第三劑疫苗怎麼選保護力最強？專家給解答

二劑打滿，對付Delta 病毒

對於Delta 變種病毒，科學家一直反覆告訴我們：

必須要打滿二劑的疫苗，要達80%~87.5%才能有效群體免疫，達成很高的疫苗覆蓋率，我們居住的地方才能安全。

美國疾病管制暨預防中心（CDC）發表一篇研究報告，洛杉磯4萬3127人染疫報告顯示：

1. 未打疫苗者得到Delta 感染，是已接種者的5倍。
2. 未打疫苗者其Delta 病毒染疫住院率，是已接種者的29倍。

所以，你一定要選擇打滿二劑疫苗，有打疫苗者，Delta病毒量會快速下降，就可以避免Delta病毒感染併發的重症、 死亡。

三劑打滿，對付Omicron病毒

英國衛生安全局（UKHSA）針對581名完全接種AZ與BNT卻仍感染Omicron的民眾初步分析發現：

1. 疫苗對Omicron輕症的保護力遠低於Delta病毒。
2. 施打第三劑後，對輕症感染的保護力可上升至70%到75%。

根據初步研究報告：

打滿兩劑BNT+BNT 疫苗，25週後

• Delta的保護力還有60%。
• 對Omicron保護力為40%。

打滿兩劑AZ+AZ 疫苗，25週後

• 對Delta的保護力剩40%。
• 對Omicron保護力剩不到10%。

前兩劑打BNT+BNT ，再加第三劑BNT

• Omicron的保護力可上升至75%

若兩劑是打AZ+AZ ，再加第三劑BNT

• 對Omicron病毒保護力，可升至70%

有專家提供了最佳組合搭配，如果前二劑沒有混打，可以選

• AZ+AZ+全劑BNT
• AZ+AZ+半劑莫德納

AZ 疫苗作為第三劑效果相對差，但若接種莫德納、 BNT 或是高端疫苗有嚴重不良反應者，經醫師評估後才可以考慮接種 AZ 疫苗。

• 莫德納+ 莫德納+半劑莫德納
• BNT+BNT+全劑BNT

mRNA疫苗注意

1. 第三劑不贊成 mRNA 疫苗互混打，例如第一、二劑打莫德納者，第三劑不建議打BNT疫苗。
2. 若是前兩劑施打莫德納或 BNT 等 mRNA 疫苗，第三劑則不建議混打AZ疫苗。

如果前兩劑，是混打疫苗，第三劑組合可採：

• AZ+BNT+全劑BNT
• AZ+莫德納+半劑莫德納

有些專家認為第三劑加強劑，也會以BNT疫苗為優先。

原因是BNT疫苗全劑濃度，小於莫德納半劑濃度，抗體效力也差不多，且副作用風險較小。這些都得依各國各自的建議組合為準。

未接種疫苗

omicron病毒感染住院者，未接種疫苗占80%左右。有產生明顯肺炎者87.5%也都未接種疫苗。

打不到兩劑／三劑者不要擔心，依新英格蘭醫學期刊（NEJM）的研究報告

• 如果打了AZ疫苗或BNT疫苗後，就可以減少40～50%的家庭傳播。
• 即使打一劑，也可減少家庭傳播。（這次研究，93%的人只打一劑。）

打不到一劑者，WHO提出建議：

1. 快篩和仍鼓勵打疫苗措施，這些要積極推動。
2. 少去不通風的地方，人員群聚的地方。
3. 戴口罩，勤洗手，維持社交距離。

那些已打完一劑／兩劑／三劑者也不能完全鬆懈，在疫情未結束前，我們仍必須好好嚴守 : NPI 措施 

最新整理了70幾個研究，發現口罩，真的能降低57%的傳染，N95能降低快95%的傳染。一項針對流感或普通感冒患者的研究發現，戴口罩可以顯著減少飛沫和氣溶膠傳播這些呼吸道病毒的數量。

研究調查了198個國家的COVID-19病毒死亡，發現那些政策支持戴口罩的國家，其死亡率較低。

還有流感疫苗接種，在台灣這個時候又邁入流感活躍的高峰期了！你如果認為「流感不會死人」你就錯了！治療「流感重症」，最佳良藥，就是流感疫苗。

農歷過年前，快去打疫苗

過年前，不是叫你小年夜才去打疫苗，我們得要過年前14天，之後才能放心和家人一起圍爐吃年夜飯。打疫苗後的14天，才能發揮保護力，而疫苗接種者，即使得到感染，症狀也較輕微，也可能降低傳播病毒給你的家人。

（本文授權轉載自「黃軒 醫師」）