杜牙根的原理是什麼?有何作用?

杜牙根的專業學名是牙髓治療,亦叫做根管治療。那究竟甚麼是杜牙根/根管治療呢?我們可以先由牙齒內的結構說起。

每一顆牙齒的中央都會有一個空心的地方,我們稱之為「牙髓腔」。牙髓腔內組織其實頗為複雜,包括有血管、神經等,即所謂「牙根」,因為當中有大量神經,所以它非常敏感,而另外大量血管則是用作傳輸營養給牙齒。根管治療就是針對牙髓腔發炎的一系列消炎治療,患者由於有細菌入侵其牙髓內部,導致牙齒出現牙髓神經發炎、痛楚、化膿、牙髓壞死等問題,令牙神經壞死或是已有不能逆轉的牙髓炎,當有這樣的情況便不可以以一般普通補牙的方法來修復牙齒,而是需要把一部分、或者全部已遭感染或壞死之牙髓組織統統除掉,那就是杜牙根。杜牙根會進入牙髓腔,藉著以醫療工具及藥物來徹底除掉全部受感染或已壞死的牙髓組織和蛀牙細菌,借助杜牙根來清潔牙齒內部,然後把牙髓填封,保留全隻牙。這就是根管治療發揮作用的時候。

 

杜牙根的程序及次數

要進行根管治療的話,首先之前牙醫會先局部麻醉患者需要進行杜牙根的位置,麻醉對患者來說是非常重要,以肯定患者在治療過程中不會痛到撕心裂肺。然後牙醫會為患者移除牙齒受感染、發炎及已蛀蝕的牙髓部分。當完成牙髓組織清潔及消炎,之後就擴大根管將消炎藥放進根管內,用藥水沖洗根管,達致消炎殺菌的作用,避免細菌殘留在內,首次根管治療基本上便告完成。當患者覆診時,就會視乎患者的康復情況,而決定會否在根管位置更換消炎藥以再作消炎,以上的根管治療或未必一次就能完成,視乎牙齒的缺損程度及牙醫技術、經驗而定,一般而言根管治療只需要進行數次就能完成。最後才接着以樹脂物料填補根管位置,將牙根永久密封,避免口水、細菌接觸到牙齒,令牙齒再度受到感染。

 

上述根管治療程序完成後,不要忘記定期覆診,通常牙醫會安排患者於完成根管治療後6個月再回去檢查牙齒周邊的癒口情況,評估傷口狀況是否已趨穩定。

 

杜牙根價錢一般會為多少?

通常市面上每隻要杜牙根的牙齒之根管治療價錢,大約為4千至8千元,但真的要作準確計算的話,杜牙根價錢其實是沒有統一標準的。根管治療價錢之差別,其實會受不同因素的影響,例如診所的設備及用具、每個杜牙根個案的複雜程度等,都令杜牙根價錢有所不同:

如果是為需要重新杜牙根的個案,於第二次杜牙根會要求牙醫有更精密的處理,而且需要較長時間來清除舊有的填封物料;另外還有牙根的狀況:若牙齒蛀爛得較為嚴重,支撐能力不足,牙醫便需要為該顆牙齒放置牙柱,以增加其承托力;還有的是牙醫的資歷是否豐富;至於牙齒種類各異,要進行杜牙根的話,根管治療價錢亦會有差別。以下提供啟弘牙科中心的杜牙根價錢價錢表以供參考,門牙/犬齒/小臼齒之根管治療價錢為4千港元起、大牙根管治療價錢則為7千港元或以上。有關根管治療的其他詳情,又或預約接受杜牙根等,歡迎聯絡我們查詢。

根管治療收費

項目 價錢
門牙/犬齒/小臼齒 (Incisor/canine/premolar) $4000+
大牙(Molar) $8000+
牙柱(Post) $1500
牙套(Crown) $4500-6000

杜牙根常見問題

當牙髓炎壞死或是患有不可逆性牙髓炎,便有根管治療的需要。但怎樣才可以推斷出自己牙齒有問題?不妨先試試停止刺激牙齒,半分鐘後如果牙齒還感到痛楚、牙齒對冷熱刺激感到非常酸軟、咀嚼東西時牙齒同樣感到酸軟、牙痛到不能入睡或痛醒等等,都證明牙齒出現問題。當你意識到自己疑似有以上症狀,可能你需要杜牙根了,建議盡快找專業牙醫作詳細的檢查。

牙痛並不一定代表要即杜牙根,決定是否需要杜牙根的最重要因素,就是牙齒的神經狀態,是可逆性牙髓炎,還是不可逆性的牙髓炎。如果是不可逆性的牙髓炎那就是壞死,不能再靠自己身體自行復原,那就要需要進行根管治療,把壞死的部分清除。

一般在開始根管治療之前,牙醫會先為患者進行局部麻醉,減少患者在根管治療過程中感受到的痛楚。雖說有麻醉藥,但根據患者的情況有可能不是很耐痛,又或者牙髓的發炎十分嚴重,也是有機會在進行根管治療時令患者感到不適。至於完成手術後杜牙根位置會有些許不適,但不至於劇痛。麻醉藥力失效之後,牙髓腔受到充填材料及熱力的刺激,短暫時間內會有脹痛和咬物不適,但一般約一至兩天內便會康復,不用擔心。
不一定,但牙套能保護好因杜牙根般變得十分脆弱的牙齒,避免剛接受根管治療後咬到硬物而牙齒斷裂。
一般情況下,大部分患者在接受杜牙根後數天便會恢復過來。但有甚為少數的情況下,有些患者接受根管治療後會出現並發症,這或需要一至兩星期後才告恢復。
孕婦在首3個月的懷孕期,乃為胎兒器官發展形成之重要時期,為了減低風險,牙醫會建議孕婦於這階段不宜接受杜牙根,以及其他口腔治療,待懷孕第4至第6個月間才進行會較安全。如果屬非緊急的牙科問題,則至分娩後才進行為佳。
即使完成根管治療及戴上牙冠,由於內裡牙齒非常脆弱,只靠牙冠來承受壓力,所以也建議儘量避免以這牙冠去咬過於堅硬的食物如骨頭、硬殼類等,以防止牙齒受損。
完成杜牙根後,雖然牙神經都完全被抽走,但這牙齒的琺瑯質及象牙質仍保留著,因此也有被蛀的可能,所以即使接受根管治療後,也要保持口腔衛生。
有的。如果要處理的根管數目越多(例如大牙便有3至4條根管),杜牙根價錢便越高;相反如只作一條根管處理(如門牙只有1條根管),根管治療價錢會較低一點。
這可能是其中的原因之一。另有一可能是接受杜牙根後該牙齒周邊的牙齒或牙周組織有問題,例如牙齒敏感或蛀牙等,這情況也需到牙醫處接受詳細檢查。