腸沾黏

腸沾黏大部分的症狀是腹痛、脹氣及便秘，而當出現腸阻塞時，症狀會轉趨嚴重，可能會出現噁心、嘔吐、腹痛、便秘、腹脹，甚至無法排便等症狀，嚴重時甚至會引起感染性疾病，有可能引發高致命風險的敗血症。

1. 症狀治療：腸沾黏目前的主要治療方式，根據不同病人出現不同的症狀來進行治療，病人手術後若出現無法排氣、噁心、嘔吐等症狀時，醫師通常會先嘗試禁食一段時間，搭配藥物使用來改善腸子中的壓力，觀察是否能夠改善症狀，如果症狀無法改善，就需要動手術。
2. 手術治療：一開始可用先簡單的引流手術試圖改善腸內的壓力，假如無法改善，則需要手術切除沾黏部位。手術治療的缺點在於開第一次刀時若發生腸沾黏，那麼開第二次刀時同樣也有機會發生腸沾黏。

1. 一般來說，很難從飲食或運動來預防腸沾黏，手術後若能儘早下床活動，幫助排氣以及進食，都有利於術後恢復。
2. 術後的生活，運動是必需的，可協助腸胃正常蠕動。
3. 飲食上需要注意減少攝取有可能會產氣的食物，例如：豆製品、奶製品、高油脂、碳酸飲料等。儘量不要攝取高纖飲食，同時最好要細嚼慢嚥，補充足夠水分，降低食物殘渣的產生。
4. 平時可多吃些益生菌，避免腸胃產氣。

這是一種醫療症候，透過檢查才能得知，所以沒有明顯的進程發展。

腸沾黏會引起那些嚴重的併發症：

1. 術後腸阻塞：意指第一次手術切除沾黏區域後，傷口癒合時再次發生沾黏現象，需再進行一次手術切除。
2. 腹內膿瘍：手術後可能會出現腹內膿瘍的併發症，需執行膿瘍引流並以抗生素治療，不然有可能引起更加嚴重的敗血症。

1. 手術：手術後的沾黏，修補癒合傷口時會產生疤痕組織，這過程中會有很多得細胞及細胞成分參與其中，例如：白血球、纖維母細胞或纖維蛋白都會參與其中。這些成分雖有助於傷口癒合，但也會引起沾黏的問題。
2. 體質：是否會發生腸沾黏也和體質密切有關，有些人即使做過多次手術仍然不會發生，也有些人僅一次手術就發生腸沾黏，尤其是有「蟹足腫」體質的病人特別容易產生沾黏，因為容易產生疤痕組織。
3. 其他成因：腸子還會因為一些特殊狀況而發生沾黏的問題，包含：特殊的發炎狀況導致腸壁受損、使用特定藥物、癌細胞出現轉移時、放射治療癌症時等。

• 動過手術
• 蟹足腫病人

1. 建議平常要養成良好的排便習慣、不要暴飲暴食，才能維持腸道暢通。
2. 飲食建議則與一般觀念不同，應該要減少食用高纖食品，如柿子、蔬菜的根莖部等。
3. 除非必要，儘量少動腹腔手術，或手術儘量選用內視鏡技術，縮小傷口的面積，降低沾黏的機會。
4. 目前一些新的醫療器材能降低沾黏的機率，例如：防止沾黏的貼布，可與手術的醫師充分溝通，依據自己就醫預算做出合理的選擇。

腸沾黏目前常見的檢查方式主要為影像學的診斷，包括腹部電腦斷層掃描及X光檢查等方法可以協助檢測。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 腸沾黏是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 腸沾黏還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診腸沾黏，照顧者應該知道：

• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

可能發生在小腸、大腸、腹膜間。

• 一般外科 找醫院
• 大腸直腸外科 找醫院

• 中華民國大腸直腸外科學會衛教資料：腸沾黏
• 馬偕紀念醫院衛教資料：手術後粘連形成和預防的方法
• 肝病防治學術基金會：術後腸沾黏怎麼辦？
• ＭedicineNet：What are abdominal adhesions and why do they form?