監測血糖不一定要指尖扎針了,53歲李女士糖尿病13年,雖注射胰島素,糖化血色素始終控制不佳,醫師建議配戴連續血糖監測儀,皮膚貼上感應貼片,5至15分鐘,更新血糖數值,24小時不中斷,可紀錄7至14天,手機就能看到數字變化,可即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態,一段時間後,糖化血色素從14降到7.5,明顯改善。
台中榮總新陳代謝科醫師蔡易婷表示,傳統血糖測量要在指尖扎針,採血後,用血糖機試紙測量血糖數值,這種方式只能提供單一時間點的血糖數值。若想了解進食、注射胰島素及運動前後的血糖變化,則需多次扎針測量,除了疼痛,也難以提供連續的血糖數值,與高低血糖的即時警報。還可能因為試紙保存與技術操作不當等問題,造成較大誤差。連續血糖監測是皮膚貼上葡萄糖感應貼片,每隔5至15分鐘呈現皮下組織間液裡的葡萄糖數值,讓數值波動一目了然。提供24小時連續監測,依廠牌不同,可紀錄7至14天,並可將數值傳輸到智慧型手機,有助於即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態,使血糖得到更好的控制。醫師說,曾發生嚴重低血糖或不自覺低血糖者,有夜間低血糖情形,糖化血色素控制不佳,妊娠糖尿病人或懷孕的糖尿病人等。依健保署規範,包括第一型糖尿病(領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病,或因胰臟切除術後所致糖尿病個案,及第二型糖尿病或妊娠糖尿病且接受胰島素注射者,使用連續血糖監測儀,健保可有條件給付。
53歲糖尿病患者李女士說,因為沒有嚴格控制飲食,過去血糖高低也沒有明顯不舒服,血糖與糖化血色素控制一直不穩定。最近常口乾舌燥,體重異常下降,才意識到血糖控制不好,影響健康。接受醫師建議,配戴連續血糖監測儀,剛開始,有點不適應,因為監測儀的數字,讓自己無法逃避不好的飲食習慣。但幾天後發現對飲食的控制,有明顯改善。以前不太在意營養師教的均衡碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例,連續血糖監測儀讓自己看到食物對血糖的影響。比如下午忙完工作肚子餓,以前隨手吃麵包或餅乾,甚至喝微糖飲料,透過連續血糖監測,發現吃完這些東西,血糖急速上升,才開始認真思考如何依照營養師建議,調整吃點心的習慣。使用連續血糖監測儀後,學會選擇食物種類,控制每餐份量,避免血糖變化過大。經過一段時間調整,現在飯後血糖明顯改善,糖化血色素也從14降到7.5,對保持健康更有信心。
中榮衛教師指出,科技進步,連續血糖監測儀可全方位即時安全的了解血糖變化,提供更好的血糖控制。通常罹患第一型糖尿病的孩童,裝機率比較高,有些成人患者擔心被監測,配戴連續血糖監測儀意願較低,其實醫院雲端平台不是監控的角色,患者在智慧手機上看到數據變化,能即時調整飲食分量種類,血糖控制好,才能更健康。(寇世菁報導)