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40歲的李先生從年輕就熱愛打網球，中間難免有運動傷害，之前手肘疼痛時，吃點藥和多休息就會好。但他最近發現，手肘疼痛很容易復發，揮拍、提重物手肘外側會疼痛痠軟。到診所做了一陣子復健仍改善有限，經超音波檢查，是典型的網球肘，而且肌腱還有破損的情況。經過再生PRP注射和運動訓練後，李先生終於又回到他熱愛的網球運動。
網球肘是什麼? 如何治療?
「網球肘」正式的名稱為「肱骨外上髁炎」（Lateral epicondylitis），是因為手腕手肘過度出力和反覆使用，造成手腕伸肌群肌腱受傷發炎，在手肘外側會疼痛，甚至前臂也會有緊繃、痠軟感。但近年來發現，讓網球肘這麼難以治療的原因，其實是肌腱除了發炎外，在結構上也已經有撕裂磨損，而最好的治療就是再生治療(震波、PRP)來修復受傷肌腱，和運動訓練來強化肌力，預防更嚴重的傷害。
網球肘的復健運動
第一階段 拉筋按摩運動:
以下拉筋運動每天做3回，1回5~10下，在拉到有點痛時就停下15~30秒。可以保持肌腱延展性，避免沾黏，也有短期止痛的效果
手腕伸直肌腱拉筋
-手肘打直，手掌向下，把手掌輕輕下壓到手肘外側有緊緊的感覺
-如果在急性期，手肘非常疼痛，可以把手肘彎曲90度，減少張力，再做以上動作
肌腱深層按摩
-對肌腱進行橫向的按摩，在急性期時力道要輕，藉由表面震動，增加血液循環。慢性期可加重力道，解除沾黏組織
手肘護帶使用
-如果無法讓手腕手肘好好休息，可以使用手肘護帶，把護帶綁在手肘外上髁的遠端兩指幅處，可以減少手肘手腕出力時，對肌腱產生的拉力，讓肌腱有時間可以休息，也能增加手肘的本體感覺。
第二階段 肌力運動:
以下肌力運動每天做3回，1回10下，做的時候疼痛感不超過2分(最痛10分)
1.先做手腕伸展等常運動
-手肘彎曲，手掌向下，手腕向上伸展，但同時用另一隻手壓住掌背，不讓手腕移動，啟動手腕伸直肌群的神經肌肉反應
-每天做3回，1回10下，不痛時再進入下一步
2.手腕伸展阻力運動
-手肘彎曲，手掌向下握住0.5公斤的啞鈴，手腕慢慢向上伸展，再慢慢往下彎曲，訓練手腕伸直肌群的肌力
-一天做3回，1回10下，休息一天後，隔一天再繼續做
-如果肌力訓練後的痠痛不超過一天，可漸漸把啞鈴重量加到2kg
3.手腕伸展阻力運動
-手肘伸直，手握1公斤的啞鈴，手腕慢慢向上伸展，再慢慢往下彎曲，也可以加上旋轉的動作，訓練手腕手肘的肌力
第三階段 動力鍊訓練:
由於手肘在運動過程中，並不是單一關節或單一動作。而是上肢多關節的動作組合形成，甚至也需要中軸核心和下肢的穩定。因此，在復健過程中雖然是由手肘關節的訓練開始強化，但進入到訓練階段則會加上肩關節的穩定訓練。
和解剖列車中的「前手臂線」概念一樣，要整個筋膜動力鍊都要訓練。
1.前鉅肌訓練:推牆挺身，訓練肩膀肩胛肌力的穩定
2.中斜方肌訓練
-T raise先收緊肩胛骨，讓雙肩固定後，雙手大拇指朝上，將雙臂朝向側上方抬起。
-如果肌力訓練後的痠痛不超過一天，可漸漸把啞鈴重量加到2kg
3.下斜防肌訓練
-Y raise先收緊肩胛骨，讓雙肩固定後，雙手大拇指朝上，將雙臂朝向前上方抬起。
-如果肌力訓練後的痠痛不超過一天，可漸漸把啞鈴重量加到2kg
第四階段 回到運動場:
-開始漸歇性的做運動動作，例如: 揮球拍(漸漸加大揮拍力量)
-結合和運動相關的動作訓練，加強核心和下肢的肌力，做完整動力鍊的訓練，盡早回到球場
結論
面對網球肘，在日常生活中，可選擇較大握把的工具或球拍，盡量避免手指用力抓握的動作。搬重物時，盡量手掌向上，把重物靠向自己，用大肌群來承受力量。而許多研究已證實，網球肘是肌腱已經發現結構上的問題，不單純只是發炎而已，再生治療(震波、PRP)修復肌腱，和運動訓練來強化肌力，才是對網球肘的完整治療。
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