腸病毒症狀全解析：傳染途徑、疫苗保護力、停課標準一次看

腸病毒症狀：小孩、大人症狀比較表

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師黃映齊提醒，腸病毒手足口病和皰疹性咽峽炎是最典型症狀，醫師只要看是否有這兩種症狀其中一種就可以判斷是否為腸病毒，家長也可以在家初步判斷。

腸病毒71型感染症狀

腸病毒指的是一群病毒，總共有數十種以上。疾管署表示，其中腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒為高危險群，常見的初期症狀包括：

• 腸病毒發燒典型為39℃以上高燒、超過3天
• 手足口病症狀，也就是手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡

腸病毒潛伏期多久？

腸病毒潛伏期大約2～10天，之後便會開始出現症狀。

腸病毒前兆有哪些徵狀？

大多數感染者，沒有臨床症狀或症狀極為輕微，但是嬰兒腸病毒感染後，從最輕微的發燒到致命的多重器官衰竭都有，因此在腸病毒流行期間，如果發現新生兒出現發燒、活力不佳、食慾降低的情形時，可能是腸病毒感染的初期徵兆，必須盡快接受治療。

腸病毒停課標準一覽

根據疾管署資訊，出現下列狀況，幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構應採取停課措施： 

1. 當疾管署已公布當年度發生腸病毒71型流行疫情時，假使機構內同一班級在一週內有兩名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。
2. 假使當年度沒有腸病毒71型流行疫情，但機構所在的鄉鎮市區，當年度曾由疾管署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，當機構內同一班級在一週內有兩名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。
3. 機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時，該個案就讀之班級應停課7天。

腸病毒重症4症狀警覺

感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群，病情變化時，容易有以下症狀：

1. 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
2. 肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）
3. 持續嘔吐
4. 呼吸急促或心跳加快

出現以上症狀必須及時治療，否則發病後3～7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。除了腸病毒71型，腸病毒D68型也可能引起嚴重的症狀，包含神經系統症狀及呼吸衰竭等。

腸病毒傳染途徑和腸病毒傳染力？

疾管署表示，腸病毒的傳染力強，尤以家庭手足間，以及人與人密切接觸、互動頻繁的場所最容易傳播，例如校園、安親班及托嬰中心等。腸病毒的傳染途徑可分為3種：

1. 病人飛沫或呼吸道分泌物。
2. 糞口傳染，也就是接觸到病人的排泄物或吃被病毒污染的食物，例如病人吃剩的食物或被飛沫飛濺到的食物。
3. 接觸到病人疹子中的液體，再摸口鼻。

腸病毒疫苗比較

2023年已推出腸病毒71型疫苗，有高端及國光／安特羅生技兩種，比較如下：

腸病毒病程階段、多久會好？

疾管署表示，感染病毒後一般3～5天會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒，病程為7～10天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

腸病毒治療方法？

腸病毒水泡、疹子或發燒等症狀令人不適，但感染並沒有特效藥，只能採取支持療法，且由於病毒型別很多，無法因爲得過1次就終身免疫。

腸病毒吃什麼好得快？

腸病毒必須靠身體免疫力克服，這段期間除了服用止痛藥緩解發燒和腸病毒喉嚨痛的症狀，黃映齊醫師建議飲食方面可以注意以下要點。

由於病人會發燒、腹瀉而導致水分流失，因此水要喝充足，必要時可以喝電解水防止脫水。黃映齊醫師提醒，運動飲料可以當作飲品，但不能取代水分，因為運動飲料糖分大多偏高，反而容易造成腹瀉和脫水。

黃映齊醫師也指出，目前沒有特別的飲食方式可以加速腸病毒紅疹、嘔吐、腹瀉等症狀復原，這段期間飲食以均衡、清淡為主即可。也有很多人會問，新冠肺炎很多人補充維他命C、維他命D和鋅，腸病是否也可以補充，黃映齊醫師指出，天然食物吃得均衡，不太需要吃補充品，但想吃也沒關係。

