暈眩症症狀和頭暈不同？暈眩症看哪科？5招舒緩暈眩症

暈眩症是什麼？原因為何？

暈眩症（英文 Vertigo）非常普遍，全球約有20～30%的人曾有過暈眩的體驗，引發的原因最有可能的就是因為「內耳前庭神經」出問題造成的疾病。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫表示，暈眩症是前庭感覺系統出了狀況，如耳石脫落、前庭神經炎、梅尼爾氏症等問題：

1. 耳石脫落：又稱良性陣發性姿勢性暈眩，當快速改變姿勢時會發作，如：下床、蹲下、彎腰、抬頭時等，通常暈眩時間短暫，約1分鐘左右會消逝。
2. 前庭神經炎：前庭神經因為病毒感染而發炎，通常會有噁心、嘔吐、盜汗等現象，有時症狀較大會沒有辦法走路，或直接被送往急診，發作時間長可到數日。
3. 梅尼爾氏症：主要症狀為暈眩、聽力異常、耳鳴等，女性發作比率比男性高，是因為內耳淋巴出現代謝障礙而導致的問題。
4. 腦幹及小腦問題：可能是因為中風（腦血管疾病）、腫瘤、退化等原因，發作時間可能持續數日，並伴隨口齒不清、顏面神經麻痺、失去平衡感。
5. 藥物：降血壓、治療攝護腺肥大、部分抗生素、部分抗癌藥物可能會引發頭暈的副作用。
6. 偏頭痛暈眩：好發於年輕女性，生理期前後、天氣變化、壓力等引起，頭痛時會伴隨暈眩。
7. 其他：中風、腦瘤等也會引起暈眩症，需要進一步的檢查才能得知真正原因。

暈眩症的症狀是什麼？

暈眩症的症狀依照嚴重程度會有點不一樣，有些人只會感到頭重腳輕、浮浮的、昏昏的，而嚴重的人則會有天旋地轉、噁心、嘔吐的不適感。

張世倫醫師指出，如果沒有旋轉的頭暈，則比較少是因為前庭神經病變所引起。普遍來說，暈眩症會有以下幾種症狀：

1. 頭暈：感到忽然的天旋地轉，可能會同時伴隨冒汗、心跳加快、血壓上升等情形。
2. 耳鳴：每一位患者的耳鳴表現都不太相同，可能是嗡嗡聲、心跳聲、火車鳴聲等。
3. 失去平衡：如果出現站不穩等失去平衡的狀況，可能會引發摔倒等危險，建議至神經內科做進一步檢查。
4. 噁心嘔吐：暈眩可能伴隨著噁心與嘔吐的感覺。
5. 眼振：眼睛周圍可能會出現規律的跳動。

暈眩和頭暈有何差別？

暈眩與頭暈可以從症狀上的不同來判別，頭暈在症狀的表現上可能會有頭昏、頭重腳輕的感受，而暈眩則是會有宛如天旋地轉甚至想要暈倒的感受：

• 暈眩：天旋地轉、感覺周遭的事物都在晃動，可能原因包括耳石脫落、梅尼爾氏症等。
• 頭暈：頭昏、有頭重腳輕、頭部悶沉的症狀，可能為暈眩的症狀之一，與感冒、貧血、姿勢轉變有關。

暈眩症看哪科？

暈眩症造成的原因非常多元，需要經過診斷之後才能確認造成暈眩的原因：

1. 只有暈眩的情況：可至耳鼻喉科查明原因，通常為耳石症、前庭神經炎、梅尼爾氏症等。
2. 有暈眩與不平衡情形：建議可以掛神經內科，有可能是腦部問題、中風等情形。
3. 昏厥或暫時性失去意識：有暈倒、心悸、昏厥等建議掛心臟內科，可能是心肌梗塞等病徵。

暈眩症如何治療？暈眩症多久會好？

暈眩症的成因多元，醫師表示診斷及治療有時確實十分不易，張世倫醫師表示，一般在治療急性的暈眩症發作，通常會給予注射或口服「抗組織胺藥劑」或「Phenothiazine藥劑」來緩解、抑制眩暈，接著再找出原因。

以下針對比較可能暈眩的情形簡單介紹治療與恢復情形：

1. 耳石脫落症的治療：耳石脫落的治療會使用耳石復位術來進行復位，約有8～9成會有明顯改善，比較嚴重的情形時會服用止暈藥來緩解不適。
2. 梅尼爾氏症的治療：患者的嚴重程度不同，有人不用治療及改善，有患者則有聽力喪失的情形，初期以追蹤方式，隨著病情會使用藥物、手術、注射治療等方式
3. 前庭神經炎的治療：通常使用止暈藥物做改善，如有嘔吐情形則配合服用止吐劑緩解不舒服，並搭配營養針補充體力恢復進食，前庭神經炎有時候較為急性，通常數日後會有所改善。
4. 中風的治療：醫師評估後會以藥物治療並持續觀察，後續可能以電腦斷層做進一步腦部檢查。

暈眩症發作怎麼辦？5招舒緩

暈眩症發作時如果嚴重會十分的不舒服，通常發作時身體可先維持不動，姿勢適性暈眩可以嘗試先蹲下或坐下，等到暈眩慢慢恢復在動作，短暫性的暈眩可以身邊帶著止暈劑，並適度休息：

1. 闔眼休息：坐下或躺下休息，等待暈眩感緩解，再慢慢起身行動。
2. 緩解低血糖：糖尿病患者可能會有低血糖的情形，此時可隨身攜帶方糖或蘇打餅，以緩解低血糖所造成的暈眩。
3. 避免咖啡因或酒精：梅尼爾氏症攝取過多的酒精、咖啡因會加劇頭暈的感覺，姿勢性低血壓攝取過多酒精也會造成暈眩應避免。
4. 消暑解熱：高溫會引起頭暈症狀，應補充水分並脫離高溫環境。
5. 藥物服用：可服用抗組織胺成分藥物，但建議諮詢專業醫師後再行服用。

中醫如何治療暈眩症？

暈眩症以中醫的觀點來看，台中榮總林政憲醫師指出，暈眩的發生主要以肝、脾、腎的陰陽偏盛偏衰有密切關係。

中醫建議應要有規律地做充足的睡眠，平時因有規律、適度的運動，才能減少暈眩症狀的發生。

如果暈眩還是突然找上門，以下推薦可以按壓三處穴道改善：

1. 翳風穴：可以按壓兩側耳垂後耳根部，如此可以緩解耳鳴、改善頭痛、失眠等狀況。
2. 俠谿穴：位於足背外側第四、五趾間趾蹼緣後方處，按壓可以治療頭痛、眩暈、耳聾等疾病。
3. 勞宮穴：位於掌心橫紋中央，第2、3掌骨間，中指所對應掌心位置，暈眩症狀發生時，可以緩解症狀。

參考資料：奇美醫院、台中榮總