7 天产生抗体,防护期 6 个月以上!如何看待「青岛造」鼻喷式新冠疫苗即将临床试验?较针剂式优势何在?
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对大多数人来说鼻喷疫苗在国内貌似“不太常见”,但其实国外已经使用很久了。
鼻喷流感疫苗在美国和欧盟国家先后于2003年和2012年批准使用,英国、芬兰等国家推荐优先接种鼻喷流感疫苗,在全球范围内,鼻喷流感疫苗已经使用了数亿剂次,安全性已经得到了验证。
不过我国也与2020年首次批准鼻喷流感疫苗上市。中国疾控中心也在《中国流感疫苗预防接种技术指南 2020-2021 》中,将鼻喷流感疫苗作为今年的常规推荐疫苗。
鼻喷疫苗,简单理解就是通过鼻喷给药的方式,让疫苗通过鼻黏膜吸收进入体内,进而可以模拟呼吸道病毒天然感染途径激活局部粘膜免疫、细胞免疫和体液免疫,从而达到消灭病毒、预防感染的目的。
尤其是对于新冠病毒这种通过呼吸道传染的疾病,更有利于诱导局部中和抗体、细胞免疫应答以及提供更持久的保护作用。
所以,相比较传统的肌肉注射疫苗来说,鼻喷疫苗除了可以提供体液免疫、细胞免疫外,还可以提供肌肉注射疫苗所没有的「粘膜免疫」,这相当于给鼻子带了一个“隐形的口罩”,在鼻腔形成保卫人体的第一道免疫防线。
鼻粘膜给药,产生粘膜免疫(IgA抗体):清除鼻腔与喉咙上部粘膜中的新冠病毒。
体液免疫(IgG抗体):清除体液中的新冠病毒。
产生细胞免疫(T细胞):清除细胞内的新冠病毒。
另外,鼻喷疫苗一个比较典型的优点是:在生产过程中,由于不需要经过病毒灭活和裂解的过程,因此疫苗成分中不含灭活剂、裂解剂和防腐剂,这有助于降低疫苗不良反应的发生风险。
了解完鼻喷疫苗的优势后,我们再聊聊二者之间的区别。
1. 接种方式不同
和大家熟悉的肌肉注射方式不同,鼻喷疫苗使用的是「黏膜接种」技术。
疫苗盒子里有鼻喷的装置,接种时,需要在两个鼻孔内各喷一下,每个鼻孔喷射 0.1mL,即完成了此次接种。
注意:鼻喷接种之后,需要将头部向后仰,坐至少 1 分钟再起身。而且不论是哪种接种方式,都需要在接种完毕后,留观 30 分钟才可以离开。
2. 疫苗作用原理不同
注射灭活疫苗:把活的新冠病毒杀死、分解、纯化,保留有效成分制成疫苗;通过注射进体内,引发免疫反应,产生保护性的抗体。
鼻喷新冠疫苗:副粘病毒载体疫苗,使用经过改造后无害的副粘病毒作为载体,装入新冠病毒的S蛋白,制造成副粘病毒载体疫苗,刺激机体产生抗体。S蛋白是新冠病毒入侵人体细胞的关键“钥匙”,无害的副粘病毒带上S蛋白的帽子,通过假装自己很凶残,在鼻咽部诱导粘膜产生免疫应答。
3. 无痛接种,依从性好
鼻喷疫苗配有鼻喷装置,以鼻喷接种方式外用,只需要每年在两个鼻孔各喷一次即可预防流感。无针无痛的接种方式,省时省力更省心,依从性好,是儿童预防新冠病毒的最佳选择 。
4. 不良反应不同
注射型疫苗:常见的不良反应是注射部位的触痛、瘙痒,发热、局部的红晕、硬块、咳嗽、食欲不振等。
鼻喷式疫苗:其常见不良反应则流涕、鼻塞、咽痛、呕吐、上呼吸道感染、恶心、喉咙沙哑、打喷嚏、鼻充血、鼻腔不适等。
5. 适用接种人群不同
由于目前鼻喷新冠疫苗尚未公布接种人群,但根据此前鼻喷流感疫苗说明书,鼻喷流感疫苗目前在我国内地只适用于 3~17 岁的人群。
传统的注射新冠疫苗,目前适用于≥18岁人群,部分地区老人已经开放接种。
鼻喷式优势主要在于具有三重保护作用,粘膜免疫、体液免疫、细胞免疫,而普通的注射疫苗只有体液和细胞免疫两种,另外国内在去年刚开始使用鼻喷疫苗,价格相对比较昂贵,以流感鼻喷疫苗为例,一针大概在320左右,再加上接种服务费,整体花费在350左右。