Cuidados a pacientes con fractura de cadera

Incluido en la revista Ocronos. Vol. VII. N.º 5–Mayo 2024. Pág. Inicial: Vol. VII; N.º 5: 318

Autor principal (primer firmante): Elena Cortés Alonso

Fecha recepción: 08/04/2024

Fecha aceptación: 05/05/2024

Ref.: Ocronos. 2024;7(5): 318

Autores:

Elena Cortés Alonso (Enfermera-Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza)

Beatriz García Aja (Enfermera-Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza)

Beatriz Jiménez Del Coso (Enfermera-Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza)

Lorena López Artal (Enfermera-Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza)

Sara López Modrego (Enfermera-Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza)

Tania Serena Esquinas (Enfermera-Hospital Universitario Miguel Servet-Zaragoza)

Resumen

Las fracturas de cadera son una causa importante de discapacidad y morbilidad en la población geriátrica. Este artículo revisa los cuidados necesarios para pacientes con fractura de cadera, abordando aspectos desde la evaluación inicial hasta la rehabilitación postoperatoria. Destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario para mejorar la recuperación y calidad de vida de estos pacientes.

Palabras clave:

Fractura de cadera, cuidados, rehabilitación, geriatría.

Introducción

Una fractura de cadera es la rotura del tercio superior del fémur. El tipo de fractura y su localización influirán en el tipo de tratamiento que se da a la misma.

Los tipos de fractura se clasifican según su localización:

1. Subcapitales: por debajo de la cabeza femoral.
2. Transcervicales: en el centro del cuello del fémur que une la cabeza con el resto del hueso.
3. Basicervicales: entre el cuello femoral y la zona trocantérica, donde se ensancha el fémur.
4. Intertrocantéreas: justo entre los dos trocánteres.
5. Pertrocantéreas: justo por debajo de los trocánteres.
6. Subtrocantéreas: cuando la rotura está más abajo que las pertrocantéreas, muy cerca del resto del hueso.

La incidencia de la fractura de cadera en España se sitúa en 7 casos por cada 1.000 habitantes mayores de 65 años. Suelen ser consecuencia de 2 circunstancias que habitualmente afectan a las personas de avanzada edad: la pérdida del equilibrio y la osteoporosis.

Representan un importante problema de salud pública debido a sus implicaciones en la morbimortalidad y la calidad de vida de una población cada vez más envejecida. La atención adecuada a pacientes con fractura de cadera es crucial para minimizar complicaciones y promover una recuperación óptima.

Objetivos

•   Revisar los cuidados necesarios para pacientes con fractura de cadera.
•   Analizar los métodos de evaluación y tratamiento más efectivos.
•   Explorar los resultados esperados y las posibles complicaciones.
•   Destacar la importancia de un enfoque multidisciplinario en la atención de estos pacientes.

Métodos

Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como PubMed, Google Académico y Scopus, utilizando términos de búsqueda como «fractura de cadera», «cuidados», «rehabilitación» y «tratamiento». Se seleccionaron artículos relevantes que abordaran aspectos clínicos, terapéuticos y de manejo de pacientes con fractura de cadera. Se excluyeron estudios que no estuvieran disponibles en idioma español o inglés, así como aquellos que no cumplieran con los criterios de calidad establecidos.

Resultados

Los cuidados a pacientes con fractura de cadera deben ser integrales y multidisciplinarios. La evaluación inicial incluye la estabilización del paciente, el control del dolor y la identificación de posibles comorbilidades. El tratamiento suele ser quirúrgico, con opciones que van desde la reducción y fijación interna hasta la artroplastia parcial o total de cadera.

La rehabilitación postoperatoria desempeña un papel fundamental en la recuperación funcional del paciente, con enfoque en el fortalecimiento muscular, la movilización temprana y la prevención de complicaciones como la trombosis venosa profunda, la neumonía o las úlceras por presión.

Discusión

La atención a pacientes con fractura de cadera debe adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente, considerando factores como la edad, el estado de salud general y las preferencias del paciente. Se deben establecer metas realistas de tratamiento y rehabilitación, con un seguimiento continuo para ajustar el plan de cuidados según sea necesario.

La colaboración interdisciplinaria entre cirujanos, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales es esencial para garantizar una atención integral y mejorar los resultados a largo plazo.

Conclusiones

Los cuidados a pacientes con fractura de cadera requieren un enfoque holístico que abarque desde la evaluación inicial hasta la rehabilitación completa. La atención multidisciplinaria y la individualización del tratamiento son clave para optimizar la recuperación y la calidad de vida de estos pacientes.

Se necesita más investigación para identificar estrategias de manejo óptimas y mejorar los resultados a largo plazo en esta población vulnerable.

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