如何看懂体检报告中的甲状腺结节分级？

数据显示，我国居民的甲状腺结节发病率为32.4%，也就是说平均每三个人中就有一个患有甲状腺结节。而100个人去体检，甲状腺结节的检出率维持在20%~70%。检出率持续增高，这个第一是大家的健康保健意识强了，都去进行体检了。第二现在的超声检查越来越普及，操作医生技术越来越高。今天就带大家学习下甲状腺彩超报告的重点几个数据

1、结节的形态：规则提示良性；不规则提示恶性；

2、结节包膜：包膜完整提示良性；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性；

3、结节回声：其实回声对良恶性的辨别意义不大，等回声，高回声，混合回声和低回声均可能良性；但大部恶性仍以实性低回声为主。

4、纵横径之比：小于1提示良性；大于1提示恶性；（之前文章，有问纵横比的，如下图）

5、结节内钙化灶：粗大钙化灶提示良性；微小（砂砾样）钙化灶提示恶性；（这张报告中提示点状及团状强回声，意思就是钙化灶很紊乱，混杂不清）

6、血流：结节周边完整声晕、周边环状血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱提示恶性。

甲状腺TI-RADS分级参考意义，参考如下：

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险。

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。

绝大部分甲状腺结节均为良性，可长期观察随访。而就算是甲状腺癌，占比85%均为乳头状癌，甲状腺乳头状癌也称之为叫“不死的癌症”，现在保险公司甚至已经把它剔除出重疾。

判断病情需要综合分析，拿到检查报告后，这里只是教你初步分析下以缓解紧张情绪，还是应该找医生进行正规诊疗。

谢邀，前甲状腺外科医生。

甲状腺彩超里的分级，正式名称为“TI-RADS分级系统”。

是对各种不同的彩超表现进行赋分，然后加和总分，来判断甲状腺结节恶性概率的一种方法。

一般来说，2级代表良性，三级代表恶性程度在3%-5%以下，从4a级开始，就存在不算小的恶性概率了。

4a、4b、4c、5级，恶性概率依次增大。6级则是代表已经穿刺活检，确诊为恶性的结节。

具体的可以参照下面这张表。

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