糖尿病前期是什麼？6症狀自測，4招逆轉糖尿病前期

糖尿病前期是什麼？

糖尿病前期是指血糖略高於正常值但未達到糖尿病標準的一種狀態。談到糖尿病前期就要提到2種異常狀況「IFG及IGT」。空腹血糖異常（Impaired fasting glucose, IFG）是指空腹時血糖高於標準值，但未達糖尿病的標準。IFG與胰島素阻抗有關，當診斷出有IFG的人未來罹患第二型糖尿病的風險將大幅升高。

IFG異常的人建議可追加做口服葡萄糖耐受測試，做法為喝下葡萄糖液後在2小時內測4次血糖值，若檢驗數值異常就算是葡萄糖耐受異常（Impaired glucose tolerance, IGT）。要注意的是IFG的人不一定會有IGT，有IGT的人未來有較高機率罹患第二型糖尿病。

除了上述2項標準外，糖化血色素（HbA1C）也是指標之一，當葡萄糖進入血液後會和血色素結合，形成糖化血色素，量測糖化血色素可反映過去2～3個月的血糖狀況，因此也可作為糖尿病前期的參考依據。

糖尿病前期症狀有哪些？

糖尿病前期的症狀不明顯，有些人甚至根本沒有症狀，忽略的代價往往就是從糖尿病前期惡化到第二型糖尿病。梅約醫學中心（Mayo Clinic）指出糖尿病前期其實有跡可循，一旦出現以下幾種症狀就要特別注意。

1. 口渴
2. 頻尿
3. 容易飢餓
4. 疲勞
5. 視線模糊
6. 黑棘皮症：黑棘皮症（Acanthosis nigricans）本身並不是一種疾病，而是黑色素沉澱引起的皮膚異常，其中又以皮膚皺摺處最常發生，像是頸部、腋下與腹股溝（大腿內側）。患處皮膚會變得暗沉，摸起來粗糙，外觀有如天鵝絨般，有時還會帶有異味，通常由胰島素阻抗引起，一旦發生便要提高警覺。

糖尿病前期高風險群

一般提到糖尿病前期的風險，指的大多是第二型糖尿病，第二型糖尿病是血糖從正常到異常緩慢發展的歷程，目前認為和家族遺傳、生活習慣及肥胖有關。近年來由於飲食西化，國人嗜吃高熱量及高脂肪的精緻食物，這些食品會影響人體胰島素的分泌及血糖控制，一旦合併長期生活壓力、吸菸、酗酒以及作息不正常，就會使糖尿病前期的風險大幅升高。

糖尿病前期定義，血糖值多少？

根據美國糖尿病醫學會定義，以下3種狀況都屬於糖尿病前期：

• 空腹血糖介於100～125mg/dL
• 口服75克葡萄糖2小時檢查血糖介於140～199mg/dL
• 糖化血色素介於5.7～6.4％

目前糖尿病前期的追蹤頻率尚未有標準指引，可依接近糖尿病的程度調整追蹤次數。此數值以空腹血糖為基準：

• 100～108mg/dL：每年追蹤一次
• 109～117mg/dL：半年追蹤一次
• 118～125mg/dL：3個月追蹤一次

糖尿病前期飲食怎麼吃？

談到糖尿病飲食，就必須要談到升糖指數（Glycemix Index, GI），GI代表人體在吃下食物後血糖上升速度快慢的數值。低GI飲食有助於控制血糖，且能避免血糖大幅度變動。再加上低GI的食物大多具有消化吸收慢、容易飽足等特點，對於控制體重也有很大幫助。

（資料來源 / 衛福部國民健康署食物GI值　整理 / 游奕凱）

雖然吃低GI食物對人體有益，但吃錯了也可能帶來麻煩，以下提供2點低GI飲食迷思供讀者參考：

1. 低GI食物並不代表低熱量，過量攝取一樣會胖，增加糖尿病風險。
2. 低GI的食材仍需要正確烹調，盡量避免油炸或高溫爆炒。

逆轉糖尿病前期，4個好習慣

糖尿病前期是可逆的，只要還未進入糖尿病的階段，都還有力挽狂瀾的機會，除了上述提到的低GI飲食外，還能用以下這些方式來逆轉糖尿病前期。

1. 減重：研究指出平均每減輕1公斤，可減少16％糖尿病的發生率。一般會建議病患減掉原本重量的7％。減重沒有其他捷徑，靠的就是控制飲食和運動。醫師建議若無法兩者併行，先從飲食下手。因為運動會增加身體代謝，初期反而容易因飢餓吃得更多。先習慣減少食量，再開始大量運動，也有助突破減重的停滯期。
2. 運動：有氧運動可減少胰島素抗阻性，增加肌肉對葡萄糖的攝取、減少肝臟釋出葡萄糖，能有效降低血中的葡萄糖濃度。每週有氧運動累積超過150分鐘，不需刻意減重，就能減少2％的糖尿病風險。
3. 戒菸：日本NAKANISHI學者等人在2000年的大阪研究報告指出，在1,266位35～59歲的健康上班族男性空腹血糖異常的風險，與從未吸過菸者做比較，相對風險約為1.14倍～2.56倍；在發生糖尿病相對風險上，與從未吸菸者做比較，約為1.08～4.09倍。雖然目前針對香菸與血糖上升的關聯未有明確結論，但研究發現吸菸者會造成胰島素阻抗性的增加或者是香菸中的尼古丁成份破壞了胰臟的β細胞造成胰島素分泌不足，進而提高糖尿病風險。
4. 適量飲酒：大量飲酒容易造成低血糖，適量的飲酒對血糖的影響不大，但要注意的是調酒最好少喝，因為大部分調酒會使用利口酒、果汁以及汽水等糖分高的飲品做搭配，不利於血糖控制。