雷射痔瘡消融手術除痔瘡的原理與過程
雷射痔瘡消融手術是透過拋棄式的醫療探針刺入痔瘡後，利用雷射1470nm波長能量，消融痔瘡內靜脈，截斷痔瘡患部的血液供應，使痔瘡萎縮壞死達到治療的目的。雷射痔瘡消融手術流程：
雷射痔瘡消融手術
不用切，不用縫，微創除痔瘡
雷射痔瘡消融手術優勢
疼痛少
減少組織破壞
傷口癒合快
不用住院
雷射痔瘡消融手術是透過消融靜脈，封閉供應痔瘡患部血液的通道，進而使痔瘡萎縮壞死。此種做法不會切除組織，不會傷及肛門括約肌、腸道粘膜等腸道及肛門組織，也不需要大量縫合傷口，因此，可以達到疼痛少、傷口恢復更快的目標。
如果痔瘡手術的疼痛度滿分為10分，採用雷射痔瘡消融手術的疼痛度大約在1到3分左右，因此是相當舒適的一種治療方式。
該選哪一種痔瘡手術?
雷射痔瘡消融手術與橡皮圈結紮手術都不用經過切除及縫合的過程，該選哪一種好？
橡皮圈痔瘡結紮手術
治療原理
在痔瘡上端直腸粘膜處，利用物理性結紮綑綁，使痔瘡患處血液不流通，進而萎縮脫落
健保給付
一次僅給付一顆。如有多顆痔瘡需分次治療，並間隔4~6周以上
黏膜破壞
會破壞周圍黏膜組織，因此復原期會更長。
術後疼痛度
低度疼痛，但需要服用止痛藥劑
★★★★☆☆☆☆☆
適用對象
只適用於第一級和第二級程度的輕微痔瘡問題。
雷射痔瘡消融手術
治療原理
使用拋棄式醫療探針刺入，並利用雷射特定波長消融閉合靜脈，使痔瘡失去血液供應，進而萎縮脫落
健保給付
無健保給付，但是可以一次費用範圍內治療多顆痔瘡。
黏膜破壞
深入痔瘡內消融靜脈，不會破壞周圍黏膜。
術後疼痛度
低度疼痛，原則上不用服用止痛藥劑
★★★☆☆☆☆☆☆
適用對象
適用於第一級至第三級痔瘡；個人條件是否適合雷射痔瘡消融手術，請至門診由醫師評估。（第四級痔瘡主要使用Ligasure組織凝結儀進行減痛微創痔瘡手術）
雷射痔瘡消融手術Ｑ＆Ａ
點擊問題，展開雷射痔瘡消融手術常見問題解答
Question：雷射痔瘡消融手術手術時間？恢復期多久？會痛嗎？
手術時間大約只需要30分鐘，手術後不用住院就能自己回家。
手術後只需要休息三天左右的時間，而大約一周就能復原。由於傷口只有微小孔洞，沒有縫合的傷口，因此疼痛感以10分為滿分來說，大約只有1~3分的疼痛感，恢復期間舒適，不需要吃止痛藥。
Question：雷射痔瘡消融手術效果好嗎？
早期雷射痔瘡手術主要是使用Nd.Yag雷射或Co2雷射，不會刺入痔瘡裡面，而且治療能量作用較淺，對於靜脈閉合的效果有限，因此才會有雷射痔瘡手術效果不佳的疑慮。
目前群英黃郁純醫師施行的「雷射痔瘡消融手術」是透過進入痔瘡裡面，以1470nm波長的雷射能量消融靜脈，以更精準的方式及更高的能量成功閉合靜脈，達到除痔瘡的治療效果，和傳統的雷射痔瘡手術並不相同喔。
黃郁純醫師微創痔瘡手術術式
由於每個人的痔瘡嚴重程度不同，請至門診由黃郁純醫師評估並建議手術方式！
01 微創痔瘡手術
細緻剝離痔瘡組織、保留黏膜，將手術傷口降到極小再精緻縫合，相對於傳統痔瘡手術疼痛感更低，出血減少，並且不用住院。
02 超音波刀微創痔瘡手術
利用超音波手術剪刀高溫凝結痔瘡組織，使痔瘡組織萎縮後再予以剪除，並同時止血，使術後更快恢復。
03 雷射痔瘡消融術
利用雷射的光熱效應，精準治療，使痔瘡內血管閉合，讓痔瘡攣縮以自然壞死。提升開刀速度，於手術同時止血，縮短術後恢復期。
黃郁純醫師
大腸直腸外科｜大直外醫證字第406號
預約女醫師痔瘡門診
本文刊登日期110年09月09日
雷射痔瘡消融手術副作用及禁忌症
■ 限經專業訓練之合格醫師使用。醫師實施雷射痔瘡消融手術須遵守臨床指導原則執行治療。
■ 如治療部位周圍有植入縫合針時，應由醫師評估是否暫緩實施治療。 雷射能量過高可能造成局部灼傷，會將依據原廠建議進行能量設置。
■ 治療傷口可能腫脹、出血，或有發燒症狀，應按照醫囑定期回診，以利確認檢視傷口復原情況。關於年齡、體重和病患的健康狀況的適用性，由主治醫師決定。其不適用的情形，例如：凝血功能不良，不適合麻醉等。
■ “賽歐瑞特"雷射單次使用光纖；衛部醫器輸字第029458號。李奧納多雙頻雷射儀；衛部醫器輸字第031921號。
超音波手術剪刀副作用及禁忌症
■ 限於醫療機構內使用。
■ 適用於需要控制出血和熱損傷的軟組織切割。可用於閉合直徑不超過3mm的血管。
■ 禁忌症：不適合用於切割骨組織。不適用於避孕性輸軟管結紮。
■ “逸思醫療"手術用諧波刀儀；衛部醫器陸輸字第001216號。李奧納多雙頻雷射儀；衛部醫器輸字第031921號。