Als Grundlage der Therapieindikation werden die SLiM-CRAB-Kriterien der IMWG verwendet:
Diese beinhalten eine Plasmazellinfiltration von mehr als 10% und einer der folgenden Punkte:
- erhöhter Serum Kalzium Spiegel (Calcium): >0,25 mmol/l oberhalb des oberen Normwertes oder >2,75 mmol/l
- Niereninsuffizienz (Renal): Kreatinin-Clearance < 40ml/min oder Serum-Kreatinin-Wert >2,0 mg/dl
- Anämie (Anemia): Hb-Wert >2,0 g/dl unterhalb des unteren Normwertes oder <10 g/dl
- Skelettkomplikationen (Bone): Osteolyse(n)
- Klonale Plasmazellen im Knochenmark ≥ 60% (Sixty)
- Freie Leichtketten-Ratio (betroffen/ nicht-betroffen) ≥100 (Light Chains) und Absolutwert > 100mg/l
- > 1 fokale Läsion (> 5mm) in der Ganzkörper-MRT-Bildgebung
Quelle: S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patienten mit monoklonaler Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) oder Multiplem Myelom, Version 1.0 - Februar 2022 (Langversion)
