【早安健康／張承宇報導】頭暈是生活中常見的症狀，而不管是頭昏、頭重腳輕還是天旋地轉的眩暈，到了診間都剩下一句「醫師，我頭暈！」，這往往讓醫師比我們頭更暈，不知從何幫起。其實頭暈的原因非常多，除了常見的感冒頭暈，有許多疾病也可能讓我們頭暈暈。本文列出頭暈的各種可能疾病、症狀、特徵，幫助我們更具體地向醫師說明症狀。
本文重點：
頭暈原因為何？
頭暈症狀有哪些？如頭暈天旋地轉、一直頭暈等
頭暈看哪科？
造成頭暈疾病的簡介
姿態性低血壓導致頭暈的解決方法
台北榮總耳科蕭安穗醫師曾在文章中指出，頭暈是一種症狀而不是疾病，多數頭暈都和疾病有關。而頭暈除了一般的頭暈、頭沉沉的頭昏，還有一種暈起來會天旋地轉的「眩暈」。
頭暈原因
日本順天堂大學醫院綜合診療科小林曉子醫師根據看診經驗，整理了頭暈的症狀、特徵，希望能幫助患者更加容易向醫師說明症狀，也讓醫師更容易根據患者的症狀分辨病因：
症狀
可能疾病
頭暈類型、特徵
單純頭暈
或者頭暈伴隨噁心
良性陣發性眩暈（耳石症）
- 眩暈或頭暈。會因為頭或脖子的移動而引發，但在數分鐘內就恢復正常。
- 重複同樣的動作會重複誘發頭暈。
頭暈伴隨強烈噁心感
前庭神經炎
- 突然間非常劇烈的天旋地轉，並且持續2~3周。
- 通常是在感冒、病毒感染後引發的。
頭暈伴隨耳朵塞住的感覺、
耳鳴、聽力降低、
顏面神經麻痺
梅尼爾氏症
- 以頭暈重複發作為主，也不排除可能有眩暈症狀
- 可能會受到精神壓力影響，重複發作後會讓聽力降低
突發性耳聾
- 頭暈、眩暈大約各佔半數
- 單耳突然耳聾
內耳炎
- 頭暈、眩暈都會發生
- 大多是由慢性中耳炎引發的
聽神經瘤
- 輕微的頭暈較多
- 病程緩慢
頭暈伴隨手部麻痺
頸性眩暈
- 頸部運動時會引發頭暈，但數分鐘內就能恢復。
- 做同樣的動作還會再次誘發頭暈。
頭暈伴隨頭痛、倦怠、
肩膀僵硬等症狀
姿態性低血壓
- 大多為頭暈。
- 可能會受到壓力、荷爾蒙紊亂的影響。
自律神經失調
只有頭暈
或者頭暈伴隨手腳麻痺、
言語、視力障礙、
強烈頭痛、噁心
椎基底動脈循環不全
- 頸部運動時會引發頭暈，但數分鐘內就能恢復
- 做同樣的動作還會再次誘發頭暈
暫時性腦缺血發作
- 頭暈、眩暈都會發生
- 數分鐘到24小時內會恢復
中風(腦梗塞、腦出血)
- 頭暈、眩暈都會發生
- 症狀會持續或者惡化
頭暈伴隨心悸、呼吸急促
貧血
- 大多為頭暈
頭暈看哪科？
疾病
看診科別
良性陣發性眩暈（耳石症）、前庭神經炎、梅尼爾氏症、突發性耳聾、內耳炎
耳鼻喉科
聽神經瘤
耳鼻喉科、腦神經外科
頸性眩暈
整形外科
姿態性低血壓、自律神經失調
內科、精神科
椎基底動脈循環不全、暫時性腦缺血、腦中風
神經內科、腦神經外科
貧血
內科
下一頁有頭暈相關疾病詳解！
頭暈可能的疾病
本文也針對這些疾病做簡單的介紹，幫助您進一步確認：
- 良性陣發性眩暈（耳石症）
良性陣發性眩暈又稱為耳石症，是最常見的頭暈原因。
高醫大耳鼻喉科主治醫師簡禎佑曾在文章中指出，良性陣發性眩暈，是內耳中負責協助人體平衡的碳酸鈣結晶「耳石」，因為外傷、發炎等原因脫落。而若是我們移動頭部，就會讓脫落的耳石在半規管管腔內移動，使內耳神經電位因而變化，引發眩暈。
原因：退化、外傷、發炎或其他不明原因。
症狀：單純頭暈，或者頭暈伴隨嘔吐。
- 前庭神經炎
內耳的前庭系統，掌管了人體的平衡，前庭神經如果被病毒感染而發炎，就會引起劇烈的暈眩、嘔吐等症狀，患者會感到天旋地轉，成大醫院耳鼻喉科黃啟原醫師甚至將之形容為「置身大地震」。
原因：前庭神經受病菌感染。
症狀：噁心、嘔吐、走路不穩、劇烈暈眩等。
- 梅尼爾氏症
梅尼爾氏症又稱內淋巴水腫，為內耳中形成了淋巴水腫所導致，常發生於30~50歲族群，典型症狀為耳鳴、眩暈，以及陣發的聽力喪失。
原因：精神壓力、作息不正常、情緒、咖啡因、紅酒、乳酪等因素引發。
症狀：頭暈、噁心、嘔吐、心悸、冷汗、腳步不穩等。
- 突發性耳聾
突發性耳聾俗稱耳中風，好發於40~60歲族群，發生原因不明，症狀以「突然聽不到」為主，並且多發生在單邊耳朵，很少雙耳同時。高醫耳鼻喉科主治醫師簡禎佑認為，突發性耳聾的治療黃金期為1周內，越快就醫治療效果越好。
