眼藥水勿亂滴 阿婆「消紅筋」致盲

香港中文大學眼科及視覺科學學系臨牀助理教授莊金隆醫生(曾明攝)

【明報專訊】消費者委員會的最新報告指,有市民亂用眼藥水導致眼壓升高、眼球爆裂,後果可大可小。

市面非處方眼藥水款式多多,叫人眼花撩亂。滋潤、消紅筋、紓緩痕癢、消除疲勞、保濕補氧,還有專為戴隱形眼鏡人士而設的眼藥水,聲稱「唔除con」也可以滴……一旦揀錯用錯,隨時眼盲。

有婆婆因眼部發紅,自行購得聲稱能「消紅筋」的眼藥水,初時症狀得到緩解,但數星期後突然感覺不適,眼部流出咖啡色液體,立即前往急症室。香港中文大學眼科及視覺科學學系臨牀助理教授莊金隆醫生(圖)說,驗後發現婆婆眼球已爆裂,須做手術摘除。他估計,婆婆是誤用含類固醇的眼藥水,令角膜變薄、眼壓升高,最終導致眼球爆裂。

「功能」可含藥性 或弄巧成拙

香港約有一兩成市民受眼乾困擾,主要包括配戴隱形眼鏡、接受過激光矯視的人士,以及淚腺萎縮的長者。莊醫生指出,眼睛輕微不適時,自行買眼藥水紓緩,無可厚非,但必須小心選擇。

市面上非處方眼藥水款式很多,聲稱有不同功效,由滋潤、抗敏甚至修復眼角膜細胞等。它們部分有治療藥效,或含抗組織胺、血管收縮劑甚或類固醇等。莊醫生卻指功能未必愈多愈好,因為所謂的「功能」,可能含有藥性,亂滴反而會弄巧成拙。

病徵相近 病因大不同

如果市民按自身症狀和眼藥水的聲稱功能,配對「合適」的眼藥水,很容易出事,「因為眼睛無論出現什麼問題,病徵離不開痕、紅、痛、眼分泌增加等,但病因可能大不同。例如眼部發紅,原因可以是眼睛缺氧、充血、發炎或過敏;而過敏的原因亦各式各樣;如果眼睛因過敏發紅卻使用血管收縮劑消除紅筋,短期內雖可消除症狀,實際卻掩蓋病情,延誤診治」。

長用類固醇 或變白內障

至於含類固醇的眼藥水,針對眼部炎症非常有效,可迅速緩解眼部不適;所以不少市民經醫生處方使用後,覺得效果好,便自行前往藥房配藥。莊醫生強調,此舉非常危險,因含類固醇眼藥水的副作用多,長期使用會增加眼睛感染、青光眼及白內障風險,必須在眼科醫生嚴格指示下用藥及覆診。

含防腐劑可致過敏

莊醫生建議欲紓緩眼睛不適,選用人工淚液或生理鹽水就最安全;並要注意是否含防腐劑。防腐劑能延長眼藥水的使用期限,但亦可能導致過敏,症狀包括變紅、不適、眼水增多、眼白水腫等,嚴重甚至會損害角膜,影響視力,「最擔心是出現問題時,市民往往不知道用藥不當,反而誤認為是使用分量不夠而加大劑量或次數,結果加重病情」。

莊金隆建議選購獨立小支裝、不含防腐劑的眼藥水,一次用完即棄掉,但價錢較貴;另外,有一類新型防腐劑如過硼酸鈉,滴入眼睛即可分解,對人體無害,詳情可向藥店的註冊藥劑師查詢。

■輕微不適

人工淚液較安全

眼睛出現乾澀、痕癢、紅筋、分泌增加等問題,究竟如何處理?

莊金隆認為,眼睛有少許乾、紅、癢的感覺,可嘗試先用人工淚液或生理鹽水紓緩;選購有關產品時,若不清楚眼藥水成分,應向藥店的註冊藥劑師查詢,避免揀錯。

但若出現視力模糊、眼分泌物多、眼睛疼痛及畏光等,就應立即找家庭醫生診治;如使用家庭醫生處方的眼藥水逾兩周仍未好轉,或停藥後再復發,便要轉介眼科專科醫生跟進。

■常見Q&A

或黏防腐劑 應除con滴藥水

●戴上隱形眼鏡才滴眼藥水,一樣沒問題?

○未必!

視乎眼藥水是否含防腐劑。因隱形眼鏡會吸收眼藥水成分,防腐劑黏附在鏡片表面,日積月累可能出現過敏反應,所以應該除下鏡片再滴眼藥水。

●消除紅筋眼藥水可長期使用?

○錯!

消除紅筋眼藥水大多含有血管收縮劑,能有效收縮微血管。不過,「紅筋」可能是因過敏反應,或是角膜缺氧所致。尤其是長期配戴隱形眼鏡的人士,角膜吸氧能力會變差,進而引發血管增生,藉此為眼睛「爭取」更多氧分,如果胡亂使用血管收縮劑,就會令角膜缺氧惡化。

●眼睛過敏滴眼藥水,多用無效?

○有可能!

消除敏感的眼藥水通常含有抗組織胺,可紓緩痕癢、發紅等症狀,但抗組織胺用得多會減低效用。愈來愈多港人對環境敏感,包括塵土、香水、化妝品等,病人必須接受檢查,找出敏感源,才能從根本上解決問題,單靠眼藥水只能治標。

●清涼度愈高愈舒服?

○錯!

所謂清涼度,是因為眼藥水加入薄荷,效果其實與將眼藥水放入雪櫃相似,都是通過降低溫度令眼睛感覺清涼舒適。但薄荷會導致血管擴張,過量亦可能刺激眼睛。如果喜歡清涼感,只要將眼藥水放入雪櫃即可,但要注意保持乾淨。

文、圖﹕曾明

編輯 沈可媛

美術 SIUKI

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