新冠肺炎輕症、重症、無症狀感染怎麼分？治療方法和傳染力秒懂

新冠肺炎無症狀感染是什麼？

我國疾病管制署指出，依據世界衛生組織（WHO）公告，感染新型冠狀病毒SARS-CoV-2至發病潛伏期為1至14天（多數為5至6天）；確診患者發病前2天即可能具傳染力。無症狀感染指身體並無不適症狀。

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無症狀感染者需要治療嗎？

根據疾管署指引，大部分的新冠肺炎COVID-19 感染者症狀輕微，休養後即可自行康復。為了將醫療資源留給重症患者，請症狀輕微感染者留在家中不要離開；部分可能有較高重症風險的患者，則在家等待衛生單位通知。患者在居家照護期間，要注意補充水分、盡量臥床休息，並務必觀察自身症狀變化。

新冠肺炎輕症症狀

目前已知罹患新冠肺炎COVID-19確診個案，臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠，約三分之一患者會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等。輕症者可以遵循以下建議：

1. 大部分的新冠肺炎感染者症狀輕微，休養後即可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，先留在家中不要離開，等候公衛人員通知。
2. 在家中單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。
3. 在家中避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。
4. 務必佩戴口罩和注意手部衛生（使用肥皂和水洗手，或使用酒精）。
5. 若出現發燒症狀，可以使用退燒藥減緩不適症狀，盡量臥床休息和飲水。
6. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。
7. 使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。
8. 電話連絡密切接觸者（在開始有症狀發生的前2天至隔離前，曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸），請他們自我隔離並健康監測。

輕症治療怎麼做？會自行康復？

醫師多會建議輕症患者在家休息，大部分的輕症患者只要休息1週即會痊癒，隔離期間可使用醫師開立的止痛、退燒以及緩解症狀的藥物來減輕不適。

我國衛福部國家中醫藥研究所和臨床中醫師共同研發的中藥複方「清冠一號」，配方包括魚腥草、板藍根、黃芩、桑葉等十種中藥材，經三軍總醫院、長庚紀念醫院、中藥中醫師全聯會及數家醫學中心合作實證，確定能有效治療輕症新冠肺炎，但醫師也提醒，清冠一號是治療用藥物不具預防效力，且需經由醫師認可才能使用，民眾請勿自行購買藥材調配，以免傷了荷包又傷身。

新冠肺炎重症症狀

若疑似感染者出現以下警示症狀時，請立即聯繫119、或依衛生局規劃或指示，以防疫車隊、同住親友接送或自行前往就醫。

警示症狀包括：喘或呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、無發燒（體溫低於38℃）情形下心跳大於每分鐘100 次、無法進食或喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少。

根據世界衛生組織定義，新冠肺炎確診的成人，若呼吸次數超過每分鐘30下，或在沒有使用氧氣下血氧濃度小於90%，或患者喘至使用呼吸輔助機，就屬重症患者。依據目前流行病學資訊，少數患者嚴重時將進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等，也會死亡。

死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。報告指出，約有14%患者出現嚴重症狀，需住院與氧氣治療；5%患者需加護病房治療。

新冠肺炎患者以成人為主，少數兒童個案多為其他確診成人患者的接觸者或家庭群聚相關，兒童個案大多症狀輕微，但也有零星死亡個案，唯死亡原因與新型冠狀病毒相關性仍在調查中。

新冠肺炎感染者居家照護期間，有醫療諮詢需求怎麼辦？

居家照護期間如有醫療諮詢需求，可以手機App下載「健康益友」，或衛生局提供的電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估，並按醫囑使用下列藥物以舒緩不適。

1. 解熱鎮痛藥物：如普拿疼成人1次1錠（500毫克），兒童使用含普拿疼之藥水依體重建議劑量服用，每4到6小時服用一次，可緩解發燒、頭痛、牙齒痛、經痛、肌肉痠痛、關節痛。
2. 抗組織胺藥物：舒緩打噴嚏、流鼻水、眼鼻皮膚過敏。常見嗜睡、頭暈口乾等副作用；長者使用要預防跌倒發生。新一代的抗組織胺則改善了嗜睡、疲倦、注意力下降等副作用。
3. 腸胃藥物：如胃藥、止瀉藥，可舒緩腹痛、腹瀉。腹瀉個案請補充水分和電解質，可以使用運動飲料加入開水稀釋，以及稀飯，土司，香蕉等清淡飲食。
4. 止咳藥物：減緩咳嗽症狀、袪痰。

新冠肺炎重症治療

目前新冠病毒感染後尚無特定有效藥物可供治療，疾管署建議依個案臨床症狀或病況，給予適當支持性醫療處置會有成效。

根據台北榮民總醫院資料顯示，新冠肺炎初期治療為抗病毒藥物與單株抗體；中後期持續惡化時，身體對新冠病毒產生過度免疫發炎造成組織傷害，此時建議使用類固醇或免疫調節劑。

目前抗病毒口服藥有兩種，一是輝瑞藥廠的「Paxlovid」，以及默沙東藥廠的「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」。我國中央流行疫情指揮中心依美國FDA的治療指引，莫納皮拉韋是在沒有其他藥物選擇下才會使用的藥物。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，莫納皮拉韋在降低患者染疫後轉為重症或死亡的效果較差。

長庚醫院醫訊則指出，患者若為重症肺炎，治療需改善缺氧狀態以減緩不適，避免器官衰竭。治療目標為希望血氧濃度能達到94%以上，可經由鼻導管或面罩式給氧系統供給患者適當氧氣濃度。

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新冠肺炎後遺症有哪些？

根據韓國國立保健研究院與慶北大學病院、延世大學醫療院等進行的調查顯示，有20％以上感染者在痊癒後，出現疲勞、呼吸困難、健忘、和睡眠障礙等後遺症。

延世醫療院研究小組以2021年4月至10月，因新冠肺炎住院的患者為進行調查後，發現重症患者出現後遺症的機率高於輕症，輕症患者最常出現的後遺症症狀為疲勞感，重症患者則為呼吸困難。

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無症狀、輕症、重症傳染力比較

發表在期刊《刺胳針（The Lancet）》的研究發現，有症狀患者的傳染力略高於無症狀者，而年輕人的傳染力也高於年長者，可能的原因包括年輕人接觸人群的機會高於年長者。

除了確診者外，更要注意無症狀的超級傳播者，中國工程院院士鍾南山說，超級傳播者是指感染者體內病毒出現變異，或是病毒已適應人體，使病毒傳播能力增強。超級傳播者可將病毒傳染給許多密切接觸者。如果1傳3以上，就可算是超級傳播者；若達到1傳10以上，那肯定是超級傳播者。

在疫情尚未穩定前，民眾出入公共場合都需配戴口罩，並且勤洗手，少去密閉或人潮擁擠的場所，保護自己也保護他人，只有全民共同合作，疫情才能盡早落幕。