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Arthrose im Finger: Ursachen & Behandlung
Bei Arthrose im Finger verschleißt das Gelenk in einem oder mehreren Fingern zunehmend. Betroffen sind häufig Menschen ab dem 40. Lebensjahr, oft Frauen während der Wechseljahre. Fingergelenksarthrose macht sich durch schmerzhafte Bewegungseinschränkungen und rötliche Schwellungen bemerkbar. Zur Behandlung empfehlen Expert*innen einen Wechsel aus Übungen und Schonung. Nur in seltenen Fällen kommt eine Operation infrage.
Roland Liebscher-Bracht
Schmerzspezialist & Bestseller-Autor
Geprüft von: Dr. med. Egbert Ritter
Neben der Knie- und Hüftarthrose ist die Gelenkerkrankung an der Hand und an den Fingern am weitesten verbreitet.1) Sie schränkt Betroffene im Alltag stark ein: Greifen, festhalten und kneifen kann schmerzhaft sein. Studien liefern Hinweise, dass Bewegungsübungen für Hand und Finger die Beschwerden lindern können.2) Sie verbessern sowohl Schmerzen als auch die Steifheit der Finger.
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1. Was ist Fingergelenksarthrose?
Heberden-Arthrose an den Endgelenken und Bouchard-Arthrose an den Mittelgelenken der Finger.
Anatomie
In der menschlichen Hand befinden sich 27 Knochen. Diese sind unterteilt in 8 Handwurzelknochen, 5 Mittelhandknochen und 14 Fingerknochen. Alle Knochen sind durch Gelenke verbunden. Ein komplexer und straffer Bandapparat stützt die kleinen Gelenke und ermöglicht präzises und kraftvolles Greifen. Elastischer Knorpel auf den Gelenkflächen sorgt für ein reibungsloses Gleiten der Fingerglieder. Wenn der Gelenkknorpel in einem oder mehreren dieser Gelenke verschleißt und Betroffene unter Schmerzen oder Gelenksteifigkeit leiden, spricht man von Arthrose. Häufig sind dann auch Bänder, Sehnen und Knochen in Mitleidenschaft gezogen.3)
- Bouchard-Arthrose: Gelenkverschleiß in den Fingermittelgelenken.
- Heberden-Arthrose: Arthrose in den Fingerendgelenken.
- Rhizarthrose: Die häufigste durch Verschleiß bedingte (degenerative) Erkrankung im Bereich der Hand ist die Rhizarthrose.4) Diese tritt im sogenannten Daumensattelgelenk auf, welches sich an der Basis des Daumens in unmittelbarer Nähe des Handgelenks befindet.
Symptome
Je nach Arthrose-Art und Stadium unterscheiden sich die Symptome. Oft treten sie langsam auf und werden mit der Zeit schlimmer.5) Es gibt aber auch Fälle, bei denen bildgebende Verfahren einen Gelenkverschleiß zeigen (radiologische Arthrose) und die betroffenen Personen keine Symptome haben. Was genau die Schmerzen verursacht, ist noch nicht bekannt.6) Typische Symptome für Fingergelenksarthrose sind:
- Schmerzen im Finger,
- Druckempfindlichkeit,
- steife Finger,
- Probleme beim Greifen, Drehen und Halten von Gegenständen,
- Morgensteifigkeit: Gelenke müssen erst „warm“ werden,
- Ermüdungserscheinungen und Kraftlosigkeit,
- Rötungen,
- Überwärmung,
- Schwellungen,
- Taubheitsgefühle und Kribbeln in den Fingerspitzen,
- knöcherne Knötchen, Vorwölbungen und Verformungen an den Fingerendgelenken (Heberden-Arthrose) oder an den Mittelgelenken (Bouchard-Arthrose).
2. Ursachen für Fingerarthrose
Man unterscheidet zwischen der primären und der sekundären Arthrose.
- Primäre Arthrose: Bei einer primären Arthrose ist kein auslösendes Ereignis für die Abnutzung des Gelenks bekannt.
- Sekundäre Arthrose: Die sekundäre Arthrose entsteht als Folge einer stoffwechselbedingten oder hormonellen Störung. Auch entzündliche Veränderungen oder mechanische Überlastungen können der Gelenkerkrankung vorausgehen.
