該讓孩子接種腸病毒疫苗嗎？腸病毒疫苗 QA、副作用、價格總整理
腸病毒疫情再起，台灣目前已開發兩支腸病毒71型疫苗，分別是國光／安特羅腸病毒71 型疫苗與高端腸病毒71 型疫苗，2023年7月開始施打。目前腸病毒疫苗仍需自費，本文為您整理兩支疫苗施打對象、副作用、價格等比較做為參考。
台灣已開發兩支腸病毒71型疫苗，施打對象為6歲以下嬰幼兒。Shutterstock
台灣每年5-6月是腸病毒高峰期，據疾管署監測資料統計，2023年五月上旬因腸病毒就診人次已達2.3萬，腸病毒疫情整體呈上升趨勢，高於2017年以來同期。
腸病毒其實是一群病毒的總稱，包含腸病毒、克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒等。常見症狀有發燒、食慾不佳、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉、嘔吐等，症狀會持續約七至十天。
在台灣常見的腸病毒類型中，「腸病毒71型」最容易導致重症及嚴重併發症，而5歲以下幼兒為易得重症的高風險族群，提醒家長要特別注意。
新生兒感染腸病毒初期症狀，可能會有發燒、活動力下降、喝奶量變少等情況，若孩子出現嗜睡、手腳無力、肌躍型抽搐（孩子快睡著時，類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作，並且反覆出現好幾次）、持續嘔吐、心跳加快、呼吸急促等重症前兆，要趕快送醫。
腸病毒疫苗是什麼？有哪些品牌？
典型的腸病毒症狀包括口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒，。
雖然台灣常見的腸病毒類型為「克沙奇 A 型」，但真正會造成重症的型別，是「腸病毒71型」和特殊的「腸病毒 D68 型」。而目前醫學上並沒有針對腸病毒的特效藥可以進行治療，多採支持療法協助退燒、止咳等。
台灣已有兩家廠商開發出兩支腸病毒71型疫苗，分別為國光／安特羅與高端，這兩支疫苗都是針對腸病毒71型所研發，已獲得食藥署許可，於2023年7月開始施打，施打對象為2月～6歲之兒童，以下介紹兩支疫苗施打細節之差異。
腸病毒疫苗廠牌副作用、價格、保護力比較
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腸病毒疫苗比較 |
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廠牌 |
國光／安特羅 |
高端 |
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接種對象 |
2個⽉以上⾄未滿6歲之嬰幼兒 |
2個月至6歲孩童，保護族群包含2～6個月嬰幼兒 |
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價格 |
每劑4,000元 |
每劑4,300元 |
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保護力 |
仍須執行試驗以證明臨床效應 |
96.8% |
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副作用 |
疼痛、發紅、食慾降低、發燒、疲勞 |
注射部位痛、發熱、煩躁不安、食慾降低 |
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需接種劑次 |
共兩劑 |
2+1，共2～3劑 |
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接種間隔時間 |
兩劑應間隔28天 |
兩劑應間隔56天，接種第一劑時未滿2歲之嬰幼兒，建議於第一劑後一年接種追加劑。 |
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何時可接種 |
2023年七月 |
2023年七月 |
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自費／公費 |
自費 |
自費 |
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資料來源：安拓伏腸病毒71型疫苗、⾼端腸病毒71型疫苗仿單、疾管署；製表整理：親子天下 |
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國光／安特羅腸病毒疫苗（EnVAX-A71）
- 接種對象：2個⽉以上⾄未滿6歲之嬰幼兒
- 價格：約3600～4000元
- 保護力：仍須執行試驗以證明臨床效應
- 副作用：疼痛（21.57%）、壓痛（17.59%）、發紅（13.42%）、食慾降低（12.5%）、發燒（10.34%）、疲勞（10.74%）
- 需接種劑次：共兩劑
- 接種間隔時間：28天
- 何時可接種：2023年7月
高端腸病毒疫苗（EV71）
- 接種對象：2個月至6歲孩童，保護族群包含2-6個月嬰幼兒
