兒童流感疫苗該不該打？疫苗副作用、風險、能否同時打新冠疫苗？醫師完整解答

Q：該不該讓小孩接種流感疫苗？

陳俊安指出，根據WHO統計，施打流感疫苗可以降低感染風險五成到六成，美國本土研究保護力也可達47%，顯示施打流感疫苗可發揮一定的保護力。 而且一歲至學齡前兒童感染流感後是併發重症的高危險群，若符合流感疫苗施打資格，建議應接受施打。

Q：新冠疫苗與流感疫苗能不能同時打？新冠肺炎確診後可以打流感疫苗嗎？

台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，無論是成人或兒童，流感疫苗與新冠肺炎疫苗可以同時施打，但建議注射於不同肢體，例如兩種疫苗分別施打在左手臂、右手臂，民眾也可以依照自己的意願選擇同時或間隔一段時間接種，原則上同時接種兩者並不會有交叉反應，但要記得分開肢體部位打。

即使曾經感染新冠肺炎病毒，只要是完成隔離、檢疫或是已痊癒，經過醫師評估，都可以施打流感疫苗。

Q：兒童打常規疫苗時可以順便接種流感疫苗嗎？

李秉穎指出，目前兒童手冊小黃卡中的常規疫苗，也都不會與流感疫苗衝突，為了節省來回奔波，可以同時施打，門診也經常遇到幼兒必須同時打2-3種疫苗的狀況，一般都會以左右手或左右大腿先各自施打不同疫苗，若須施打第三種疫苗在同一個肢體上，則建議兩種疫苗接種位置應間隔一英吋以上，避免兩種疫苗混在一起。 陳俊安表示，常規疫苗與流感疫苗、新冠肺炎疫苗彼此不互相衝突，建議若時間能配合，可以一起接種；若是擔心疫苗的副作用，應以常規施打疫苗為優先考量，同時再接種流感疫苗或新冠肺炎疫苗其中的一種。

李秉穎則提醒，有研究顯示施打流感疫苗可以間接發揮防範新冠肺炎病毒的能力，但目前依據臨床證據，兩者間並無相互保護的關係，意思是新冠肺炎疫苗和流感疫苗無法互相取代，若要獲得較完整的保護力，還是應該兩種都要施打。 

Q：兒童流感疫苗副作用、風險有哪些？

陳俊安指出，施打流感疫苗最常出現的副作用是注射部位的紅腫疼痛，少部分會引起全身性反應，例如發燒、頭痛、肌肉痠痛等，一般經過兩天休息多半都可恢復正常。

流感疫苗發生嚴重副作用等比例很低，包括像是過敏性休克、氣喘等，此外也有研究提到施打流感疫苗恐引起格林巴利症候群、暫時性血小板低下等狀況，但最終都沒有直接證據顯示與施打流感疫苗有關。

Q：兒童接種流感疫苗前、後的注意事項

陳俊安指出，目前已將對雞蛋過敏列為注意事項而非禁忌症，因此，若對雞蛋過敏仍可注射流感疫苗。但若是之前曾發生施打後不適狀況，建議可與醫師討論。施打前一定要吃飽喝足，才不容易發生暈針等狀況。且若有感染發燒等急性症狀，建議應該延後施打。 施打後應停留在原地觀察三十分鐘，若無不適症狀再行離開。若是施打後有發燒，建議超過38.5 度再依據醫師建議使用退燒藥物，應盡量採用物理性退燒。減少發燒的不舒服症狀。

Q：流感疫苗幾歲可以打？孕婦可以打嗎？

六個月以上才能施打，其實孕婦接種流感疫苗，可以透過母體發揮間接保護新生兒效果，降低六個月以下嬰兒因流感住院的比例。

Q：小朋友感冒可以打流感疫苗嗎？

如果沒有發燒或是急性感染重症，一般來說，即使有輕微的呼吸道症狀，沒有發燒，還是可以打流感疫苗的。 

Q：對蛋過敏，可以施打流感疫苗嗎？

目前醫界已將雞蛋過敏從施打禁忌症轉列為注意事項，只要之前施打疫苗沒有出現嚴重不適症狀，即使對雞蛋過敏仍就可以施打疫苗。

Q：流感疫苗多久打一次？

每年各藥廠依據WHO的建議挑選病毒株製造流感病毒，由於流感每年變化不同，因此需要每隔一年注射一次。

Q：兒童流感疫苗打幾劑？

未滿9歲首次注射的小朋友，必須注射兩劑，兩劑應間隔四週以上，9歲以上的孩子一年接種一劑即可。