新 SARS 來勢洶洶：回顧 12 年前，和平醫院的「官僚殺人」實錄

（圖片來源：Ｗikipedia）

致死率達 4 成，先前在中東國家肆虐的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」（MERS-CoV，前稱新 SARS，如上圖），病例在本月 21 日已蔓延至南韓，短短一周時間，就已出現 7 起確診病例（更新：6 月 3 日最新消息，確診病例已增加至 30 例，並有 2 名患者死亡），引發國際高度關注。

新 SARS 來勢洶洶，不禁也讓人回想起 12 年前 SARS 來襲時，那段用 N95 口罩蓋住人際間信任的日子──2003 年 4 月 20 日，台灣剛剛舉辦全球第一場 SARS 國際研討會，政府仍沾沾自喜創下「零死亡、零輸出、零社區感染」的三零紀錄，未料 2 天後，和平醫院就爆發院內集體感染事件，中央、北市府下令「封院」，疫情自此一發不可收拾。

《BuzzOrange》以時間軸方式，帶著大家回到 12 年前 SARS 風暴中，空氣中瀰漫著不安與恐懼的和平醫院，看看官僚體系如何在一次又一次的錯誤決策中，賠上那些病患、醫護的健康與無辜性命，而 12 年後，當我們準備面對威脅更大的新 SARS（MERS）時，我們真的準備好了嗎？

【風暴初期：院方隱匿，讓醫護承擔染病風險】

◎2003 年 4 月 9 日：台北市和平醫院收治一名已感染 SARS 的曹姓婦人。但根據世界衛生組織認定，曹姓婦人沒有接觸史，因此在當時第一時間未列入 SARS 病例，導致院內人員資訊不足，未做好完善防護措施，為隨後的院內交叉感染埋下伏筆。

台北市立和平醫院收治染 SARS 的曹姓婦人，打破當時「拒收 SARS 病患」的承諾
（圖片來源：台北市政府）

◎2003 年 4 月 16 日：和平醫院劉姓洗衣工出現高燒不退等症狀，住進和平醫院 B 棟 8 樓 801 號房，但因當時資訊不足，第一時間沒有研判是感染 SARS，未進行隔離，儘管院內醫護間已開始耳語流傳「醫院已收治 SARS 病患」，但院方仍未進行管控作業。

◎2003 年 4 月 17 日：在和平醫院 B 棟 8 樓工作的護理長陳靜秋，開始出現高燒、咳嗽症狀。隨後，8B 護理站內的護理師也陸續發燒，但院方仍堅稱「院內沒有 SARS 病患」，繼續讓這些染病的護理人員在開放環境下工作。

和平醫院封院後，在 B 棟隔離病房照顧病患的醫護人員（圖片來源：壹週刊）

◎2003 年 4 月 20 日：台灣舉辦全球第一場 SARS 國際研討會，在和平醫院疫情未公開引爆的情況下，台灣還保有「零死亡、零輸出、零社區感染」的 SARS 三零紀錄，中央與台北市政府當時還頗以此紀錄自豪，間接導致部分醫院為了維持「三零」紀錄而隱匿疫情。

◎2003 年 4 月 21 日：陳靜秋護理長拖著病體撐了 3 天後，在 21 日前往和平醫院急診室打點滴，隨後轉診至台大醫院。此時，B 棟 8 樓的醫護人員已經半數病倒，紛紛前往急診室求診，院內感染不斷擴大中。

◎2003 年 4 月 22 日：7 名醫護和行政人員感染 SARS 的消息正式曝光，台北市政府下令和平醫院暫停急診、緊縮門診、停收住院病人。疾管局則在夜間訪視和平醫院後，當場建議封院。

◎2003 年 4 月 23 日：專家與時任台北市衛生局長邱淑媞開會時，認為「封院必須有配套」，並提出 3 點採取「異地隔離」的建議，但北市府並未採納，在隔天就採取「原地隔離」的封院措施。

【風暴中期：封院決策引爆壓力鍋】

◎2003 年 4 月 24 日：行政院與台北市政府共同宣布和平醫院封院 14 天，要求全院 900 多位醫護人員返院隔離，家屬居家隔離，200 多位住院病患集中治療，總計約 1200 人被鎖在醫院鐵門內，求助無門。

和平醫院封院後，醫護被全數召回隔離，只能在院內隔窗觀望（圖片來源：壹週刊）

醫護人員不滿封院隔離措施，衝出封鎖線抗議（圖片來源：壹週刊）

◎2003 年 4 月 25 日：和平醫院部分醫護人員不滿被要求與疑似感染者同院隔離，企圖衝出封鎖線抗議；當時正在台北市議會進行專案報告的台北市長馬英九強調「防疫如作戰」，醫護人員「敵前抗命」將依法究責。

◎2003 年 4 月 26 日：一位疑似感染 SARS 患者在和平醫院上吊自殺。總統陳水扁緊急邀請召集專家開會，隨後下令在 36 小時內將院內所有 SARS 病患移出和平醫院，避免院內交叉感染。

