<a href="/symptom/127">耳鳴り</a>は、周囲に音がないにもかかわらず、何らかの音が聞こえる聴覚の現象です。症状としては、「キーン」「ピー」という高音や、「ゴー」「ザー」という低音など不快な音が聞こえます。 ●ストレスで耳鳴りが生じることも 耳鳴りが生じる原因はさまざまです。加齢による耳の機能低下や<a href="/disease/491">突発性難聴</a>などの病気だけでなく、イヤホンで大音量の音楽を聴いたり、ストレスや疲労がたまったり、睡眠不足が続いたりなどの生活習慣で引き起こされることがあります。 一般的には、薬物療法、神経ブロック、心理療法などの治療方法がありますが、耳鳴りそのものを改善させる薬はありません。 ●日常生活でできること 病気が原因で耳鳴りが起こっている場合はその治療を行います。しかし、病気以外の原因で耳鳴りが起こっている場合は、耳鳴りによる精神的な苦痛、生活への支障を改善させる対症療法がとられます。 ・音楽療法 耳鳴りがひどくなる静かな環境を避けて、音が豊かにある環境を作ります。静かな環境で耳鳴りが気になるときに音を使用するのです。音楽やテレビ、ラジオなどを使用し、音量は耳鳴りが少し聞こえる程度の小さな音に調整します。これによって耳鳴りが気にならなくなることがあります。 ・ストレッチ 肩こりや首のこりを改善するためのストレッチは、耳鳴りの改善につながることが期待されます。 ・ストレスの解消 スポーツや趣味の活動、気の合う友人とのおしゃべりなど、自分なりのストレス解消法を楽しむことで、ストレスよる耳鳴りの改善が期待できます。 ・耳を休める 大きな音を聞き過ぎないこと、ヘッドホンやイヤホンで聞くときは音量をセーブして1時間経ったら聞くのをやめて耳を休めるように心がけましょう。 ・十分な睡眠 睡眠不足が自律神経を乱して耳鳴りの原因になることもありますので、夜更かしを避け十分な睡眠をとるようにしましょう。

ストレスも耳鳴りの原因？

体がだるく、やる気が出ないのは、連休疲れが長引いているせいだと思っている中高年男性の方へ。もしかしたらその症状は「<a href="/disease/873">男性更年期障害(LOH症候群)</a>」によるものかもしれません。更年期障害は女性だけでなく、男性にも起こります。男性更年期障害は、加齢によるテストステロンという男性ホルモンの減少、ホルモンバランスの乱れが原因です。 ●症状 男性更年期障害では、性機能障害、うつなどの精神症状、ほてり、疲労感などの身体症状が現れます。 ●受診の目安 男性ホルモンが低下していく40歳以降、出勤が億劫に感じられたり、集中力が続かなかったり、倦怠感やイライラ、性欲低下などの症状がある場合、男性更年期障害が疑われます。まずは泌尿器科を受診してみることをおすすめします。 ●治療法 治療としては、加齢に伴う血液中のテストステロン分泌の低下を補う、テストステロン補充療法が行われます。これにより症状は改善しますが、一般的には長い目で経過をみていきます。 また、禁煙やバランスのよい食事、ウォーキングなどの適度な運動を心がけことで症状の緩和につながることもあります。