另外，腸病毒口腔疼痛狀況下，家長不用要求小朋友一定要吃熱食，食物放涼再吃即可。

腸病毒飲食禁忌

營養師李婉萍表示，感染腸病毒後，3種食物最好先忌口：

1. 鹹食類：因為身體正在發炎，這時候不宜再吃容易上火的食物，尤其是炸物和質地濃稠者，像是鹹酥雞、糖醋排骨、魠魚羹、花生堅果。
2. 點心類：餅乾零食都太乾，不好吞嚥對喉嚨痛更不利。
3. 飲品類：米漿甜又很濃稠，不適合感染腸病毒時喝；酸的飲品也會刺激胃酸，若往上湧到喉嚨會更痛。

腸病毒預防＆消毒方法

腸病毒預防跟防範新冠病毒一樣，必須勤洗手、戴口罩，不過黃映齊醫師提醒：

1. 腸病毒不怕酒精，所以洗手一定要用肥皂。
2. 大人換幫孩童尿布或清洗屁股，無論孩子是否感染腸病毒，都建議換完就洗手。

預防腸病毒正確洗手步驟

請用以下8步驟正確洗手：

1.   在水龍頭下把手淋濕
2.   擦上肥皂或洗手液 
3.   兩手心互相磨擦 
4.   兩手揉搓自手背至手指 
5.   兩手揉搓手掌及手背 
6.   作拉手姿勢以擦洗指尖 
7.   用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨 
8.   用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾

腸病毒消毒水比例調製

市售含氯漂白水可使腸病毒失去活性，根據疾管署建議，可依以下步驟、比例調配：

• 取巿售家庭用含氯漂白水（次氯酸鈉濃度一般在5～6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15～20cc）或小瓶養樂多1瓶（約100cc）的量。
• 加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。

腸病毒酒精消毒有效嗎？

腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，因此包括抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，都無法殺死腸病毒。

腸病毒常見QA

腸病毒和一般腸胃炎有何不同？

腸病毒和一般腸胃炎很不同。黃映齊醫師表示，雖然都有「腸」字，但兩者的症狀、病毒都不同。

腸胃炎的症狀多為發燒、腹痛和腹瀉，可以分為細菌性和病毒性。

• 細菌性腸胃炎：致病原大多是沙門氏菌、腸腸桿菌等，糞便中可能帶有血絲
• 病毒性腸胃炎：致病原如諾羅病毒、輪狀病毒等，糞便會很稀。

腸病毒拉肚子、腹痛、發燒等症狀之外，還會有上呼吸道症狀、手足口病和泡疹性咽峽炎等。

腸病毒感染過能免疫嗎？

腸病毒免疫與否必須視情況而定，根據疾管署資訊，得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力，所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。

腸病毒好發年齡和季節？

腸病毒在台灣一年四季都有案例，一般到了3月下旬、天氣慢慢轉熱，病例會慢慢增加，5、6月是高峰，7、8月會稍稍下降，但到了9月開學季，會有另一波感染潮。

腸病毒成人會感染，但感染年齡層仍以5歲以下的孩童居多。

腸病毒可以上班上課嗎？

大人感染後，目前還沒有強制腸病毒隔離規定，可自行視症狀決定是否上班；如果是學童，疾管署則建議，盡量讓病童在家好好休息至少7天，或直至無發燒現象。 若無法請假，也應戴口罩，並與其他幼童適度區隔，減少傳染機會。

腸病毒要通報嗎？

根據傳染病防治法，腸病毒感染併發重症屬於第三類傳染病，醫師或醫療（事）機構發現符合或疑似重症病人時，才需要在一週內向當地衛生局報告。腸病毒感染併發重症病例定義（通報定義）如下，病例須符合下列3項中至少1項：

• 出現典型的手足口病或疱疹性咽峽炎，同時有肌躍型抽搐症狀或併發腦炎、急性肢體麻痺症候群、急性肝炎、心肌炎、急性心肌病變、心肺衰竭等嚴重病例。
• 無手足口病或疱疹性咽峽炎，但出現呼吸道感染症狀，伴有腦幹腦炎或急性無力脊髓炎，懷疑為腸病毒感染導致者。
• 出生3個月內嬰兒，出現心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等敗血症徵候，並排除細菌等其他常見病原感染者。

腸病毒有保險嗎？

目前沒有特別針對腸病毒的保險，因此若因腸病毒治療或住院，大多按照一般醫療險的理賠方式給付。