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第三劑混打效果？哪個廠牌保護力最好？
根據12月2日發表於《刺胳針》期刊的最新研究，研究人員比對7種不同廠牌疫苗後，發現整體而言，無論第三劑是接種哪一個廠牌，都能夠達到一定程度的保護力。《刺胳針》研究公開的疫苗抗體濃度（GMC）數據如下：
（註 / 表為追加劑抗體幾何平均濃度（GMC）比較表 資料來源 / Lancet1、Lancet2 整理／梁元齡）
其中，AZ疫苗混打mRNA第三劑的抗體水平比較：
- AZ+AZ+莫德納（全劑量）：抗體水準提高32倍
- AZ+AZ+BNT（全劑量）：抗體水準較對照組高出近25倍
至於前2劑接種莫德納、BNT疫苗的人，第三劑該挑選什麼廠牌？目前2種疫苗、AZ、高端疫苗都可選。在多數國家，第三劑大多以提供mRNA疫苗為主，且不會刻意區別莫德納、BNT，兩者在追加針上都混用。Business Insider引用初步研究數據說，莫德納作為追加針，效力似較BNT稍稍高一點，不過專家表示，整體來說兩者差異其實很小，建議以「能最方便快速取得的疫苗種類」當作挑選指標。
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第三劑疫苗的實質保護力有多高？根據以色列發表於《刺胳針》的第三針效果大型研究，728,231人繼2針BNT疫苗5個月後，再加強施打第3劑BNT，中和抗體水平較第二劑時飆高10倍，能夠提供高達92%的重症保護力、93%的住院保護力、81%死亡保護力。
第三劑副作用：莫德納、BNT比較
由於我國疫苗到貨時程關係，目前最多人混打第三劑的方式為2劑AZ、1劑莫德納。國際間也有AZ混打mRNA呼聲。根據統計，腺病毒疫苗混打mRNA第三劑副作用比較如下表：
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| 症狀／第三劑混打廠牌 | 莫德納 | BNT |
| 關節痛 | 9.5%（輕微） | 32.0%（輕微） |
| 畏寒 | 23.8%（輕微） | 56%（輕微～中等） |
| 發燒 | 14.3%（中等） | 28%（輕微～中等） |
| 頭痛 | 28.6%（輕微）4.8%（中等～嚴重） | 56%（輕微）24%（中等） |
| 疲倦感 | 28.6%（輕微）4.8%（嚴重） | 88%（輕微～中等） |
| 肌痛 | 23.8%（中等） | 60%（輕微）24%（中等） |
| 噁心 | 23.8%（輕微） | 24%（輕微） |
| 接種處發紅 | 4.8%（輕微） | 12%（輕微） |
| 接種處腫脹 | 19.1%（輕微～中等） | 32%（輕微） |
| 接種處痠痛 | 66.7%（輕微） | 48%（輕微）44%（中等） |
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（註 / 第三劑疫苗副作用統計，年齡區間18～55歲 資料來源／Atmar, R. L., Lyke, K. E., Deming, M. E., et al. (2021) 整理／梁元齡）
另，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的第三劑安全性監測數據，施打mRNA疫苗第三劑（前2劑皆施打同廠牌）的副作用機率如下：
莫德納第三劑副作用
- 接種處疼痛：75.9%
- 接種處腫脹：33.6%
- 接種處發紅：25.2%
- 接種處發癢：20%
- 疲倦感：61.8%
- 肌痛：49.8%
- 頭痛：49.0%
- 發燒：36.4%
- 關節痛：33.0%
- 畏寒：31.3%
- 噁心：18.8%
- 其他：如腹瀉、腹痛、紅疹、嘔吐，均不到10%
BNT第三劑副作用
- 接種處疼痛：66.6%
- 疲倦感：51.0%