どんな症状？ 男性の「更年期障害」 

卵子を取り出す方法、痛みや副作用、費用など、卵子凍結の気になる点を解説します。 ●複数個の卵子を採取するため、排卵誘発をする 卵子凍結の手順は、まず問診と健康状態のチェックから始まります。採卵や将来の妊娠に問題がないかをチェックするため、卵巣や子宮の状態、感染症の有無、肝機能や腎機能などを検査します。一度に何個ぐらい採卵できるかを予測するために、卵巣内の卵子の数の指標となる「AMH(アンチミューラリアンホルモン)検査」（血液検査）も必須です。 健康状態に問題がなければ、次は「排卵誘発」のステップに進みます。通常、排卵される卵子は1個ですが、一度に複数個の卵子を採取して凍結するために、排卵誘発剤を使う必要があります。具体的には月経が始まったあと、4〜10回程度の注射（自己注射）と内服薬の服用を行います。 ●採取した卵子のうち、成熟卵子だけを冷凍保存する 月経開始から12〜14日目が採卵日の目安ですから、その頃に経腟超音波で卵子の状態を確認したうえで採卵します。採卵は超音波の画像を見ながら、腟から細い針を卵巣に刺し、卵子を採取します。10個程度の採卵であれば10分ほどで終わりますが、注射のような痛みがあるので、局所麻酔と痛み止めの座薬を使います。 採卵後は直ちに卵子の状態をチェックし、未成熟卵子や変性卵子を除外し、成熟卵子のみを凍結保存します。一般的に、35歳以下の場合は採取された卵子の90％程度は成熟卵子で、未成熟卵子は10〜15％程度、変性卵子は5％以下ですが、38歳を超えると3個に1個が変性卵子です。 卵子は融解（解凍）後の生存率（80〜95％程度）や受精率、着床率を考慮すると、10個以上（できれば20個以上）の卵子を冷凍保存しておくのが望ましいとされています。もし、1回に数個しかとれず、もっとたくさん保管したい場合は、再度採卵する必要があります。 ●排卵誘発剤や採卵時のリスクはゼロではない 排卵誘発剤の副作用としては「卵巣過剰刺激症候群（OHSS）」があり、腹痛や腹部膨満感が生じます。これを回避するため、刺激が過度にならないように投薬は慎重に行われますが、効果の出方に個人差があるため、まれに卵巣がはれてしまう人がいます。その場合は数日間の自宅安静が必要です。入院が必要なほど重い副作用が生じるのは全体の1％以下です。 また、採卵は安全な手技ですが、下腹部が痛んだり、出血したりすることはあります。それとは別に、約0.3％程度ではありますが、採卵の際に誤って腸や膀胱などを傷つけたり、卵巣表面からの出血、卵巣内の感染が起こる可能性があります。 ●採卵、凍結保管までの費用のほか、2年目以降の保管料も必要 卵子凍結の費用は医療機関によって異なりますが、診察や検査、排卵誘発剤、局所麻酔、採卵、凍結、初年度保管料などの合計で30〜70万円が目安です。1回の採卵で十分な数の卵子が採取できずに再度採卵をする場合は、その都度費用がかかります。2年目以降の凍結保管料も必要で、10〜12個保管で年間4〜11万円が目安です。 卵子の凍結保管は基本的に採卵した医療機関が行います。継続したいときは、毎年、契約を更新します。保管期間は満45歳の誕生日までと設定しているところがほとんどですが、医師と相談のうえで50歳の誕生日まで保管してくれるところもあります。

