乾眼症9症狀檢測，治療乾眼症眼藥水、成因、禁忌解析

乾眼症9症狀自我檢測

一般可以根據下列常見的症狀，來自我檢測是否患有乾眼症：

1. 眼睛刺痛、灼熱或眼睛癢
2. 眼睛內或眼睛周圍有黏液
3. 畏光
4. 眼睛發紅
5. 眼睛有異物感
6. 佩戴隱形眼鏡有困難
7. 夜間駕駛困難
8. 水汪汪的眼睛
9. 視力模糊或眼睛疲勞

乾眼症成因是什麼？

對許多人來說，乾眼症只是變老過程的一部分。但是台大醫院指出，近年發現三高年輕化、血管功能差、環境污染等因素，導致乾眼症人口日益年輕化，且年輕族群多待於空調房，或配戴隱形眼鏡、生活或工作壓力大、畫彩妝（眼妝）等因素，長時間閱讀、駕駛或接觸3C螢幕，更易導致乾眼症。

由多種原因引起的乾眼症，會破壞健康的淚膜。淚膜由外而內分為三層：脂質層、水液層和黏液層，對角膜、結膜起著滑潤及保護作用，任何一層出問題，都可能導致乾眼症。

乾眼症主要的形成原因可分為4大類：

1. 水液層分泌不足（最常見之乾眼症原因）：年紀老化淚液分泌功能降低；一些自體免疫疾病造成淚腺發炎；藥物影響（如嗎啡、阿托平、副交感神經阻斷劑、部分腸胃藥劑、鎮定劑）。
2. 脂質層分泌不足：慢性眼瞼炎。
3. 黏液層分泌不足：缺乏維生素A、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等。
4. 淚液過度蒸發、淚膜分佈不均勻：眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、長時間在冷氣房工作或戶外強風燥熱之工作環境等。 

乾眼症治療方法？能根治嗎？

台大資料指出，乾眼症估計佔成年人口比例15％以上，逾65歲更超過30％，女性罹患的機率是男性的2倍。乾眼症其實屬於慢性疾病，想要根治並不容易。基本上，乾眼症的療法，可分為「內科療法」與「外科療法」2大方向。

內科性療法

1. 人工淚液：除了提供潤濕功能、加添水分等功能，尚有稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓等效用，是最常使用的療法。
2. 自體血清或其他血液製劑：具有和淚液相近的成分，也富含生長因子，可用以治療嚴重的乾眼症。
3. 化痰劑（黏液溶解劑）：局部使用時，可以減少眼表面絲狀贅生物、黏液或黏液斑塊的形成。
4. 抗發炎療法：眼球表面發炎也會導致乾眼症，可局部使用類固醇或環孢靈素眼用藥水治療。
5. 抗生素：口服四環黴素或其相關藥物對於眼瞼板發炎，尤其對酒糟鼻體質的病患特別有效。
6. 局部維生素A藥膏：可於睡前使用，但效果有爭議。
7. 若伴有全身免疫系統疾病，需配合風濕免疫專科醫師共同治療。

外科性療法

一般用於重度、內科療法治療成效不彰的病患，常用的術式分為以下幾類：

1. 淚小管填塞：以栓塞法將淚小管開口阻塞，只讓少量淚液流出，讓更多的淚液留在眼睛表面，維持淚膜穩定。
2. 眼瞼縫合術：極嚴重的乾眼患者、合併其他角膜病變或眼瞼癒合不全，可施行此術，避免病情惡化。
3. 羊膜或複合性羊膜敷料: 在非常嚴重的乾眼症病患身上，可以修復角膜上皮細胞，減少發炎，並暫時維持穩定的淚膜層。
4. 新式療法：例如瞼板腺熱敷及按摩、強脈衝光治療等等，在特定病患身上能發揮療效。

中醫藥方面，研究發現，可以用甘露飲、桑菊飲及血府逐瘀湯等方劑組成的藥物來發揮養陰、清熱、活血效果，有助增加淚液，如果再加上針灸（主要是承泣穴，針灸後不久眼睛就會有濕潤感），治療乾眼症的效果就更明顯。研究也證實了枸杞的明目功效，枸杞萃取物可促進淚液流速、增加淚水量，有助保護角膜、結膜，改善乾眼症。

乾眼症改善7方法

除了內科與外科的療法，養成良好的生活習慣，也能減輕乾眼症的症狀：

1. 多補充水分。
2. 讓眼睛獲得適當休息，避免長時間用眼（特別是3C產品），過度疲勞，並以適量的眨眼來濕潤眼表。
3. 避免強光下看電腦、手機或閱讀。
4. 洗澡、洗臉時，注意眼瞼及睫毛的清潔，用熱毛巾熱敷可減輕疲勞，增加淚液分泌；或使用固定時間的市售熱敷眼罩。
5. 使用空調時可裝設噴霧器或擺一盆水，增加室內濕度。
6. 症狀嚴重者，可在睡前使用眼藥膏。
7. 輕度運動也有助改善乾眼症，人體放鬆時，副交感神經佔優勢，會促進淚液分泌。

乾眼症可以戴隱形眼鏡嗎？

中國醫大附設醫院指出，配戴隱形眼鏡前，應先了解自己的淚液分泌狀況，淚液太乾的話，角膜容易受傷，就不適合配戴。

而淚液分泌較少時，需配戴低吸水性的鏡片，或改換硬性高透氧的鏡片，且應定時追蹤檢查眼睛表面的狀況。如果仍須配戴隱形眼鏡，記得準備一副一般的眼鏡隨身攜帶，當眼睛感覺異常時盡速更換。

乾眼症有哪些禁忌？

1. 減少熬夜、攝取咖啡因、吸菸、喝酒
2. 勿在煙霧繚繞、乾燥或多塵之處待太久
3. 勿在有冷暖空調的房間裡待太久
4. 眼睛表面避免外在的直接刺激，如遠離冷氣出風口、空氣污濁的環境
5. 市售眼藥水通常含防腐劑，可能會讓症狀惡化，宜避用

乾眼症保健食品推薦

Omega3脂肪酸、葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、花青素、維生素A、維生素B12等營養素，對維護眼睛健康都很重要。

根據研究，富含必需脂肪酸的食物或保健食品，可能對乾眼症具有療效。食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚含豐富的Omega3，在流行病學統計發現，飲食中含較高的Omega3，可以緩解乾眼症。

大家經常食用的葉黃素，其主要功效在於過濾藍光、預防視網膜病變，想對抗乾眼症，單吃葉黃素並無多大幫助。民眾在選擇葉黃素時，可挑選添加智利酒果、山桑子的複方產品（含豐富花青素、蝦紅素等），或搭配高濃度魚油（84%以上）。

資料來源：梅約診所、英國國民保健署、約翰霍普金斯醫學