癌症問康健
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台北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君說，使用止痛藥要把握「8字真言」─當用則用，當省則省：
●每星期吃止痛藥少於2天是可接受的，不用擔心產生依賴性。
●小痛可以不吃藥，但如果從過去經驗發現小痛常變成中痛、大痛，最好在頭痛初期就吃藥，儘速止痛，不要等頭痛大爆發才吃，藥效會打折。
●如果每個月吃止痛藥超過10天，很可能變成「止痛藥過度使用頭痛」，頭會愈來愈痛，建議一定要就醫，不要繼續自行買成藥來吃。
●奇美醫院神經內科主治醫師林高章提醒，止痛藥當然可以緩解疼痛，但不可過量或長期吃，否則可能傷胃、肝、腎。
》藥物殘留體內：止痛藥在服下15～30分鐘後藥效就會發作，維持4～6小時，約8小時後排出體外。網路流傳「1顆止痛藥會殘留體內5年」的說法是錯誤的。
頭痛難治癒，但可控制得很好
如果頭痛頻繁、一週吃超過2次止痛藥，或者痛得嚴重、持續多日，最好就醫，由醫師開給預防用藥，成分跟止痛藥不同，包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物、抗憂鬱症藥物等。
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這類預防用藥需要每天吃，一段時間後才能減少和預防頭痛發作。「頭痛要完全根治比較難，但80％以上患者可以控制得很好，」王署君鼓勵。
台南活水神經內科診所院長王博仁比喻，止痛藥像滅火器，著火時才用（救急、治標）；如果火災頻繁發生，應該找出為什麼常失火，並改用防火材料（預防用藥），防止火災發生（治本）。
不論是急性期的止痛藥或預防用藥，種類都很多，效果因人而異，有時需要花點時間服用不同的藥，才能找到最適合自己的。
常見的頭痛藥物有哪些？
急性期治療藥物（止痛藥）：
●乙醯氨酚（Acetaminophen）→單一種藥物，但有些有加咖啡因
●非類固醇性消炎止痛製劑類（NSAIDs）→COX-1：數十種
●非類固醇性消炎止痛製劑類（NSAIDs）→COX-2
●翠普登（Triptans）→有數種，台灣目前有兩種
●麥角胺（Ergotamine）→單方
●麥角胺（Ergotamine）→複方，加上咖啡因
●複方止痛製劑
預防用藥：
●乙型阻斷劑類
●鈣離子阻斷劑類
●抗憂鬱劑類→三環抗憂鬱劑類（TCA）
●抗憂鬱劑類→血清張力素暨正腎上腺素再回收抑制劑類（SNRI）
●抗癲癇藥物→丙戊酸鈉類（Valproate sodium）
●抗癲癇藥物→Topiramate
●非類固醇性消炎止痛製劑類（NSAIDs）
●肉毒桿菌素
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資料來源：《頭痛看過來──神經內科權威醫師群的精準處方》，台北榮陽頭痛醫學團隊合著，原水文化出版
更多精采內容，請見康健一月號《頭，不痛了》