「卵子凍結」その２ ～実際のプロセスと費用の目安

将来の妊娠・出産に備える「卵子凍結」に対して、東京都が2023年度から費用の助成を開始したところ、想定人数をはるかに超える応募があり、2024年度は規模（対象人数）が大幅に拡充されました。企業の間でも、福利厚生として費用の一部を負担する動きが広がりつつあるなど、卵子凍結に注目が集まっています。 ●自然妊娠率は30代後半になると急激に下がる 卵子凍結とは、体外受精のプロセスの前の段階として卵子を先にとって凍結しておくことで、将来の出産の可能性を高める方法です。卵子はマイナス196℃の液体窒素の中で急速に凍結して保管されるため、変質することなく半永久的にその質が保持されます。 卵子凍結は不妊治療の際に行われる場合があるほか、がんの治療によって卵子や胎児に影響が生じる可能性がある場合などに、治療後の妊娠を手助けする手段としても行われていて、こうした利用のされかたを「医学的適応」といいます。 これに対して、健康な人が「今は相手がいないが、いずれは結婚して子どもを産みたい」、「結婚しているが、仕事やパートナーなどの事情により今は妊娠・出産が難しい」といった理由で行う卵子凍結を「社会的適応」といい、そのニーズが現在高まっています。背景にあるのは、晩婚化によって不妊に悩む人が増えたことです。 そもそも卵子は卵巣内の原始卵胞の中にあり、約28日周期でその1つ（ときに複数）が成熟卵になり、卵巣の外へ排出（排卵）されますが、原始卵胞も卵子も胎児のときからあるものなので、人と一緒に年をとって老化していきます。また、1つの卵子が成熟卵になる陰で多数の卵子が成熟できずに消滅するため、その総数も出生時にあった約200万個がどんどん減り、35歳になると1〜3万個しか残っていません。そのため、1回の生理周期につき自然妊娠の確率は30歳で約30％でも、35歳で約18％、40歳で約5％に 下がってしまいます（生理周期とは月経開始日から次の月経前日までの日数のこと）。 ●妊娠率を左右するのは「卵子の若さ」 妊娠しづらくなるのは、体外受精を行った場合も同様です。体外受精はさまざまな原因により自然妊娠が難しい場合に行う不妊症の治療法で、卵巣から採取した卵子と精子を体外で受精させ、その受精卵を子宮内に戻す方法です。アメリカの研究によると、体外受精で自分の卵子を使った場合は加齢とともに出産率が低下していったのに対し、提供された若い卵子（平均28歳の若い人の卵子）を使ったときは母体の年齢が進行してもさほど出産率は変わりませんでした。 つまり、自然妊娠にせよ、体外受精による妊娠にせよ、妊娠できるかどうかを左右する大きな要素は「卵子の若さ」なのです。30代になって相手とめぐり会って結婚したものの、なかなか妊娠できずに不妊治療を始めるというのは現実に多いパターンですが、もし若いときの卵子が凍結保存してあれば、それを使って妊娠率を高めることが可能です。卵子凍結の意義はそこにあります。したがって、卵子凍結に適した年齢は、できれば35歳ぐらいまでが望ましく、遅くとも30代のうちにといわれており、ほとんどの医療機関では基本的に採卵の上限を満40歳の誕生日までとしています。 ●卵子凍結をしたとしても、必ず妊娠できるとは限らない 卵子凍結は肉体的にも、経済的にも負担がかかることなので、メリットだけでなく、実際の妊娠率や限界なども知って、納得したうえで選択するようにしたいものです。 まず、卵子凍結はあくまでも妊娠の可能性を広げてくれる方法であり、必ず妊娠できるというものではありません。凍結卵子を融解（解凍）後に卵子が生存し、受精して質が良好な受精卵が確保できた場合で着床ができれば妊娠が成立します。凍結卵子10個あたりで妊娠できる確率は、採卵時の年齢が30歳以下では80％程度、31〜34歳では75％程度、35〜37歳では53％程度、38〜40歳では30％程度、41歳以上では20％以下です。若いときの卵子を使っても、みんなが妊娠できるわけではないのです。 凍結卵子はできればなるべく早く、遅くとも45歳までに使うように奨励されていますが、それは高齢出産になると妊娠に伴う合併症や早産のリスクが高くなるほか、難産になりやすいなどのリスクがあるからです。そういったことも理解しておく必要があります。