Risikofaktoren für Fingerarthrose:
- Alter: Die Arthrose in den Fingern betrifft häufig Personen ab dem 40. Lebensjahr.
- Geschlecht:7) Vor allem Frauen in den Wechseljahren leiden unter Fingerarthrose. Hormonelle Aspekte könnten dabei eine Rolle spielen.
- genetische Faktoren: Fingergelenksarthrose tritt gehäuft in Familien auf.
- mechanische Belastung durch Beruf oder Freizeitaktivität: Tätigkeiten, bei denen Personen immer wieder greifen, halten oder mit vibrierenden Gegenständen arbeiten, haben ein erhöhtes Risiko für die Abnutzung des Knorpels in der Hand. Unklar ist dabei, ob die Tätigkeiten die Arthrose verursachen oder nur die Symptome verstärken.8)
- Fehlende Bewegung führt zu einem verkümmerten und schwachen Bandapparat. Bänder stabilisieren Gelenke. Sind sie zu schwach, könnte das ebenfalls ein Risikofaktor für Arthrose sein.9)
- Übergewicht: Ein hoher Body-Maß-Index (BMI) steht mit Arthrose im Zusammenhang.10)
- hormonelle Erkrankungen oder Erkrankungen des Stoffwechsels: zum Beispiel Gicht oder Diabetes.
- Unfälle und Verletzungen in der Hand können zu Knorpelschäden führen.
Ist Bewegung gut bei Fingergelenksarthrose?
Auf der einen Seite weiß man, dass gezielte Bewegung für die Gelenkgesundheit enorm wichtig ist. Auf der anderen Seite kann eine Überlastung an Händen und Fingern ein Risikofaktor für Arthrose sein. Was ist nun also richtig?
- Expert*innen gehen davon aus, dass einseitige muskulär-fasziale Spannungen problematisch für Gelenke sein könnten.11) Das passiert zum Beispiel, wenn eine bestimmte Muskelgruppe immer wieder kontrahiert, während die Gegenspieler nicht arbeiten. In gewisser Hinsicht kann diese Einseitigkeit als Bewegungsmangel verstanden werden.
- Faszien sind der elastische Teil deines Bindegewebes, der sich an das gesamte Spektrum deiner Bewegungen anpasst – leider auch an Bewegungsmangel.
- Denn aus einseitigen Bewegungen in deinem Alltag resultieren über viele Monate und Jahre hinweg zu hohe muskulär-fasziale Spannungen. Faszienschichten umgeben die Muskeln und können verhärten, verdicken und dadurch bestimmte Bewegungen erschweren.12)
- Andersherum gedacht bedeutet das: Durch gezielte und vielfältige Bewegungen kann die Gleitfähigkeit der Faszien aufrecht erhalten werden. Das unterstützt auch die Gesundheit der Gelenke, denn Gelenke sind auf vielfältige Bewegungen angewiesen.
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3. Behandlung von Fingerarthrose
Je nach Schweregrad und Fortschritt der Arthrose wählen Ärztinnen und Ärzte aus unterschiedlichen Behandlungsmethoden:
- Entzündungshemmende Schmerzmittel: Die Einnahme von Medikamenten kann kurzzeitig Schmerzen lindern. Das ermöglicht Betroffenen, wieder schnell in Bewegung zu kommen, um ihren Alltag zu meistern. Schmerzmittel sollten aufgrund der Nebenwirkungen aber keine langfristige Lösung sein.
- Physiotherapie: Bewegungstherapie mit Kräftigungsübungen und Mobilitätsübungen helfen, die Symptome der Arthrose zu lindern.
- Orthesen, Schienen: Bei akuten Schmerzen kann auch das kurzzeitige Schonen mit einer Schiene sinnvoll sein. Gelenke, Sehnen und Bänder sollten aber niemals über einen längeren Zeitraum ruhiggestellt werden, weil sonst eine Versteifung droht.
- Operationen: Als letzte Option können Chirurginnen und Chirurgen die Fingergelenke operativ versteifen (Arthrodese) oder ersetzen (Arthroplastik).13)
- Liebscher & Bracht Übungen®: Unsere Übungen zielen auf eine Mobilisierung der Fingergelenke: Sie geben Muskulatur, Faszien und Bändern den Impuls, geschmeidiger zu werden. So baust du Überlastungen Stück für Stück ab.