- 頭痛：38.4%
- 肌痛：36.3%
- 關節痛：23.0%
- 發燒：22.2%
- 畏寒：17.5%
- 接種處腫脹：16.8%
- 噁心：13.6%
- 其他：如接種處發癢發紅、腹痛、腹瀉、紅疹、嘔吐，均不到10%
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高端要打第三劑嗎？
12月20日，指揮中心進一步宣布，開放國產高端疫苗列入第三劑之列，民眾可自主選擇施打。過去針對前兩劑接種高端的民眾，指揮中心宣布，民眾若有緊急出國需求，可追加施打2劑AZ、BNT或莫德納等國際認證疫苗。
ACIP召集人李秉穎過去就說，高端疫苗混打的臨床試驗進行中。指揮官陳時中則說，有鑑於高端疫苗有高機率能獲得國際認證，待混打試驗結果出爐後，有可能考慮納為第三劑接種方案中。流行病預防創新聯盟（CEPI）也宣布將與高端合作，在台進行第三劑臨床試驗。
12月4日，長庚醫院公布AZ混打高端疫苗的初步結果，發現AZ+高端產生的抗體水平，比2劑AZ疫苗高一倍以上，間隔4～6週，比起間隔8～10週效果更好。該研究自8月時展開，持續3個月。
第三劑疫苗要打嗎？
以色列、瑞典等地區的研究都已證實，疫苗保護力會隨時間、變種病毒增強而下滑，提高民眾感染、重症、死亡的風險。目前各界認為，強化免疫防護力的方法之一，確實是定期接種新冠疫苗、維持中和抗體水平。不過，疫苗對新型變種病毒（如Omicron）的保護效力都仍未知。
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雖然勒納研究學會主任醫師史塔彭貝克（Thaddeus Stappenbeck）指出，免疫反應是多重因素所導致的結果，抗體水平只是其中一個指標，但他也說，第三劑疫苗可以有效強化抵抗病毒的免疫力，「數據顯示，第三劑疫苗能誘發抗體水平激增，甚至大幅超越接種兩劑後的水平。」
（註 / 瑞典區域性施打效力下滑統計，數據含地理特性、防疫行為等因素，僅供相對比照參考。整理／梁元齡）
第三劑疫苗預約誰可以打？
我國開放第三劑疫苗接種任一廠牌疫苗。12月24日起不限廠牌，莫德納、BNT、高端（20歲以上）、AZ都可選；1月7日全面開放所有民眾，只要接種第二劑滿3個月，即可預約施打第三劑疫苗。需特別注意的是，AZ效果不明顯，若前兩劑都打AZ，則第三劑不可選擇AZ。
第三劑疫苗預約接種，民眾可以至疫苗防治一網通網站，查詢疫苗地圖找到最近的接種站。到國軍醫院、衛福部所屬醫院、退輔會所屬醫療機構加開的夜間門診，以及各地方政府衛生局合約院所等。提醒民眾接種時，備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡。若在台北市，1月8日開放疫苗預約平台，可預約1月10～14日的接種。
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施打劑量部分，BNT、高端皆為全劑量；莫德納則依原廠建議、比照英美等國施打政策，接種半劑莫德納疫苗的劑量。主因是半劑莫德納能提供的免疫反應，就已可以產生足夠的保護力。
根據指揮中心公布的採購數量，已確定採購2,000萬劑莫德納疫苗，BNT疫苗目前有1,000多萬劑，需保留給一般民眾第二劑接種使用，若再到貨，才會規劃將BNT納入第三劑施打期程。
第三劑疫苗施打時間？隔多久？
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）原定第二劑接種須滿6個月，才能施打第三劑，因應Omicron變異株出現、進入社區，加上冬季來臨，全球疫情再度升溫，因此2度緊急調整施打間隔，現規定滿3個月即可接種第三劑。
美國CDC早前替免疫力不足者接種第三劑，間隔8週；一般成人保護力下降後，則間隔6個月施打，必要時可縮短為5個月。
參考資料：Cleveland Clinic、PBS