Càncer de penis: senyals per identificar una malaltia que s'emporta moltes vides cada any
Patologia agressiva
Si es detecta a temps, es pot evitar que s'escampi amb el tractament adequat
Actualitzat:
Que no se'n parli gaire no vol dir que no existeixi. Sí, el càncer de penis existeix i és una patologia molt agressiva, però amb bon pronòstic si s'identifica a temps. El problema és que, si no s'hi intervé, les conseqüències poden ser fatals.
És molt important prendre consciència de petites anomalies que es puguin detectar a qualsevol part visible del penis. Per conèixer millor la patologia, hem contactat amb el doctor Manuel Corral, uròleg de l'Hospital Clínic de Barcelona.
Virus del papil·loma: cinc coses que has de saber
Anna Alfonso Casals, Rosanna Carceller Escuder
Un terç dels casos es contrauen pel virus del papil·loma humà
A Europa, la incidència de càncer de penis és baixa, no arriba a un cas per cada 100.000 homes. "Curiosament, el municipi d'Europa amb més incidència és Albacete, amb 1,75 casos, no se sap per què", comenta el doctor Corral, com a curiositat. On sí que estan creixent els casos és a Llatinoamèrica, especialment al Brasil.
A banda del virus del papil·loma humà, que suposaria un terç dels casos, hi ha altres factors de risc, com la fimosi i malalties cutànies com el liquen esclerós.
Com es detecta
Les primeres manifestacions del càncer de penis podrien ser la presència d'una petita berruga, una petita protuberància de teixit a la zona del gland. "S'acostumen a produir al gland, no tant a la pell del penis. Més concretament al solc on acaba el tronc del penis i comença el gland", detalla l'especialista.
El tipus més freqüent de càncer al penis és el carcinoma escamós, que té una agressivitat alta. "S'ha de tractar de manera precoç, com més aviat millor, perquè té associades una mortalitat i morbiditat importants", explica Corral. "Quan es detecta, entre un 20 i un 25% dels casos ja han produït micrometàstasi als ganglis de la regió de l'engonal".
Quan es detecta [el càncer de penis], entre un 20 i un 25% dels casos ja han produït micrometàstasi
Manuel Corral
uròleg de l'Hospital Clínic
En aquest cas, el tractament no implica aplicar radioteràpia ni quimioteràpia, sinó que, quan s'agafa en un estat molt incipient i és una lesió petita, es fan servir tractaments tòpics amb cremes i pomades. "A mesura que avancem en agressivitat de la lesió, existeixen procediments quirúrgics per extirpar la part maligna amb tècniques cada cop més conservadores de teixit, per intentar mantenir la funcionalitat miccional i sexual del pacient", explica el doctor. "El fet d'amputar [fal·lectomia] es practica en casos molt seleccionats, perquè estan molt avançats".
Dins dels tractaments quirúrgics es pot fer una amputació global —que implicaria l'extirpació completa del penis—, una fal·lectomia parcial o bé tècniques ultraconservadores, com la glandectomia (extirpació i reconstrucció del gland, intentant no tocar els teixits cavernosos del penis). "Amb aquestes tècniques no invasives i ultraconservadores, els resultats estètics i funcionals són molt bons", assenyala.
D'altra banda, hi ha el tractament que s'ha de fer quan les cèl·lules canceroses s'escampen cap als ganglis de l'engonal. En qualsevol cas, s'ha de fer un estudi de possible afectació per veure si hi ha hagut metàstasi. Això es fa injectant una substància radiodetectable a la lesió inicial del penis, per poder veure si alguna cèl·lula amb aquesta substància ha anat cap a alguna altra localització. "Això es fa a molt pocs centres, i per això és important concentrar els pacients amb càncer de penis a hospitals especialitzats", recomana l'uròleg del Clínic.
Cal tenir en compte la gran diferència que hi ha entre agafar el càncer de penis a l'inici i detectar-lo en una fase més avançada. "Pots tenir supervivències del 95% a 10 anys si es diagnostica en un estadi primerenc, però si ja hi ha afectació ganglionar i pelviana, el pronòstic és molt dolent... potser d'un 20% de supervivència a dos anys. El pronòstic global el determinarà la possible disseminació o no de les cèl·lules malignes", explica.
Al més petit senyal, cap al metge
Per aquest motiu és tan important anar al metge quan es detecti qualsevol petita anomalia o lesió al penis, deixant de banda automedicacions, vergonyes o excuses. El metge de capçalera derivarà el pacient a l'uròleg o al dermatòleg per afinar millor el diagnòstic i intervenir-hi a temps.
Llegeix també
Què li passa al teu cos entre 20 minuts i 15 anys després de deixar de fumar
Víctor Endrino Cuesta