- 價格：尚未公布
- 保護力：96.8%
- 副作用：注射部位疼痛（23.3%）、發熱（23.1%）、煩躁不安（20.4%）、食慾降低（18.9%）
- 需接種劑次：2+1劑程，共2～3劑
- 接種間隔時間：兩劑應間隔56天，接種第一劑時未滿2歲之嬰幼兒，建議於第一劑後一年接種追加劑。
- 何時可接種：2023年
因疫苗種類不同，每位接種者可能出現不同的身體反應，本表歸納兩款疫苗臨床試驗統計中發生比率較高的不良反應。
| 國光／安特羅、高端腸病毒疫苗不良反應比較表 | |||
| 不良反應 | 不良反應發生比率 | ||
| 國光／安特羅 | 高端 | ||
| 局部性 | 注射部位疼痛 | 21.57% | 23.3% |
| 注射部位發紅 | 13.42% | 11.2% | |
| 注射部位腫脹 | 7.36% | 12.1% | |
| 注射部位瘀青 | 3.88% | 4% | |
| 全身性 | 食慾降低 | 12.52% | 18.9% |
| 發熱 | 10.34% | 23.1% | |
| 疲勞 | 10.74% | 12.4% | |
| 腹瀉 | 6.86% | 11.7% | |
| 噁心、嘔吐 | 6.56% | 10% | |
| 煩躁不安 | 未統計 | 20.4% | |
| 資料來源：安拓伏腸病毒71型疫苗仿單、⾼端腸病毒71型疫苗仿單 | |||
腸病毒疫苗接種建議
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）提出腸病毒疫苗接種建議，幼兒接種腸病毒 A71 型疫苗可預防重症風險，可與其他疫苗同時施打，也可以根據仿單建議與其他疫苗間隔兩周以上。建議滿2個月至未滿6歲幼兒如有接種需求，可至醫院診所洽詢、經評估後自費接種。
該接種腸病毒71型疫苗嗎？腸病毒會免疫嗎？疫苗常見 QA
Q：該讓孩子接種腸病毒71型疫苗嗎？
施打疫苗的目的為降低患病風險、降低重症機率，並不代表施打疫苗就不會得到其他型別的腸病毒。不過經臨床試驗觀察，「腸病毒71型疫苗」的副作用非常輕微（與新冠疫苗相比），因此家長可綜合各面向考量是否讓孩子施打腸病毒71型疫苗。
Q：腸病毒會免疫嗎？
腸病毒目前是無法終身免疫的，無論接種腸病毒疫苗或確診可能都無法一勞永逸。今年腸病毒疫情持續延燒，如何預防腸病毒對孩子造成傷害成為父母的重要課題，接種近期通過試驗、取得藥證的腸病毒疫苗便是選項之一。
Q：腸病毒71型疫苗價格多少？有公費疫苗嗎？
安特羅生技日前公告每劑腸病毒疫苗售價約新台幣4,000元，街中兩劑共需8,000元；高端腸病毒疫苗為4,300元，完整施打需8,600元～1萬2,900元。目前兩家廠商的腸病毒疫苗均為自費接種。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒71型疫苗無法交叉保護其它型別的腸病毒，如克沙奇、伊科、D68型等，因此建議自費接種即可。
新北市公布，自2024/5/23日起，提供設籍新北市低收、中低收入戶3歲（含）以下嬰幼兒公費接種腸病毒疫苗。
Q：接種腸病毒71型疫苗後就不會得腸病毒了嗎？
接種腸病毒疫苗主要是為預防染疫後出現重症，且腸病毒種類繁多，無法針對每一種腸病毒都施打疫苗，因此施打疫苗後仍有機率感染腸病毒。
Q：接種腸病毒71型疫苗可以預防其他型別的腸病毒重症嗎？
腸病毒有很多種型別，但目前只有腸病毒71型有疫苗可打，國泰醫院小兒科主任沈仲敏表示，雖然接種腸病毒71型疫苗之後，沒辦法預防其他型別的腸病毒重症，但根據歷史的資料來看，腸病毒發生重症大多是71型造成，因此可以說已經預防了大部分腸病毒會產生重症的情形，疫苗依然是有幫助的。
Q：腸病毒71型疫苗保護力好嗎？
高端所推出的腸病毒71型疫苗，經臨床試驗證實，保護力接近百分之百，於第56天時達99.52％、疫苗保護力96.8％。至於國光/安特羅所推出的疫苗，雖臨床試驗待完成，但血清保護率也超過90%（接種兩劑後）。
Q：腸病毒疫苗副作用有哪些？
常見副作用為注射部位疼痛、食慾降低和發燒，也有部分受試者出現噁心嘔吐、腹瀉、局部發紅腫脹等狀況，高端疫苗部分受試者出現煩躁不安的情況，不過當中無嚴重副作用。
Q：腸病毒疫苗有口服疫苗嗎？
目前國內兩家廠商所開發的疫苗均建議以肌肉注射的方式使用，並未推出口服疫苗。
Q：腸病毒疫苗哪裡打？可以預約嗎？
目前部分診所已規劃引進自費腸病毒疫苗，現可於各診所官網或臉書預約接種。
Q：流感疫苗可以跟腸病毒疫苗一起打嗎？
流感疫苗跟腸病毒疫苗可同時施打。醫師胡書瑋解釋，台灣目前核可上市的腸病毒A71型不活化疫苗與流感疫苗，都屬於不活化疫苗，可以同時施打在不同肢體上。台灣兒童感染症醫學會也指出，腸病毒疫苗與其他常規嬰幼兒疫苗，可以同時、不同部位接種。
Q：安特羅與高端兩種腸病毒71型疫苗有何不同？
僅施打劑數不同。兩種疫苗皆屬於全細胞型非活化腸病毒 71 型疫苗。
孩子得腸病毒怎麼辦？該如何照顧？腸病毒有疫苗可以打嗎？關於腸病毒的常見問題，《親子天下》一次解答：
（責任編輯：特約編輯許如鎧）
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