傷口癢的確不該抓，但真的是「快好了」嗎？

馬有失蹄，人有錯手，就算無時無刻提高警覺，跌倒擦傷、被紙張割到等等的意外小傷還是在所難免，就連穿雙新鞋，都有可能磨破後腳跟。以一般受傷的經驗來看，「結痂」這一步往往最容易破功，因為傷口附近總是奇癢無比，不去抓個兩下實在凍抹條！但大家總是說：「會癢就代表傷口在癒合，快要好了，千萬別抓！」真的是這樣嗎？

要解決這個謎團，就得先來上一堂簡單的健康教育課。當人體任何一個部位受傷，到完全復原前，都必須經歷四個階段。傷口一旦出現，經正確消毒、縫合處理後，會有二至三天的「炎症階段」，消滅傷口內外壞死的組織與細菌，隨之就進入「增生階段」，也就是傷口附近的微血管與纖維組織開始增生。

接著，傷口出現後二到三週進入「重塑階段」，新增生的組織會漸趨柔軟，血管數目減少，當初傷口留下的疤痕顏色也會漸漸淡化；最後則是「上皮形成作用」，也就是長出新的皮膚與表皮細胞，朝著還沒受傷的模樣前進。

既然已經了解傷口癒合的過程，那傷口會癢的真正原因呢？根據我們目前手邊搜集到的資料和訪問醫師說法，傷口癒合和這股惱人的搔癢感確實有著極為密切的關係。

皮膚科診所所長王修含醫師表示，傷口的搔癢感確實與傷口癒合密不可分；一般小擦傷、割傷或燒燙傷的傷口在癒合時，表皮細胞會從傷口四周逐漸往中間生長，在這生長的過程中，容易刺激到負責傳送痛覺、溫覺與搔癢感的「無髓鞘C類神經纖維（C-fiber）」，進而產生搔癢感。

Photo Credit: Corbis/達志影像

而較深度的創傷、燒燙傷，在真皮層復原過程中而產生的搔癢感，來自於疤痕組織的肥大細胞（Mast-cell）；肥大細胞在傷口癒合階段會分泌組織胺，刺激纖維母細胞產生膠原蛋白，修護燒燙造成的傷口，而組織胺就是造成搔癢感的源頭。

說到這，王修含醫師還提到一則醫學界的科學假說，認為癢感與痛感其實僅僅是一線之隔，關鍵在於是刺激到表皮層還是真皮層。如果是刺激到表皮層，就會出現搔癢感；反之，若刺激到真皮層，就是令人難受的痛感了。不過，這假說目前還需要更多的證據來支持，只能僅供參考。

除了探討傷口為何發癢的原因，我們也找了一些排解搔癢感的小撇步。首先，面對奇癢無比的感覺絕對要忍耐，千萬不要伸手去抓，不然到時傷口結痂破了，又要砍掉重練，還有可能造成細菌感染。

要是真的癢到讓人受不了，可以在傷口周圍塗抹一些潤膚乳液，讓傷口保持濕潤，或是利用冰敷、沖洗溫水或冰水降低癢感，做點有趣的小活動轉移注意力也是不錯的方法；當然也可以尋求皮膚科醫師的協助，由專業醫師以液態氮冷凍治療處理，或是對病灶注射類固醇來緩解傷口癒合帶來的搔癢感。

不過在此也要提醒大家，傷口癢癢的不一定就是癒合復原的前兆！輕則可能是傷口發炎，或是對敷料過敏，嚴重的話有可能是蜂窩性組織炎、感染性濕疹等等，所以有傷在身的朋友們，除了受傷當下要好好消毒，平時也要注重個人衛生習慣，保持傷口清潔；一旦發現有異狀，例如傷口有異味、化膿，或是出現紅腫熱痛的現象，一定要儘速就醫，千萬不要一拖再拖，把小傷拖成大病喔！

參考連結：

國家網路醫院：創傷傷口知多少？
陽光社會福利基金會-燒傷的治療
傷口快好很癢，擦乳液可止癢，真的嗎？

本文獲網路追追追授權轉載，原文於此

責任編輯：孫珞軒
核稿編輯：楊士範