Wie funktionieren die Liebscher & Bracht Übungen?
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Hinweise zu den Übungen
Wenn du unsicher bist oder starke Schmerzen hast, helfen dir Zertifizierte Liebscher & Bracht-Therapeut*innen in deiner Nähe.
Zum TherapeutenfinderÜber diesen Artikel
Autor:
Roland Liebscher Bracht
Schmerzspezialist und Spiegel-Bestseller Autor
Medizinische Prüfung:
Dr. med. Egbert Ritter
Facharzt für Unfallchirurgie & Eh. Oberarzt in Salzburg
Veröffentlicht am: 22.04.2024 | Letzte Aktualisierung: 16.05.2024
Quellen & Studien
- ↑1 Woolf, AD, & Pfleger, B. (2003). Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ, 81(9), 646-56.
- ↑2,↑5 Østerås, N., Kjeken, I., Smedslund, G., Moe, R. H., Slatkowsky-Christensen, B., Uhlig, T., & Hagen, K. B. (2017). Exercise for hand osteoarthritis. The Cochrane database of systematic reviews, 1(1), CD010388. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010388.pub2
- ↑3 Felson, D. T., & Neogi, T. (2004). Osteoarthritis: is it a disease of cartilage or of bone?. Arthritis and rheumatism, 50(2), 341–344. https://doi.org/10.1002/art.20051
- ↑4 Vgl. Christian Karl Spies, Martin Langer, Peter Hahn, Lars Peter Müller, Frank Unglaub (2018): Therapie der primären Finger- und Daumengelenkarthrose. In: Deutsches Ärzteblatt. Band 115, Nr. 16, S. 269–275.
- ↑6 Dieppe, PA. (2005, Jun). Relationship between symptoms and structural change in osteoarthritis: What are the important targets for therapy? J Rheumatol, 32(6), 1147-9.
- ↑7 de Kruijf, M., Kerkhof, H. J., Peters, M. J., Bierma-Zeinstra, S., Hofman, A., Uitterlinden, A. G., Huggen, F. J., & van Meurs, J. B. (2014). Finger length pattern as a biomarker for osteoarthritis and chronic joint pain: a population-based study and meta-analysis after systematic review. Arthritis care & research, 66(9), 1337–1343. https://doi.org/10.1002/acr.22320
- ↑8 Hammer, P. E., Shiri, R., Kryger, A. I., Kirkeskov, L., & Bonde, J. P. (2014). Associations of work activities requiring pinch or hand grip or exposure to hand-arm vibration with finger and wrist osteoarthritis: a meta-analysis. Scandinavian journal of work, environment & health, 40(2), 133–145. https://doi.org/10.5271/sjweh.3409
- ↑9 McGonagle, D., Tan, A. L., Grainger, A. J., & Benjamin, M. (2008). Heberden's nodes and what Heberden could not see: the pivotal role of ligaments in the pathogenesis of early nodal osteoarthritis and beyond. Rheumatology (Oxford, England), 47(9), 1278–1285. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ken093
- ↑10 Whittaker, J. L., Runhaar, J., Bierma-Zeinstra, S., & Roos, E. M. (2021). A lifespan approach to osteoarthritis prevention. Osteoarthritis and cartilage, 29(12), 1638–1653. https://doi.org/10.1016/j.joca.2021.06.015
- ↑11 Hammer, P. E., Shiri, R., Kryger, A. I., Kirkeskov, L., & Bonde, J. P. (2014). Associations of work activities requiring pinch or hand grip or exposure to hand-arm vibration with finger and wrist osteoarthritis: a meta-analysis. Scandinavian journal of work, environment & health, 40(2), 133–145. https://doi.org/10.5271/sjweh.3409
- ↑12 Langevin HM, Stevens-Tuttle D, Fox JR, Badger GJ, Bouffard NA, et al. Ultrasound evidence of altered lumbar connective tissue structure in human subjects with chronic low back pain. BMC Musculoskelet Disord. 2009;10:151.
- ↑13 Estes, J. P., Bochenek, C., & Fassler, P. (2000). Osteoarthritis of the fingers. Journal of hand therapy : official journal of the American Society of Hand Therapists, 13(2), 108–123. https://doi.org/10.1016/s0894-1130(00)80035-6
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