儿童过敏性鼻炎如何护理注意事项是什么？
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春天万物复苏，天气渐渐地暖和起来了，花朵儿争先恐后的开放，春意盎然，柳絮漫天飞舞。
殊不知，对于过敏性鼻炎的小朋友来说这简直就是一场灾难。
儿童 AR 患者的过敏症状对生活质量有很大的影响 。由于儿童AR患者症状易与普通感冒混淆，从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。你了解什么是过敏性鼻炎吗？我们一起来学习一下吧。
一、过敏性鼻炎定义：儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis. AR),也称儿童变应性鼻炎，是机休暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E (IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是常见的过敏性疾病之一。儿童AR已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高。
我国儿童 AR患病率为 15.79% (95% C1: 15.13~16.45)，其中华中地区患病率高达17.20%,华南地区为15.99%、西北地区 为 15.62%、台湾地区为15.33%、西南地区 为 15.07%、华北地区为 14.87%[1]
二、发病机制：
儿童AR 是主要由IgE 介导的Ⅰ型变态反应（速发型过敏反应）， 其主要病理机制为抗原进入致敏个体内，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，进而引发一系列症状 。 大多数抗原为吸入性抗原，以尘螨和花粉最常见。研究发现，在18月龄的婴儿中即有尘螨过敏导致的AR。当抗原进入黏膜后，与聚集在鼻黏膜肥大细胞表面的高亲和力IgE受体（FcεRI）相 结合，引起肥大细胞分泌炎性介质（如组胺和白三烯）刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，兴奋副交感神经，这一过程称为速发相反应，最终引发鼻痒、打喷嚏、清水样涕等症状 。组胺等炎性介质的释放诱导血管内皮细胞、上皮细胞等表达或分泌黏附分子、趋化因子及细胞因子等，募集和活化嗜酸粒细胞等免疫细胞，导致炎性介质的进一步释放，炎性反应持续和加重，鼻黏膜出现明显组织水肿导致鼻塞，这一过程称为迟发相反应。
单词解释：MaSt cell：肥大细胞 Antigen 抗原 Mucosal mast cells 粘膜肥大细胞 Hi 组胺 Sensory nerve 感觉神经Sneezing center 打喷嚏中枢 Sneezing打喷嚏 Glands 腺体 Secretion center 分泌中心 Hypersecretion分泌过多 Rhinorrhea 鼻涕滴漏 Vessel 血管 Congestion 充血 EXudation and edema 渗出和水肿 Nesal blockage 鼻孔堵塞 Antibody 抗体 Connective tissue type masl cell 结缔组织肥大细胞
三、过敏性鼻炎分型：
按过敏原种类分类 （1）季节性 AR：症状发作呈季节性，常见的致敏原包括花粉、真菌等季节性吸入物过敏原。花粉过敏引起的季节性 AR 也称花粉症。不同地区的季节性过敏原暴露时间受地理环境和气候条件等因素影响。（2）常年性AR： 症状发作呈常年性，常见致敏原包括尘螨、蟑螂、 动物皮屑等室内常年性吸入物过敏原，以及某些 职业性过敏原 。
按症状严重程度分类 （1）轻度AR：症状轻， 对生活质量（包括睡眠、日常生活、学习）没有产生明显影响。（2）中-重度AR：症状较重或严重， 对生活质量产生明显影响。
四、症状和体征
儿童AR的典型四大症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。还有部分可能出现眼睛发痒，揉眼睛，对多种物质产生敏感反应，严重的鼻炎患者因为长期鼻塞影响睡眠。
体征：儿童 AR 发作时可能出现的典型体征以双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物。 眼部体征主要为结膜充血、水肿。婴幼儿常伴有湿疹，可伴有哮喘。除此以外，还可能出现以下表现 ：
1.“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”（pan⁃ da eyes）：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度 与病程和疾病严重程度相关。AR 幼儿的表现可 能不明显。
2.“过敏性敬礼症”（allergic salute）：变应性敬礼征，指 患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向 上揉鼻的动作。
3.“过敏性皱褶”（allergic crease）：鼻部横向邹横， 指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现 的横行皱纹。
五、预防与护理
- 避免接触过敏原：室外过敏原不能完全避免，室内过敏原尽量避免。注意经常打扫卫生，减轻家庭中灰尘尘螨，同时不要过分的使用消毒剂。对花粉过敏的AR 患儿，最好避开致敏花粉播散的高峰期出行，出门戴好口罩。
- 坚持鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。
- 坚持按医嘱规律用药：不可以随意停药，或不按医嘱自行用药。
- 增强体质适当运动，饮食均衡，充足的营养有助于增强体质。
- 简单概括一下就是：一避、二洗、三用药、四运动
四、AR的总结（时间有限直接看结论）
我们需要注意的是过敏性鼻炎无法根治，只能使用药物和自我监督自我管理改善症状，所以我们一定要养成良好的生活习惯，平时注意保暖避免感冒，出门戴好口罩，尤其是有花粉，柳絮的季节，尽量少去空气污浊的地方，适当户外活动，呼吸新鲜空气，坚持规律用药。
参考
过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，由IgE介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，儿童是过敏性鼻炎的多发人群。过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、鼻塞、流鼻涕、连续性打喷嚏等，该病严重影响了儿童的健康成长。
儿童过敏性鼻炎做好护理很关键：1.需高度重视外界温度变化，避免儿童身体受寒，从而诱发儿童过敏性鼻炎。2.需保持良好的清洁环境，避免患儿粉尘的吸入引发感染，同时要勤将卧室的门窗打开，时刻保持新鲜空气的流动。3.避免接触过敏源，家长应带孩子去医院查明过敏源，注意在日常生活中不要接触到这些过敏源。4.患有过敏性鼻炎的儿童更应每日进行适量运动，锻炼良好的体质。5.多食用清淡及营养元素含量丰富的食物，多食水果、蔬菜等。禁止食用辛辣刺激、生冷冰凉及油腻食物等，合理搭配膳食结构，保证每日所需的营养摄入。