�W�Ҭx�������Z���ȹC�A�~�����餣�A�A�|��~�h�B�L�k�]�`�A����E��Q�n�D���|�I�x�����]���w�|�|���B��e�P�V�A�������ޡB��N�v���A�b�[�@�f�ЫݤF���Ѥ~�����I�ҡC

�p��M����v�L��߻�����A�|�������g����P�_�����A�X�{���V�h�B�F�שM�]�`�x�������p�A�ӥB�f�{�����U�ܡA�̴֪X�p�ɤ��N�|�������`�A�|���n���Y���~���w��������ޡA�ݺ�洡�ީή���إߩI�l�D�C

10�~�e�]2013�~�^�A�@�W�X�j����v�ӥx������������V�m�A�Y��]�]�`�x���B�I�l�~�����E�D�U�A�L���ɶȯ�ĺݧ����դ~����k�I�l�A���p�۷��M��A�g�E�_����ʷ|�����w�šA�]�w�L�k���ޡA�G���Ĩ����ҽ����}�N�A�A�g�f�H����i���w�Ť��}�ެy��N�A�N�X�j����v�q�������e�m�^�@�R�C

���ꪺ�Ĥ@���`�γ�v�D�ز��y�b���鰷���@�L�x�������p�U�����f�A�O���v�W���W����ʷ|�����רҡC���~�A�ز��y�b���B���M����������A�^�ӫ�}�l�o�N�B���V�h�A����@�Ѫ��ɶ��A�|��k�h�~�ȡB�|���x���B�n���R�׬Ʀܤ��໡�ܡA��v���ĥΩ�����k�A���G�]������L�h�A�J�M�f�u�C

�L��߻���X�A�|���b���Y���A�O���V�̤@���n���c�y�A�~�[�p�����A�]�`�����ɡA�|���|�ʦ���ޡA��������J��ީM�ͳ��F���|���Q�ӵ߷P�V�A��´�N�~�ȾɭP�n���F�׵o���X�n�A�B���k�h���Pı�C��ʷ|��������g���۷����L�A�e�����H�H���O�P�_�ް_�����V�h�ӥ��hĵı�ʡA���i�i�D�`�ֳt�A�Y�g������B�]�`�x���ΩI�l�~���A�����t�N��A�äΦ��ˬd�v���A�H�K�ѨƵo�͡C

�|�����X�{���|�ӯg��

�L��߻�����A�|�����`�����g�����|��D�GDysphagia�]�]�`�x���^ �BDysphonia�]�o�n�x���^�BDrooling�]�y�f���^�PDistress�]�Jļ���w�^�C

�ӵ߷P�V�O�ɭP�|�����̱`������]�A�Hb���ݦ��̱߳`���A�ĵ�����ʷ|�����]�����o���F�A�B�|����j�H�t���h�n��´�A���޵o�~�Ȧӳy���I�l�D����A�����I�l�x���g���F�۱q�ĵ��I�����X�@�̭]�A�ĵ��o�ͫ�ʷ|���������|�w�j�T��֡C���H���o�ۧڪ��F�B�I�l�D���e�j�A�g���h�H��h�εL�k�]�`���D�C

�䦸�O�~�ˡA�Y��ӿS�������A�Ҧp�����μ��@�سܱo�S��S�j�f�A�|���N�e�����ˡF�`�Y��E�ʭ����A�H���e�����l�A�]���e���P�V�γ��V���A�C�����@�_�רҡA�@�W�k�l�b�Y���»����Aı�o���V�h�����[�d�N�A����j�Ѧ]��ʷ|�����e�夣�v�C��v��P�Ӥk�l�]�@�����W�ߦӦ����L���P�V�g���A���F�]�S�h�Y�»���A�[�@���V�H�������l�ηP�V�A�G�ӵo�;ѨơC

�ĤT�O�K�̤O�t���ڸs�A�\�h��ʷ|�������w�̡A�����i�঳���g�����B�K�̤����e�f�B�}���f�B�ߦ�ޯe�f�B�I�l�D�e�f�B�P�V�e�f�K�����D�A�@���f�r�J�I�|���B�A�[�W����K�̤O�z�A�N�e�����o��ʷ|�����C

