阴囊精索静脉曲张_百度百科
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阴囊精索静脉曲张

常见的男性疾病
阴囊精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,阴囊精索静脉曲张的治疗,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性阴囊精索静脉曲张及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎阴囊精索静脉曲张,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症特异性阴囊精索静脉曲张多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。阴囊精索静脉曲张特点是多为继发,发病急、以单侧睾丸受累居多。临床表现为全身不适、寒战高热,如继发于败血症,则全身症状重,并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1-2倍,胀痛并向同侧腹股沟,若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。
中文名
阴囊精索静脉曲张
原    因
不留意阴囊精索静脉曲张
类    型
湿热下注型
症    状
精神不安、焦虑、失眠

疾病概述

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由于青少年男性的生活习惯不良,而导致阴囊精索静脉曲张的发生并不稀奇,何况阴囊精索静脉曲张原本就是男性的一种常见、多发病。在医学上,附睾阴囊精索静脉曲张患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。

疾病病因

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阴囊精索静脉曲张并非小毛病,若不及时有效地给予治疗,则可能导致不育。国外有人统计一千例不育男子的病因时发现,因精索静脉曲张所致不育者达39%。究其原因,主要有两方面:
其一,曲张的精索静脉可引起局部血流不畅,严重者造成血液返流受阻而淤积,使得睾丸组织温度增高和长期缺氧,导致生精障碍;
其二,精索静脉曲张时,肾上腺静脉肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中,其内含有儿茶酚胺皮质醇、五羟色胺前列腺素等,这些活性物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致男性不育

类型

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1、湿热下注型:阴囊微红,青筋显露状如蚯蚓精索增粗肿大,灼热疼痛伴有大便粘腻不爽,舌苔黄腻脉弦滑。
2、血淤阻络型:精索静脉盘曲成团,青筋显露,阴囊坠涨,隐痛持久不减,遇劳加重,舌有淤斑,脉沉细。
3、气虚下陷型:阴囊坠胀,遇劳加重,休息减轻,神疲乏力,纳呆,舌质淡胖,脉沉缓。
4、寒滞撅阴型:阴囊坠涨,睾丸抽痛,牵及少腹会阴,站立加重,平卧减轻,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。
5、肝气郁滞型:阴囊坠涨时痛,青筋显露,状如蚯蚓,多半有情志变化,舌质暗红苔薄白,脉弦。

临床症状

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病人可以完全无症状,如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧,平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力阳痿等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医。
精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病,一般年轻男性约10%有此症状,由于精索静脉曲张也是男性不孕的主因,医界建议年轻未婚男性,若发现有精索静脉曲张的情形,不宜轻忽,应定期做追踪检查,严重者及早手术治疗。精索静脉曲张为男性精索静脉产生不正常的肿胀,90%发生于左侧,两侧皆发生的病患占10%,单纯发生于右侧的病患极少。
阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”,患者会感觉睾丸胀痛鼠蹊部坠痛,且久站或腹部用力时症状更为明显,但平躺后肿胀的血管会自动消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。
临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。老年人如果发现有精索静脉曲张现象,则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

疾病症状

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站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,阴囊精索静脉曲张的症状已经比较明显。
阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

术后注意事项

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1、睾丸常常会有坠胀的感觉,此时,阴囊也会发生肿胀,当患者站着的时候,阴囊常常会比健侧低,而且可以观察到阴囊的表面有扩张的迹象。用手触摸的时候,总是会感觉内部有包块。
2、该种疾病常常会影响生育,严重的时候,睾丸还有可能会出现萎缩的情况,因为阴囊的温度会不断升高,从而使得细胞退化,精子的数量也在不断的减少。
3、通常,患者感觉不到不适,只有经过仔细的检查过后才能够知道患病的程度。
4、患者有可能会出现神经衰弱的情况,常常表现为四肢无力、头晕头痛或者是有过敏的症状,严重的患者还有可能出现性功能障碍

疾病危害

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1.患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状
2.精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育
3.当男人的精索静脉内压力增高精索静脉曲张时,睾丸周围静脉丛血液淤滞,静脉压升高,妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出,有碍精子生成。
4.毒性物质的影响精索静脉曲张时,左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是,肾上腺的代谢产物,如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等,可能反流进入精索静脉,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
5.睾丸温度增高引发精索静脉曲张时,由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境,于是对这种温度升高颇不适应精子生成便受到障碍。

日常注意事项

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1、避免长时间久站。长久站立,增加腹压容易发生精索静脉曲张,因此患者应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。
2、保持心情舒畅,注意休息。精索静脉曲张患者,忌暴怒伤肝,不宜做重体力活,也不宜做激烈运动。
3、注意饮食,补充营养不宜吃辛辣刺激的食物,烟酒最好杜绝。可以经常食用富含维生素E的食物,如玉米油花生油芝麻油莴笋叶及柑橘皮,对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
4、保持清洁,避免感染。注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;及时治疗泌尿生殖系统感染,减少炎症发生的机会,避免加重精索静脉曲张。
5、节制房事,多穿紧身内裤。精索静脉曲张患者性生活要规律,控制性冲动,另外,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
6、注重定期检查定期进行检查,可以帮助男性及时发现男性疾病,使疾病能得到及时有效地治疗。