帕金森氏症剛開始6前兆，症狀檢測、治療、壽命一次看

帕金森氏症是一種難治的重大疾病，金曲歌后詹雅雯近年飽受帕金森氏症折磨，安海瑟威主演的電影《愛情藥不藥》也曾以帕金森氏症為劇情主軸。

帕金森氏症是什麼？

帕金森氏症（英文 pakinson's desease），也有人稱為巴金森氏症，最早由英國醫師詹姆斯帕金森（James Parkinson）發現並記錄。帕金森氏症是一種漸進式惡化的疾病，會逐步影響病人的神經系統以及由神經支配的各個部位。帕金森氏症好發於中老年人，但也有青壯年罹病的案例。45歲以前發病的病人稱為年輕型帕金森氏症，年輕型的病程較慢，預後也比較好。

帕金森氏症初期　自我檢測表

帕金森氏症其實有跡可循，如果能盡早發現並接受治療，通常療效也較佳。台灣動作障礙學會提供簡單的「帕金森氏症自我檢測表」，供民眾在家自我檢驗，如果以下10種情況出現3個，就可能是帕金森氏症初期前兆，建議找神經內科醫師。

1. 你的手是否曾經在休息放鬆時，出現顫抖的情形？
2. 走路時有一隻手臂彎曲且不會擺動？
3. 身體在站立或行進時，姿勢會向前彎曲？
4. 走路姿勢雜亂、不順，好像打結了或一腳拖在後面？
5. 寫字變慢而且字體變小？
6. 步伐小且常常跌倒？
7. 常覺得懶洋洋，做甚麼事情都沒有動力？
8. 頸部後方或是肩膀常常疼痛？
9. 刻意地避免與聊不來的朋友或家人相處？
10. 音調出現改變？變得更單調、小聲或沙啞？

帕金森氏症剛開始的初期症狀？

帕金森氏症的症狀因人而異，且每個人的惡化速度也差很多，帕金森氏症會出現的症狀包括：

1. 手抖、肢體顫抖：除了肢體顫抖外，病人還可能出現摩擦手指的動作。
2. 肌肉僵硬：病人全身肌肉都可能出現僵硬的狀況，會使病人的活動變得困難。
3. 行動遲緩：病人的動作變得緩慢，以前很簡單的動作現在要更費時費力才能完成。走路的步伐縮小，甚至有時會用小碎步或拖著腿的方式走路。
4. 平衡感變差：因為肌肉僵硬和顫抖連帶使病人平衡感不佳，增加跌倒受傷的風險。
5. 言語變化：說話聲音改變、講話含糊不清或說話前猶豫不決。
6. 難以做精細的動作：一些精細的動作會受到影響，例如做菜、寫字或彈奏樂器等。

帕金森氏症可依照病人運動失調的嚴重度分為5期，以下介紹不同期別的差異。

• 一期：病人的單側肢體出現症狀，但對生活無礙。
• 二期：病人的雙側肢體出現症狀，但還能維持平衡。
• 三期：病人難以維持穩定的姿勢，容易跌倒。
• 四期：病人只能勉強站立，日常生活開始需要有他人照護。
• 五期（末期）：病人需長期臥床或用輪椅代步，日常生活需要專業照服人員照顧。

每個病人的惡化速度不同，病程快的從初期到末期僅需3年，但也有些病人病程持續很久，從初期惡化到末期可長達30年。盡早接受治療有助於延緩病情惡化。

帕金森氏症怎麼預防？

大多數人的帕金森氏症都是突發的，帕金森氏症的發病原因尚待釐清，醫界對於預防方法還沒有共識，帕金森氏症疫苗也仍待完整開發。

國外醫療網站梅約診所（Mayo Clinic）提到，定期的有氧運動或許能降低罹患帕金森氏症的風險。此外，國外的研究曾發現，攝取咖啡因和綠茶的人比完全不喝這些飲品的人，有更低的患病風險。但針對咖啡因預防帕金森氏症的效果，還需要更多研究來證實。

40～50歲的民眾如有下列5問題，也要提高警覺，因為很可能是發病前10～20年警訊：

1. 突然明顯有便秘問題
2. 突然有嗅覺喪失問題
3. 常做惡夢、拳打腳踢
4. 沒有來由的憂鬱情緒
5. 倦怠與嗜睡狀況明顯

帕金森氏症壽命可以活多久？

帕金森氏症確診後的餘命平均約在7～14年。愈早接受治療預後也較好，過往也有不少病例的餘命可達20甚至30年。只要積極復健並配合醫囑用藥大多能有效增長存活期。

帕金森氏症治療方法？會好嗎？

目前還沒有藥物能治癒帕金森氏症，因此治療旨在延緩病情惡化、盡可能維持病人的生活品質。陸教授神經科診所院長陸清松提到，目前臨床黃金治療藥物是使用「左多巴」，但用藥時間一長就可能帶來副作用，例如病人會有異常的肢體扭動（異動症），因此穩定住藥物在血液中的濃度非常重要。

近年來健保已給付緩釋型口服藥物，可以讓藥效在體內緩慢釋放，使血液中的藥物濃度穩定，避免藥物的濃度起伏過大，有助於減少藥物的副作用及併發症出現的機率。

除了藥物治療外，還有一種稱為深層腦刺激（Deep Brain Stimulation）的治療方式。手術的流程是將細長的電極導線置於病人腦部，並在胸鎖骨附近（類似心律調節器的安裝位置）植入發生器並與導線相連。透過電流來調節腦內錯誤的訊息，藉此改善病人的症狀。

帕金森氏症會遺傳嗎？

很多人會擔心帕金森氏症會遺傳，但事實上只有少數的病人有家族遺傳的傾向。絕大多數的帕金森氏症都是突發或由環境因子造成，且遺傳性的帕金森氏症發病年齡較早，多在50歲前就發病。

帕金森氏症、阿茲海默症差別？

帕金森氏症與阿茲海默症同屬中樞神經退化性疾病。兩者的差異在於阿茲海默症是大腦海馬迴和大腦皮層的神經細胞退化導致認知功能障礙。而帕金森氏症則是中腦黑質的神經細胞退化，症狀主要是以行動和肢體障礙的方式表現。兩者的差異可見下表：

（整理製表／游奕凱）

帕金森氏症謠言破解

過去曾有益智節目提到，喝低脂牛奶會提高罹患帕金森氏症的風險。此論點最早出自美國神經學會期刊《Neurology》在2017年7月發表的研究，該研究透過飲食問卷的方式得出喝低脂牛奶的人罹患帕金森氏症的機率較高。

但值得注意的是，飲食問卷這種研究方式與受試對象息息相關。一旦受試者寫錯、記錯（很少有人能記得自己過去1個月甚至1年喝了幾次低脂牛奶），整個研究就可能有誤差。當然，該研究仍舊有其參考價值，但不需過度解讀，基本上只要均衡飲食、並維持良好的生活習慣，都有助於遠離疾病的威脅。

資料來源：Mayo Clinic