��ʷ|�����O��g�A�f�{���o�֥B��

��ʷ|�����O������g�A�f�{�i�ਫ�o�֥B���A�X�Ӥp�ɤ��N�y���I�l�D����C�����w�̦��W�u���@�I�I�g���A�U�Ȭ�M�~�ȥB�\����ޡA�y���I�l�x���M�ΥͩR�C��v�|���γ����ˬd���V�A�ӳ��V�ίݳ�X���A�嫬���{�i�H�z�LX���b���V�o�{�@�Ӧp�j�������´�v���C

�ѩ�H�R�ߧܥͯ��`�g�����ӵߡA�ݭn�ƤѪ��ɶ��~�|�ﵽ�A��v�����|���w���ʮ���A���w�̯�I�l�O�R�A�p�G���짹���~�ȡA�Y����L�k���ޡA�N�n�i���ޤ��}�A����|�����~����A�i�N��������C

��ʷ|�����v���T�B�J

�����n�T�O�f�H���ͩR�w���A�ݭn���ޫإ߹w���ʪ��I�l�D�A�T�O�I�l���Z�C�䦸�A�|�����b��ǤW�s���u�`�׷P�V deep infection�v�A�����ֽ��f�ݩ���h�P�V����n�v���A���ǥ����ֽ��Q�ӵ߷P�V�A�٭��ĻI�A�Ʀܤ��Y�ܥͯ��]�|��¡�C�|����B�H��`���A�ݭn�R�ߪ`�g�s�ī��ܥͯ��ή����Ī��A�~�৹���M���ӵߡA�w�̩������V�h�B�������ΡA�]�ݭn�I�w�ɥR�����C

�ĤT�h�O�����|���������w�̪��򥻥Ͳz���A�A���ǤH�|�h��S��k�Y�F��A�]���ǦѦ~�H�ݭn�����G�ިӺ����ͩR��H�A�Y�h��L�k�J�ΡA�A�ɪ���h�ġA�ε������T�J�`�g�H�Χl�J���Ī��v���A�����U�|�����~�C

�Ӷլ����A����ĵı�֪v��

��ʷ|�����Ӷլ����A�n����ĵı���֪v���A�|�����b���v����A�w��q�`�}�n�A���ݹL�׾�ߡC���`�O�����`�ͬ��@���A���R���ίv�A����������i�A��������E�ʭ��� ; �] �»��絥��E�ʭ����e����E���V�A�ް_�o���A���A�q���ΡA�קK�L�ר�E�|��A�A�o���v��ꤣ���C

��ʷ|�������w��

�L��߻�����A�ӵ߷P�V�O�ɭP�|�����̱`������]�A�ް_��ʷ|�������ӵߦh�O�ѭ��j�α�IJ�P�V���ӶǼ��A�b�C�~�y��P�_�����A�X�J���������@���ҭn���f�n�B�Ԭ~��A���n�ۧڨ��@�A�P�V������g��������A�e���Q�~�{���@��P�_�A�n�h�[�d�N���骬�p�C

���~�A�|�����b���H�M�ൣ���W���{�������P�A�b���~�H���W�A�q�`�ݭn�ƤѤ~�|�o�i�X���T�x���A�ĵ��w�f�X�p�ɤ��N�|�X�{����g���C���H���|�����e���X�{�o�N�B���V�h�Χ]�`�h�B�n���F�׹��Q�]���B�I�l�ݻ��n�B�L�k�����I�l�ίݴe�B�y�f�����g���C

�۱q�ĵ��I�����X�@�̭]��A�ĵ��o�ͫ�ʷ|���������|�w�j�T��֡A���O�������רҡA�p�G�a��ı�o�ĵ��n����M�ױ��B�n���R�שάO�@���y�f���B�Y���ӤU�A�n���ְe����|��E�ˬd�C

�i���㤺�e�Ш��m�`�K��Z487���F�q�\�`�K��Z�q�l���x�j