「卵子凍結」その１～話題の「卵子凍結」とはどのようなもの？

保育園に入園するタイミングで、卒乳・離乳（母親の母乳を飲ませることをやめる）を考える人も多いことでしょう。 授乳は栄養や水分補給だけでなく、親子のスキンシップのひと時でもあるため、自然に卒乳を待つという人も少なくありません。 卒乳の時期というのは個人差がありますので、あせって無理に卒乳しなくても大丈夫です。 ●子どもを不安にさせず卒乳へ移行 授乳は、保育園からの帰宅後など母親が恋しくなる時間帯、子どもの気持ちが安らぐまで与えてよいでしょう。ただし、就寝しながらの授乳は、むし歯のリスクが高くなるため、授乳による寝かしつけや夜間の授乳は減らしていきましょう。 母乳への執着が強いことを、母親自身が不安に感じながら接していると、子どもは敏感に察知します。子どもには、気持ちに余裕をもって接することが大切です。 手遊びやマッサージ、絵本の読み聞かせなど、授乳の代わりとなる方法で気持ちを落ち着けられるよう、少しずつ試しながら慣らしてみてください。母乳を欲しがったらすぐ与えられるよう、枕元に水分を用意しておくのもいいですね。子どもに合うスキンシップの方法が見つかると、授乳しなくても子どもは心地よく眠りについてくれるようになるでしょう。

いつ？ 卒乳のタイミング

<a href="/disease/342">ADHD</a>（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder）は発達障害のひとつです。幼児期からじっとしていることが苦手で、小学校に入学後に「授業中、歩き回る」、「私語が多い」、「忘れ物が多い」ことなどをきっかけに気づくことが多いと言われています。 ●「多動性」「不注意」「衝動性」がADHDの特性 ADHDの子どもには次の3つの特性があります。 ・多動性（じっとしていられない、授業中に動き回る、しゃべりだすと止まらないなど） ・不注意（忘れ物やなくし物が多い、約束を忘れてしまう、集中力が続かないなど） ・衝動性（急に走り出す、友だちのしていることをさえぎる、考える前に行動するなど） ただし、これら3つの特性がすべて現れるわけではなく、多動性だけが極端に現れたり、2つの特性が同程度に現れたりするなど、子どもによって異なります。 しかも、この3点は子どもに通常よく見られる行動でもあり、元気な子とADHDと診断される可能性のある子に境界線を引くことは容易ではありません。集団生活や家庭生活に支障が出ている場合は、専門家に相談することをおすすめします。 ●誤解されやすいADHDの子ども ADHDは発達障害のひとつです。発達障害とは、生来的な脳の機能障害とも言われますが、最近では，“生来的な脳のタイプ”として理解すべきかもしれません。実際に、ADHDと診断される子どもは、上記の3つの課題があるように見える一方で、「物怖じしない」、「機転が利く」、「ユニーク」で「思いがけない力を発揮する」という面もある「脳のタイプ」を持っています。 誰にでも長所、短所はあります。ADHDの子どもの「症状」が生活に支障をきたしている場合、なかなか長所が注目されません。言いたいことを遠慮なく口にしたり、口より先に手が出てしまうことで、友だちとトラブルになったり、何度注意しても改まりにくいからという理由で大人から叱られたり、わがままとか、しつけや養育環境が不適切だからと誤解されることもあります。当たり前のように叱責が続くと、子どもは自信をなくし、親も周囲からの誤解によって傷ついてしまいます。その結果、不登校や引きこもり、うつなどの二次的な課題が生じる場合もあります。 こうした事態を回避するためにも、ADHDの3つの「症状」で生活に支障があると保護者が感じて困ったときは、専門家に相談したり、医療機関を受診し、正しい理解と支援を得ることが有効といえます。 ●周囲の理解と支援によって、子どもの生きづらさをやわらげることは可能 身近な専門家としては学校の「スクールカウンセラー」や「特別支援教育コーディネーター」がいます。相談機関としては「発達障害者支援センター」、「児童（子ども）発達支援センター」、「児童（子ども）家庭支援センター」などがあります。 子どもがADHDかどうかかの診断は簡単ではないため、小児神経科や児童精神科などで診断を受ける必要があります。そこで診断がつけば、学校関係者や周囲の人たちからの適切な対応やサポートも得やすくなります。受診先は、地域によって異なるため、相談した専門家やかかりつけの小児科や保健センターなどで紹介してもらうとよいかもしれません。 生来的な脳のタイプであるADHDは、治療をしたら治るという病気でも障害でもありません。一人ひとりの生きづらさと長所を把握し、自己評価を落とさないために本人の思いを受け止め、ユニークさや機転の良さなど、良い面を認めほめ続けることです。周囲から理解された、信頼された、という経験がADHDの子どもたちには必要不可欠です。そのためには、生活環境に働きかけることも必要です。日常生活や学校生活をよりよく送るためには、お互いが折り合いをつける寛容さが求められます。