◎2003 年 4 月 27 日：前台北市衛生局長葉金川，與時任台北市衛生局長邱淑媞穿「太空裝」進入和平醫院，負責分棟分層的動線管制，以防止院內感染再度發生，並開始移出院內 SARS 病患。但事實上，當時院內醫護僅能穿著簡便雨衣及口罩，無人可享有同等「太空裝」的防護功力。

邱淑媞的「太空裝」引人側目（圖片來源：翻攝自網路）

【風暴後期：官僚讓人無辜喪命，成為冤死的「抗煞鬥士」】

◎2003 年 4 月 29 日：疑為和平醫院 SARS 感染源之一的劉姓洗衣工，在這一天傍晚病逝。

◎2003 年 5 月 1 號：染 SARS 的護理長陳靜秋，因呼吸衰竭導致休克，在林口長庚醫院病逝，成為台灣第一個因為 SARS 院內感染而犧牲的醫護人員。但若當時院方不隱匿疫情，及早通報 SARS 病例並進行隔離治療，陳靜秋有很高的機會可被治癒。

和平醫院護理長陳靜秋病逝，剛進入台灣的蘋果日報創刊號以頭版報導（圖片來源：蘋果日報）

◎2003 年 5 月 8 日：和平醫院最後一名病患移出，最後一批醫護人員隨之撤離，全院淨空，將由國防部化學兵進行徹底消毒；和平醫院疫情危機處理第一階段暫告一段落。《壹週刊》派出 2 名記者潛入封院的和平醫院，報導在當天出刊，直指和平醫院院長吳康文隱匿疫情，「謊言殺人」。

和平醫院內染 SARS 人數統計：
總計有 150 人在和平醫院感染 SARS，當中有 35 人不幸病逝，其中 1 人在院中上吊自殺。

◎2003 年 6 月 18 日：和平醫院院長吳康文和感染科主任林榮第涉嫌怠忽職守，刻意隱匿疫情不報，造成該院 27 名醫護及病患因交叉感染 SARS 致死，台北地檢署依公務員廢弛職務釀成災害罪將兩人起訴，各求處 8 年重刑。

◎2005 年 8 月 10 日：台北地院認定吳康文、林榮第雖有疏失，但不構成怠忽職守，因此判決兩人無罪。

柯 P：「封院」是 15 世紀對抗黑死病的做法

和平醫院錯判疫情、延誤通報，導致院內感染一發不可收拾，但當時的「封院決策」是對或錯，至今仍各說各話。

台北市長柯文哲在去年競選時就指出，「和平醫院封院是錯誤決定」，應該是釋出空間，一人一間隔離並疏散，而不是把全部的人封在醫院裡，「只有 15 世紀的黑死病鼠疫才用這個方法」。彰化基督教醫院醫師錢建文也認為，實施封院決策後，當局者也沒有給予院內的醫護人員適當的隔離防護措施，導致後續造成更多病例與傷亡。

但總統馬英九表示，「封院是正確決策」，不但阻絕了對外的感染，也使得院內的感染得到控制；雖然封院後雖然還有死亡的病例，但都是封院前就感染的個案。馬英九認為，在和平醫院事件之後，台灣在感染防治上有極大進步，「與 SARS 得到的教訓有很大關係」。

唯利是圖的醫療體系，難保不會有第二個和平醫院

儘管 SARS 風暴至今已過了 12 年，從一個造成全民恐慌的未知傳染病，到目前成為實驗室下的檢體，但台灣的醫療環境在過去 10 年間，顯然變化不大：由財團把持的大醫院，結合即將崩壞的健保制度，構成當今依舊是「唯利是圖」的醫療體系，以及不斷緊縮的醫護人力。

根據當時傳出的內部消息指出，和平醫院隱匿疫情的主因，是為了「業績考量」而做出的決策，「一方面就是想能賺錢就盡量賺錢」。當我們再回過頭看看現在的醫療體系，依舊是在追求利潤最大化，以這種經營邏輯，若是再碰到 MERS、甚至是是未知的傳染疾病，難保不會再製造出「下一個和平醫院」事故。

由此看來，不論是政壇還是醫療體系高層，這些掌握台灣醫療資源的既得利益者，真的從 SARS 學到教訓了嗎？

MERS（又稱新 SARS）小檔案

※全名為「中東呼吸道症候群」（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）
※致病原與 SARS 一樣，均為冠狀病毒
※傳染途徑為飛沫、接觸傳染，潛伏期約 2 至 14 天
※臨床反應會出現發燒、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難
※也可能伴隨腹瀉、肺炎等症狀，嚴重者會引起急性腎衰竭或敗血性休克等併發症
※死亡率約 4 成。
※原在中東地區流行，本月 21 日在南韓出現首宗確診病例，目前已有 2 名患者死亡。