原因：原因不明，一般認為和病毒感染、血管因子、氣候、精神壓力、噪音、藥物等因素有關，也有約1%機率是腫瘤造成的。
症狀：耳鳴、暈眩、聽力降低等。
- 內耳炎
中耳炎症狀加劇會使內耳也發炎，若不及早治療，可能永久傷及聽力，應迅速就醫治療。
原因：病毒感染、免疫系統疾病、糖尿病等。
症狀：重聽、頭暈、噁心、嘔吐、發燒、失去平衡等。
- 聽神經瘤
依據中國醫藥大學醫學影像學習園地資訊，聽神經瘤是由一種許旺氏細胞瘤沿著第8對腦神經生長造成的，約佔顱內腫瘤8%，常見於50歲以上族群。可能會因為腫瘤壓迫到腦神經而產生暈眩、耳鳴等症狀。
原因：暴露在放射線環境、副甲狀腺瘤、長期處在吵雜環境等。
症狀：無症狀或耳鳴、暈眩、走路不穩、聽力減低、口眼歪斜等。
- 頸性眩暈
頸性眩暈常見於年長者，是由於頸椎動脈受到壓迫、刺激，導致供血不足，造成噁心、嘔吐、頭暈等症狀。
原因：頸椎錯位、骨刺壓迫、血管病變等因素使椎動脈供血量不足。
症狀：噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、頭暈、頭痛、跌倒等。
- 姿態性低血壓
姿態性低血壓是指我們從平躺姿勢變成直立的時候，會造成血壓明顯下降，產生頭暈、頭痛、視線模糊、虛弱等症狀。除了原發性姿勢性低血壓以外，還有許多原因都可能造成姿態性低血壓，如藥物副作用、心臟疾病、血液輸出量不足等。
原因：原發性，或藥物副作用、心臟疾病、血液輸出量不足、病毒感染、自主神經系統問題等。
症狀：頭暈、頭痛、視線模糊、虛弱、嗜睡、視覺暫時消失等。
- 椎基底動脈循環不全
椎基底動脈負責供應血液給小腦、腦幹、腦丘、枕葉等部位。若是供血不足，就會造成頭暈、失去平衡、臉部或手腳麻木等症狀，是人體年長者常見的眩暈原因。
原因：抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂、年紀增長、遺傳、椎基底動脈狹窄、腦中風、冠心病等。
症狀：頭暈、頭痛、耳鳴、噁心、嘔吐、四肢無力、吞嚥困難、失去平衡、臉部或手腳麻木等。
- 暫時性腦缺血發作
台中榮總腦中風中心資訊指出，供應腦部血流的血管暫時阻塞，導致腦部缺血，就稱作暫時性腦缺血。暫時性腦缺血又稱小中風，血管堵塞會造成頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩等症狀，一般在2~15分鐘內就會恢復，不會造成腦部永久性傷害。但暫時性腦缺血被視為中風前兆，約3成病患會真的中風。
原因：高血壓、糖尿病、心臟病、吸菸、高血脂等。
症狀：頭暈、單眼失明、偏癱、走路不穩、吞嚥困難、複視、語言障礙、手腳麻木、虛弱等。
- 中風（腦梗塞、腦出血）
中風指腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血，使腦細胞死亡，導致肢體麻木、喪失行動能力等。
原因：高血壓、糖尿病、心臟病、血管炎、敗血症、血癌、紅斑性狼瘡等。
症狀：頭暈、半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇等。
提醒您，這些疾病造成的頭暈，都必須請醫師針對病症治療，才能改善。如有類似症狀，務必於第一時間就醫治療，避免延誤病情。
頭暈的解決方法
而如果可以確認是姿態性低血壓造成的頭暈，可以透過生活習慣的改變來預防。日本國立心血管疾病研究中心名譽會長北村惣一郎，針對其中的「姿態性低血壓」，提出了8個預防方法：
- 睡覺時墊高上半身
多墊一個枕頭或是墊子，讓上半身更高，緩解睡醒時的腦部低血壓。
- 加穿彈性鞋墊
彈性氣墊能幫助腳底血液回流，不囤積在下半身。
- 生活規律
固定時間的睡眠和進食，能使自律神經保持穩定。
- 攝取足夠的水和鹽份
鹽比一日應攝取的建議量6g多一些，每日8～10g。
- 補充鐵份
多攝取血液組成的主要來源，從根本開始補血。
- 攝取適量的升血壓食物
適量的食用紅酒、起司、咖啡等等，尤其咖啡因能讓飯後的血壓不那麼低。
- 從事輕量的運動
運動活化全身的血液，也能防止姿態性低血壓。