學者解析防Delta金三角 長者兩劑12歲以上單劑都要90%

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面對感染力超強的Delta變異株,台灣該如何精進防疫?台大公衛學者指出,疫苗接種、檢測、公衛防疫措施(NPI),就是台灣面對Delta變異株的必須站穩的「金三角」。重點包括基因定序、群聚高風險場所定期快篩、隔離期滿自主健康管理期間快篩。最重要的是「疫苗接種」,同時加快達成60歲以上兩劑接種率90%、12至59歲一劑接種率90%的目標。

另外,根據Delta病毒量動態分析指出,無論是否曾接種疫苗,感染Delta發病前三、四天無症狀但病毒量高,少數人發病十四天之後病毒量仍高,這些都要可用居家快篩找到、及早阻斷傳播鏈。

台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,因為多國疫情再起,疫苗取得不易,但60歲以上有重症危險,為增加疫苗應用彈性,應要趕快用「混打」策略,國外也是這麼做。基於目前台灣的疫苗預期進貨量估算,是可以兼顧60歲以上完整接種完整90%,以及12歲以上至少一劑接種率90%目標。突破性感染的問題,就要靠NPI、有系統地監測無症狀者,才能控制。

公衛學者林庭瑀指出,中國廣東省佛山研究顯示,Delta感染者發病前3到4天沒有症狀,但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗,感染Delta病毒剛開始病毒量都很高,只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗,14天後還有少數人病毒量仍高,可能延續至21至28天,必須積極採取隔離和快篩,才能預防社區傳播。

陳秀熙建議,被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗,自主健康管理可能需要一個月,而且期間必須定期用居家快篩監測。

基因定序也是加強檢測的一環,公衛學者范喬芯表示,美國已投入17億加強基因定序,完成定序比例已從0.36%提升到8.6%,其中49州已偵測到目前國際高度關注的下個威脅「miu變異株」,可提早防範。總統拜登並於9月9日宣示要提供免費第三劑疫苗、要求百人以上企業提供每周篩檢、帶薪接種假,學生及教職員也要定期篩檢,同時政府會壓低居家快篩試劑的費用。

至於公衛防疫措施,公衛學者張維容表示,這部分台灣做得很好,從長榮機師及其子的群聚案來看,相關接觸者僅機組員有完整兩劑疫苗保護,社區及校園接觸者僅少數人打過一劑疫苗,但結果都是陰性,由此可見台灣NPI做得很好,必須繼續保持。

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