子どものADHD（注意欠如・多動症）

新しい環境、新しい人間関係の中でストレスを抱えていませんか？ 嫌なことでも、頼まれるとうまく断れずについ引き受けてしまったり、相手にはっきりと嫌だと伝えることができなかったりすると、ストレスはたまる一方です。人間関係を円滑に進めるためにも、上手な「断り方」のコツを身につけましょう。 ●頼まれごとを断るとき 例「少し考えさせてください」 その場で断りにくいときは、即答するのを避けて「少し考えさせて」などと伝え、時間をおいて断り方を考えてから相手に伝えます。また、断る代わりに「〇〇はできせんが、△△ならできます」など、具体的に自分にできることを提案してみるのもよいでしょう。 ●嫌だと伝えるとき 例「〇〇のようにしてくれるとうれしい」 嫌なこと、やめてほしいことについては、可能な限り肯定的な言葉を混ぜるようにします。「○○しないで」とだけ言うのではなく「○○のようにしてくれるとうれしい」といった表現を使うと伝えやすくなります。 ●上手な断り方のヒントになる「アサーティブDESC（デスク）法」 DESCの頭文字をとった４つのSTEPで伝えると、相手が納得しやすい伝え方になります。例えば、町内会の仕事の頼まれごとをされた場合のDESC法を見てみましょう。 ・STEP1：描写（Describe） 自分が置かれている状況を客観的に描写します。 例「転職したばかりで平日の参加はできないんです」 ・STEP2：表現（Express） 自分の主観的な気持ちを、感情的にならずに伝えます。 例「お手伝いしたい気持ちはありますが、今年はご迷惑をかけることになりそうで、申し訳ありません」 ・STEP3：特定の提案（Specify） 相手への要望や妥協案の提案です。 例「来年以降できるだけ引き受けられるよう職場の調整をしてみますので、今回は外してもらえると助かります」 ・STEP4：選択（Choose）。 STEP３のSが拒否された場合の対処案を考え、選択肢を提示します。 例「では、主に土日の活動をお手伝いするというのはどうですか？ 」 上手な断り方を身につけることで、無理なくストレスを減らしていきましょう。

上手な断り方を身につける

すべての予防接種のワクチンは、何より安全で効果があることを考慮して、製造、認可されていますが、どのワクチン接種でも一定の割合で副反応（ワクチン接種による好ましくない反応）が起こることがあります。 副反応の症状としては、発熱、注射部位の発赤や腫れ、疲労感、頭痛、筋肉痛や関節痛などがあります。また、ワクチンによってはその病気に軽くかかったような症状が現れることもあります。これらの副反応は一過性の現象であり、誰にでも発生する可能性があります。 なお、まれに<a href="/disease/233">アナフィラキシー</a>という重篤なアレルギー症状が現れることもあります。これは重症化すると命にもかかわります。 ●副反応が起こったら次のワクチン接種は控える？ 1回目の予防接種で出現した副反応が、ワクチンのアレルギーによるものであると医師に判断された場合、次の予防接種については慎重に対応する必要があります。 特に、アナフィラキシーショック(蕁麻疹、嘔吐や腹痛、息苦しさ、低血圧や意識消失などの症状)のような重篤なアレルギー反応が起きた場合は、次回の予防接種は控えます。しかし、状況によっては接種を分割したり（ワクチン量の調整）、皮内反応（ワクチンを皮内にごく少量注射して、反応を見ること）を行ったりして、接種するかどうかの判断することもあります。 ●副反応の記録を残すことの重要性 予防接種に限らず、過去にアレルギー反応やアナフィラキシーショックを起こしたことがある場合は、今後、医療機関を受診、予防接種を受ける際に、問診票や予診票にワクチン接種によるアレルギー反応の記入と、原因となった医薬品やその時の状況を必ず伝えましょう。そのためにも、予防接種後に副反応が出たことを記録に残しておくことが大切です。

