地區，26％的患者不曾在近期內到過武漢、或不曾和來自武漢的人有過接觸史。另外31％確診病例近期內曾去過武漢；將近72％的患者，與來自武漢的人員接觸過。這些病例中，只有1％的病例與野生動物有過直接接觸。

這些結果也顯示，武漢肺炎可藉家族群族感染、無症狀感染者傳播、以及3階段爆發模式。同時，也不排除「超級傳播者」的存在。（推薦閱讀：武漢肺炎證實存在沉默傳播者和沉默傳染器官）

鍾南山說，超級傳播者指的是感染者體內的病毒出現變異，或是病毒已適應人體，造成傳播能力增強。超級傳播者可將病毒傳染給許多密切接觸者。如果1傳3以上，就可以算是超級傳播者；如果1傳10以上，那肯定是超級傳播者。

至於傳播途徑，除了飛沫傳播和直接接觸，新型冠狀病毒也出現在部分病患的糞便樣本，以及胃腸道分泌物、唾液、和尿液裡。

（根據武漢肺炎的最新病例研究結果顯示，新型冠狀病毒的潛伏期最長可達24天，表示超級傳播者可能存在。圖片來源：Shutterstock)

病患年齡

患者平均年齡為47歲，女性佔近42％。任何年齡層都可能感染武漢肺炎，15歲以下的患者不到1％。

症狀和潛伏期

發燒比例最高，將近88％，其次是咳嗽，將近68％。然而就診時有發燒症狀的病患人數卻不到一半，接近44％。極少數病患有腹瀉和嘔吐。2成5的病患，至少罹患一種慢性疾病，如高血壓、阻塞性肺病等。（推薦閱讀：武漢肺炎自保　必知6大重點）

病例研究也指出，新型冠狀病毒的潛伏期為3天，最長可達24天。

（隨著武漢肺炎疫情的擴大，醫療專家對於新型冠狀病毒的了解也愈來愈多。圖片來源：Shutterstock)

臨床特徵

在接受肺部電腦斷層掃描檢查的病患中，超過76％有肺炎症狀，包括毛玻璃狀陰影（佔50％）和兩側斑片狀陰影（佔46%）。

高達82％的患者出現淋巴細胞減少、36％的患者血小板減少。將近34％的患者白血球數量較少，顯示有感染症狀。

療法

以靜脈抗生素治療佔多數，其次是氧氣療法、奧司他韋（Oseltamivir）抗病毒藥物療法、和機械性通氣療法。有5例重症病患使用葉克膜。

（武漢肺炎最近的病例研究顯示，7成以上病患的肺部都有陰影異狀。圖片來源：Shutterstock)

住院期間的併發症

最常見的是肺炎，其次是急性呼吸道疾病，和休克。

鐘南山表示，根據病情發展至今的情況看來，武漢肺炎的死亡率約為2.7％，患者大多為中老年人，死亡率比一般流感高，但遠比SARS、或H7N9 A型流感為低。

鐘南山也說，新增的病例若是開始減少，則是疫情趨緩的好現象。

無症狀感染者陸續現身　防疫更困難

不過現在兩岸都出現「無症狀感染者」，提高防疫工作的困難度。廣西一名泌尿科醫生，因為接觸武漢肺炎確診病患，被要求自主隔離14天，期間並未出現發燒、咳嗽等典型肺炎症狀，但進行病毒檢測之後，結果卻呈現陽性，為無症狀感染者確診病例。

中央流行疫情指揮中心也在9日公布，國內出現首例高病毒量卻無症狀的無症狀感染者。1月22日經香港轉機赴義大利旅遊的4口家庭，爸媽和大兒子先後確診，沒有任何症狀的小兒子，採檢結果也呈現陽性反應。

責任編輯：高儷綾