ワクチン接種で副反応が起こったら…

おなら（ガス）は、食事の際などに口から飲み込んだ空気と、腸内でいろいろな食べ物が発酵して発生するガスが混じって、肛門から排出されるものです。腸内環境が乱れるとおならが出やすくなります。一般的に、おならは食べものや生活習慣と密接にかかわっているため、それらを見直すことで改善が期待できます。 ●腸内環境を悪くする食べ物においについては、食べ物と腸内細菌が関係しています。肉類、魚介類、乳製品、香辛料などをとりすぎると、おならのにおいが強くなると言われています。豆類、いも類、キャベツ、玉ねぎなどは食物繊維が多く、健康によい食材ではありますが、腸内でガスを発生させやすいので食べすぎには要注意です。なお、乳糖不耐症（乳製品に含まれる乳糖を消化する酵素の分泌量が少ない）の体質の人は牛乳や乳製品をとると、おなかが緩くなり、おならが出やすくなるので気をつけましょう。 ●腸内環境を改善する生活習慣腸内環境を改善するためには、発酵食品（みそ、納豆、ヨーグルトなど）や食物繊維が含まれる野菜、きのこ類、海藻類をとるようにします。早食いは空気を飲み込みやすくなるので、食事の際はゆっくりよくかんで食べるようにしましょう。おならやトイレを我慢せず、また、ストレスの解消を心がけることも大切です。

おならがよく出るという人は…

子どものおねしょ（夜尿症）とは「５歳以上で1カ月に1回以上の頻度で夜間睡眠中の尿失禁を認めるものが3カ月以上つづくもの」（日本泌尿器科学会）と定義されています。なお、一般的に5歳児の約2割がおねしょをしているといわれています。これは、夜間に尿がつくられる量と膀胱の大きさのバランスの悪さ、睡眠中の排尿を我慢する脳の発達が途中段階であることなどが原因といわれています。 ●おねしょを防ぐ生活習慣・〈水分のとり方に注意する〉……水分は昼間に多くとり、夕方以降は控えめにします。夕食は薄い味つけにすると水分が控えられます。・〈規則正しい生活を心がける〉……夜更かしをしていると、おねしょも続いてしまいます。毎日の生活リズムを見直してみてください。・〈からだを冷やさない〉……おねしょが多い子どもの多くは、冷え性の傾向にあります。就寝直前の入浴や、衣類の工夫などもしてみましょう。・〈膀胱に尿をためる練習をする〉……昼間、無理をしすぎない程度にトイレに行くのを我慢します。遊びなどで気をそらすことなどもよいでしょう。・〈就寝直前のトイレタイムを習慣づける〉……夜中にトイレに行くように起こすと、おねしょの回数は減りますが、睡眠のリズムが崩れたり、夜間の睡眠中にトイレに行くために起きる習慣がついたりします。就寝直前のトイレタイムを習慣づけることで夜間に起きる癖をなくしましょう。 生活習慣の見直しをしても改善しない場合は、小児科医に相談してみましょう。また、家族は焦らず、怒らず、そっと子どもを見守る姿勢で接することが大切です。

家庭の医学⁺

症状や病名から調べる

健康・医療の心得

もっと調べたい方へ

病院を探す

薬を調べる【市販薬】

薬を調べる【処方薬】

みんなのお悩みQ&A

新着

眠る直前に運動するのはよくないですか？

人間ドックで乳腺症を指摘された

検診で親指大の子宮筋腫が数個。婦人科へ行くべき？

薬指の第一関節の痛み

家庭の医学+